從新醫改方案看醫藥企業社會責任的提升

摘要：新醫改的核心意義在于構建適合我國國情的全民健康保障制度，建立社會經濟良性互動的醫藥服務和藥品供應體系。新醫改的推進，對藥品生產及醫藥行業發展產生了諸多影響。醫藥企業作為醫療衛生體制下的重要主體，唯有提升自身社會責任意識，更好的承擔企業社會責任，才能從根源上提升企業競爭力，適應新醫改帶來的變局，并推動和促進新醫改的實施。

關鍵詞：新醫改；企業社會責任；醫藥企業

中圖分類號：R194文獻標識碼：A文章編號：1006-4117（2011）03-0073-02

引言：2008年末《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》的發布，標志著我國醫藥衛生體制改革進入新的階段。2009年初，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009——2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》相繼出臺，確定了未來3年重點抓好基本醫療保障制度等5項改革，這標志著全民醫保和新醫改進入實施和推動階段。新醫改的核心意義在于構建適合我國國情的全民健康保障制度，建立社會經濟良性互動的醫藥服務和藥品供應體系。

醫藥企業作為醫療衛生體制下的重要主體，其經濟與社會行為必然受到新醫改方案的影響。與此同時，許多醫藥企業與公眾生命安全、疾病治療、災害救助等息息相關，相對于其他企業，醫藥企業能更直接、更專業地承擔這些社會責任。因此，從藥品相對于其他產品的特殊性及醫藥行業對民計民生的重要性角度看，醫藥企業的社會責任遠高于其他企業。在這一背景下，培養和建立醫藥企業社會責任意識，使其更好的承擔社會責任，會對我國醫療衛生體制產生深刻影響，也將從根本上促進和推動新醫改方案的實施。

一、新醫改方案對醫藥企業的影響

（一）新醫改方案對藥品生產與消費體系的影響

從新醫改方案（征求意見稿）的內容來看，直接涉及醫藥企業的有三方面：一是國家基本藥物目錄對醫藥企業產品生產的限制；二是對基本藥物實行定點生產、定點配送，對醫藥企業產品供應產生影響；三是基本用藥目錄品種的使用范圍，對醫藥企業的銷售產生影響。大型醫藥企業在企業的管理和技術裝備水平上，相對于規模較小的企業有明顯優勢，將更適應新醫改下的醫藥行業競爭。

從藥品消費端看，新醫改方案推行基層醫療單位首診制。在藥品供應領域，政府對基本藥物目錄內的藥物“埋單”，以擴大覆蓋目標，并重點加強農村縣鄉鎮級別醫療衛生機構的服務網絡建設。這一改變勢必造成未來醫藥行業兩極分化格局的產生：高端市場創新藥所占比例將逐步提高，低端市場將是基礎用藥和常見病用藥的主要消費區。

（二）新醫改對醫藥行業的宏觀影響

新醫改方案下，政府強調了要加強對醫療衛生的投入，并改變對醫療衛生的投入方式，未來公立醫院的投入將占到每年公共財政對醫療整體投入的60%。新醫改帶來的醫保擴容，在政府對醫療衛生投入加大的保障下，將直接刺激醫療需求，帶動藥品終端市場以及醫療器械、中藥等子行業的擴容。與此同時，城鄉基層醫療服務體系的建設，更加帶來了大規模的醫療設備采購，對醫療器械行業及相關企業都有正面影響。

二、醫藥企業提升社會責任對新醫改的促進

（一）我國醫藥企業承擔社會責任存在的問題

目前，我國醫藥企業在承擔社會責任方面還存在著以下幾個問題：

1、虛假醫藥廣告花樣繁多、屢禁不止。根據國家藥監局的公布，我國上半年各省（區、市）食品藥品監督管理部門通報并移送同級工商行政管理部門查處的違法藥品廣告高達17797次，違法醫療器械廣告832次、違法保健食品廣告12684次；下半年查處的違法藥品廣告20293次、違法醫療器械廣告2278次、違法保健食品廣告5624次。全年查處違法藥品廣告38090條，并且強制暫停銷售653個發布違法廣告的藥品，關閉發布虛假藥品信息的網站558家。顯然，虛假醫藥廣告已成為社會關注和投訴舉報的焦點。

09年國家藥監局發布了3期互聯網購藥安全公告警示，先后曝光了38個發布虛假藥品信息銷售假劣性質比較惡劣、頻次繁多的藥品網站名單。這些網站往往偽造或假冒開辦單位發布虛假藥品信息、銷售假藥，甚至部分網站經歷了被關閉后又死灰復燃的現象。

