如何設計你的分娩計劃書

我們一直希望，每個準媽媽在孕期都有一份分娩計劃書，可以讓家人和醫生在緊急關頭充分尊重你個人的想法，幫助你選擇在分娩時需要做出的每一項決定，也可以讓每一位準媽媽都能在產前對整個分娩過程有清楚地認知并給自己定制最適合自己的分娩計劃。

分娩計劃說明書

分娩計劃書一式兩份，一份是準爸爸及家人需要了解的產婦個人意愿，另一份則是準由爸媽共同商量指定的對于分娩事項的個人選擇，需要準爸爸在入院時就要給護士并確保她清楚其中的每一項選擇，或者在分娩前與醫生進行短暫溝通，讓他對你們的分娩計劃書有一個大致的了解。分娩時請充分信賴你們的分娩醫生并盡可能做到積極配合，分娩過程中盡量保持冷靜。

致家人的分娩計劃書

請準媽媽在自己同意的項目前打勾，不確定的選項準媽媽最好與家人進行充分地溝通后再做選擇。

□ 我希望在“見紅”以后再去往醫院

□ 我更愿意穿我自己的衣服而不是醫院的病號服

□ 我希望能在待產的第一階段自己進一些流食

□ 除非身體需要，待產過程中我不想吃任何東西

□ 我希望在待產期間能在走廊自由走動，想去洗手間就可以

自由的去洗手間

□ 我希望老公陪我一起進行產前準備程序（如呼吸練習等）

□ 我希望由我父母來陪我一起進行產前準備程序

□ 我希望由專業的導樂師陪我一起進行產前準備程序

□ 我不希望看到家里大一點的孩子出現在待產室

□ 我希望進行剖宮產時有衣服或床單遮住身體重要部分而非全裸

□ 我希望自己來進行剖宮產前的備皮

□ 如果剖宮產手術過程中出現“意外”狀況，我希望可以先

對寶寶進行救治

□ 在手術過程中如果出現任何狀況，我希望可以征求我的同意

□ 我想成為寶寶出生以后第一個擁抱寶寶的人

□ 我希望我的丈夫成為寶寶出生后第一個擁抱寶寶的人

□ 我計劃一生完孩子就要在最短的時間內開始母乳喂養孩子

□ 我不希望孩子使用任何的安撫奶嘴， 或者是奶瓶(包括葡

萄糖水和普通白水)

致醫生(護士)的分娩計劃書

準爸媽在分娩方式上，應盡量避免一些干預步驟。但只要準媽媽和寶寶一切正常，醫生需適當尊重產婦及其家人自己的意愿。如果準媽媽在分娩前有任何疑慮，盡可能地弄清楚它們都涉及到什么。但是要記住，當分娩開始時，就要堅定的相信自己和寶寶可以順利渡過這一關，而準爸爸的任務則是要判斷哪些干預是有必要的。

關于引產的各種選擇

□ 預產期超過1周后，可以考慮住院引產

□ 有醫學指證，我才考慮催產素引產或催產

□ 我喜歡引產以控制分娩時間和日期，但還要征得醫生的允許

關于剖宮產手術時的“意外”狀況

□ 如果剖宮產手術過程中出現“意外”狀況，我希望可以先

對寶寶進行救治

□ 在手術過程中如果出現任何狀況，我希望首先能征得我的同意

□ 一旦手術過程中發生“意外”，我希望可以征求全家人的意見

□ 一旦手術過程中發生“意外”，請將決定權交給我的丈夫

關于胎兒監測

□ 除非孩子發生呼吸窘迫，我不希望進行全程持續的胎心電

子監測

關于拍照

□ 在條件允許的情況下，我希望分娩時拍照或者用DVD

記錄整個分娩過程

關于麻醉藥的使用

□ 我希望自然分娩，不想使用止痛藥物

□ 我希望硬膜外麻醉越早越好

□ 我希望在產程疼痛難以忍受時進行硬膜外麻醉

□ 只有當我需要的時候，我才希望使用藥物止痛

對于會陰切開術

□ 除非為了孩子安全的需要，我不希望進行會陰切開

□ 我寧愿做會陰切開術也不愿意冒會陰撕裂的危險

對于進行剖宮產手術

□ 假如我需要進行緊急剖宮產，我希望手術前與我的老公見一面

□ 我希望手術時應用硬膜外麻醉或脊椎麻醉

□ 如果必須進行全身麻醉，我希望孩子出生后將其交給委托

人________（某人的名字）

分娩后

□ 分娩后我想盡早讓寶寶貼在我胸前

□ 孩子出生后，盡可能早哺乳

□ 我計劃用母乳喂養孩子1-2年，請不要給我的孩子喂牛奶。

見紅 在分娩前24～48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細管破裂而經陰道排出少量血，并與宮頸管內的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液便是“見紅”。孕婦見紅是臨產的信號。