根據國家藥監局曝光，上半年遼寧、吉林、黑龍江、浙江、江蘇、河南、四川和陜西8個省共撤銷22個因嚴重篡改審批內容進行違法宣傳的藥品廣告批準文號，下半年撤銷了49個。在國家藥監局的曝光欄中涉及虛假廣告的有16次，幾乎占了整個欄目的88.9%.其中涉及到的企業包括標示為北京嘉華裕泰生物科技有限公司、陜西君碧莎制藥有限公司、昆明生達制藥有限公司等106個，部分企業如昆明生達制藥相同藥品宣傳廣告違法多次被曝光。

2、醫療資源分配不公。現在，很多患者到大醫院都是看病“一號難求”、住院“一床難求”。然而一邊是醫院普通病區走廊過道加滿病床，一邊是醫院的各種VIP服務、VIP病房如雨后春筍般不斷向外推廣，而相當部分在閑置。

出租車“拉遠不拉近”僅僅是侵害消費者經濟利益，但搶救生命的120救護車卻因為“舍近求遠” ，從而導致患者延誤醫療時間死亡的時間卻屢見不鮮。據《華商報》報道，09年10月18日，一位住在陜西紫陽縣縣醫院附近旅社的病人康某在突然發病后，撥打了120急救電話，卻沒有醫護人員前來急救，最終這名患者被好心人雇人背著送到醫院，后搶救無效死亡。據該醫院相關負責人解釋，病人離醫院很近，可以自己或找人送過來，120沒有必要出診。

3、我國醫藥行業產業集中度低。我國的醫藥產業集中度嚴重偏低，以2008年為例，我國制藥業百強的集中度為40.59%，同期美國為96%，全球前十強制藥企業占全球市場份額為55.8%。

4、醫藥用品捐贈不負責任。一些無良企業將過期藥品、與救災用途關聯度極低的一般藥品捐贈到災區，不僅起不到救災的作用，還增加了運輸、保管等支出。甘肅一家藥企向四川災區捐贈“鎖陽固精丸”就是這類問題的突出表現。

5與其他企業共性存在的問題。如逃避稅收及社保繳費，很少考慮社會就業而將包袱甩向社會，超標排放污染環境，提供不合格的服務產品或虛假信息，缺乏公共意識與道德誠信，依靠偷工減料和侵害職工利益降低成本等。

（二）新醫改下醫藥企業如何提升社會責任

新醫改對醫藥行業帶來了諸多影響，作為醫療衛生體制下的重要主體，醫藥企業需要加強自身社會責任感的培養，更全面的承擔社會責任，以適應新醫改下醫藥行業的發展趨勢，推動和促進新醫改的實施。

具體來說，包括以下幾方面：

1、參與各類自然災害的救護，藥品捐贈等公益活動。除藥品及財物捐贈外，還可利用醫藥企業自身優勢進行救災活動，如組織醫療隊和災后疫情防疫隊等。

2、積極參與其他公益活動。如地方疾病治療項目，婦女兒童的體檢，孕前保健等。

3、積極參與環境、文化、生態相關的公益活動。如保護野生動物、綠化活動、防沙防治、文物保護或民族醫藥保護、城市環境維護。

4、提高藥品和原材料質量安全。樹立產品是企業立足之本的觀念，牢固控制藥品從采購、研發、生產到銷售的質量管理及安全檢驗，從源頭上避免藥品安全事故的發生。

5、完善勞動者及消費者權益保障機制。嚴格履行我國職業病防治法、安全生產法相關規定，重視勞動者人身權利和民主權利責任。

6、加強上下游產業縱向聯合與行業內橫向聯合。新醫改條件下，醫藥企業只有注重資源整合，提升企業的規模擴張能力和深度服務能力，才能適應新醫改帶來的行業發展趨勢。

總的來看，新醫改是大局，也是變局，其對醫藥企業的影響將是長久的、深刻的，是因為新醫改觸及到最根本的管理體制問題，很多醫藥企業可能面臨重要的機遇與挑戰。隨著新醫改方案的推行，醫藥企業需要重新定位自身發展策略，唯有提升自身社會責任，才能從源頭上提升企業競爭力，適應變局下的新趨勢。與此同時，醫藥企業提升社會責任，其意義在于更好地利用自身優勢，為構建良好的公眾健康保障體系和安全可靠的藥品供應體系做出貢獻，這與新醫改的核心意義是一致的。因此，醫藥企業提升社會責任，能夠在根本上促進和推動新醫改的實施。

作者單位：首都經濟貿易大學工商管理學院

參考文獻:

[1]周良榮.聚焦衛生改革[M].北京:中國社會科學出版社，2003:1-23

[2]國務院發展研究中心課題組.對中國醫療衛生體制改革的評價和建議（概要與重點）.中國發展評論[J].2005（增刊）

[3]中國藥文化研究會.2008年中國醫藥衛生行業社會責任紅皮書[M].北京:中國醫藥科技出版社.2009.

[4]林毅夫.企業承擔社會責任的經濟學分析.搜狐網.2007.1-5