備皮 備皮是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作，除清除體毛之外，還包括皮膚的清洗。為避免尷尬，準媽媽可以在產前自行清除體毛。

導樂 醫學界將有過生育經歷、富有奉獻精神和接生經驗的女性稱為“導樂”，專司指導孕婦進行順利自然的分娩。導樂大多從有生育經歷的優秀助產士中選出，經過特殊的課程訓練上崗，“一對一”地指導產婦分娩。目前，國內的導樂只在臨產開始和產后2小時提供服務。在產程中，導樂將進行產程觀察，為產婦打氣鼓勁，進行心理疏導，幫助產婦克服恐懼心理等。

引產 在自然情況下，大多數準媽媽會在孕產期前后兩周分娩。當醫生判斷繼續妊娠對準媽媽和胎兒的健康會造成危險，就應施行引產。如果胎兒在妊娠末期還未發育好，或者有嚴重的醫學問題（如臀位或雙胞胎妊娠），用引產終止妊娠是最好的選擇。準媽媽如遇到以下病癥也需要考慮提前引產，如糖尿病、妊娠高血壓，或以前做過剖宮產，有非常嚴重的難產史等。其他原因包括胎膜早破后準媽媽沒有出現臨產的征兆，引產可降低感染的危險。無論什么原因進行引產，醫生都有必要讓準媽媽了解引產的原因、方法及潛在的危險以及拒絕接受引產的后果。

催產素 使用催產素可以刺激正常子宮收縮，但人工誘導的子宮收縮常常比自然收縮更強烈、更頻繁，結果可能導致胎心音不正常。因此，使用催產素的準媽媽幾乎都需要接受胎兒監護，以觀察胎兒對子宮收縮的承受情況。如果子宮收縮的頻率太強，則要適當減少用藥劑量。

會陰切開術 當胎兒頭部即將娩出時，在會陰正中(陰道與肛門之間的皮膚)或向左45～60度(左側側切)做一個小切口，以增大陰道開口。在一些情況下，如由于胎兒窘迫需縮短娩出時間，或者媽媽身體有其他疾病，如心臟或血壓問題不能長時間的用力分娩，醫生會考慮會陰切開術。另外，為了保護早產兒脆弱的頭顱，為臀位或巨大胎兒提供分娩空間，這時也需要進行會陰切開術。

剖宮產 大部分剖宮產都是由于醫學原因（包括胎位異常、高危產婦、雙胞胎及多胞胎、胎兒發育差、胎兒過大、由于分娩的壓迫和緊張出現的胎兒窘迫等）造成的。但仍有些準媽媽傾向于通過剖宮產來避免分娩所帶來的不適，這種做法既不應推行，也不可取。盡管外科的技術水平在近年來進展很快，由開腹手術逐漸趨向于微創手術，即腔鏡手術。因此對于分娩，只有在陰道分娩對母兒構成危險時，方可考慮行開腹剖宮取胎術。和陰道分娩相比，剖宮產仍具有很大的危險性。另外，恢復的時間也更長，而且剖宮產后再次陰道分娩會增加一定的風險。因此，在沒有明確剖宮產指證的時候，都應該經過陰道分娩的過程，除非出現危及母兒的情況時，再考慮剖宮產，第一胎的剖宮產手術的選擇應該十分慎重！

剖宮產對嬰兒的副作用

盡管對于一些危險的胎兒來說，剖宮產可能是一種安全的方法，但有些副作用仍需要新生兒克服。比如剖宮產嬰兒肺內會留有液體，出生后增加羊水吸入、呼吸困難的風險；而陰道分娩的胎兒在分娩過程中肺內液體已經被擠壓出去，出生后可以明顯減少肺部的疾患。新生兒也可能因媽媽使用麻醉藥物而昏昏欲睡；另外剖宮產兒缺乏陰道分娩時對兒頭和軀體的正常擠壓，即缺乏分娩對胎兒神經系統的刺激和訓練，對以后的神經系統的協調功能不利，即所謂的“感覺統合失調”。