健康問與答

為什么不愛吃配方奶粉了？

Q我女兒現(xiàn)在70天，是混合喂養(yǎng)，以配方奶粉為主。她的食量一直都很小，2個(gè)月時(shí)一天最多也只吃400毫升左右的奶，我一直喂她吃健胃消食的藥，中、西藥都吃了，但都沒有效。現(xiàn)在她醒著時(shí)一口奶都不吃，只有在困了，迷迷糊糊的時(shí)候才會(huì)吃一點(diǎn)兒，而且邊吃邊掙扎，顯得很痛苦的樣子。做了心超，結(jié)果正常。血液檢查顯示貧血，20天前黃疸指數(shù)高于正常值8個(gè)單位。請(qǐng)問為什么孩子會(huì)拒絕喝配方奶？

A3個(gè)月的孩子醒著時(shí)不吃奶，可能有以下幾種原因：

1.經(jīng)常給孩子喂藥，因藥物的味道不好或口感太差，時(shí)間長(zhǎng)了形成一種條件反射。3個(gè)月的孩子還分不清什么是藥物，什么是乳汁，所以統(tǒng)統(tǒng)拒絕吸入。

2.奶嘴開口太小或太大，當(dāng)孩子吸母乳時(shí)感覺與吸奶瓶時(shí)用力不同，如果奶嘴開口太大容易發(fā)生嗆咳，奶嘴開口太小時(shí)，吸吮費(fèi)力，所以孩子就不愛吸奶嘴的奶，孩子在淺睡眠狀態(tài)時(shí)，由于意志模糊才能勉強(qiáng)吸入。

3.病理性黃疸。如果孩子出生50天時(shí)黃疸指數(shù)仍高于正常值8個(gè)單位，有存在細(xì)菌或病毒感染、消化道發(fā)育不良、甲狀腺功能低下、先天性膽道閉鎖等的可能，應(yīng)進(jìn)一步查找原因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

額頭上出生就有的心形印記會(huì)消失嗎？

Q我女兒一出生的時(shí)候，額頭上就有一個(gè)印記，只有很淡的心形輪廓。孩子滿月的時(shí)候，印記就已經(jīng)發(fā)展成粉紅色的了。兩個(gè)月時(shí)，印記顏色變成了深紅色，而且慢慢高出皮膚。用手摸時(shí)，能感覺印記處的皮膚溫度比其他部位要高。隨著臉部的增長(zhǎng)，印記也有些變大了，但速度不是很快。我們?nèi)タ催^(guò)醫(yī)生，說(shuō)是血管瘤。我想知道這個(gè)印記如果不治療的話會(huì)自己消退嗎？

A孩子出生時(shí)就有心形輪廓的印記，隨著孩子的成長(zhǎng)印記顏色變成深紅色而且高出皮膚，這是皮膚血管瘤的典型癥狀。

血管瘤是一種很常見的良性腫瘤，絕大多數(shù)都是先天性的，而且女性發(fā)生率高于男性，最常見的發(fā)生部位多是在頭面部、頸胸部，也有少數(shù)發(fā)生在四肢。血管瘤一般都在出生后一年內(nèi)繼續(xù)擴(kuò)大，孩子1歲后停止擴(kuò)大，到兩三歲時(shí)逐漸縮小，孩子5～7歲時(shí)能自然消退。因此，在孩子5歲之前注意觀察就可以，多不主張治療，但平時(shí)要注意防護(hù)血管瘤的部位，避免發(fā)生外傷，一旦血管瘤處皮膚破損容易導(dǎo)致大量出血。

如果孩子5歲之后仍不消退，可以帶她去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)印記長(zhǎng)的部位以及印記的大小不同而采用適合的方式給孩子治療。

眼睛散光怎么辦？

Q我的孩子2歲10個(gè)月了，最近孩子在進(jìn)行入托體檢時(shí)，醫(yī)生查出他的左眼有100度的散光，但雙眼視力都是正常的。醫(yī)生說(shuō)必須半年復(fù)查一次，并加強(qiáng)眼部營(yíng)養(yǎng)。請(qǐng)問這種散光可以糾正嗎？如何從飲食上調(diào)理，加強(qiáng)眼部營(yíng)養(yǎng)？日常生活中需要注意什么？

A近視、遠(yuǎn)視和散光統(tǒng)稱屈光不正。散光是因?yàn)槠叫泄饩€進(jìn)入眼后，不能形成一個(gè)焦點(diǎn)，而是形成兩條焦線，兩條焦線之間的距離大小決定了散光的度數(shù)。

2歲多的孩子有散光，常為角膜彎曲異常所致，多數(shù)是先天性的。輕度散光一般視力良好，但有時(shí)因眼睛看不清東西需變換焦點(diǎn)才能有較清晰的視覺，有時(shí)還需閉合眼睛或用手揉揉眼睛才能看清東西，時(shí)間長(zhǎng)了容易引起視疲勞，有時(shí)還可引起頭痛、歪頭等癥狀。你的孩子雙眼視力正常，在不需要特別精細(xì)用眼的情況下不會(huì)有任何不適癥狀。

目前治療散光最有效的方法就是散瞳驗(yàn)光配鏡，可根據(jù)孩子的癥狀或視疲勞的情況決定，如果孩子出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)視疲勞癥狀，即便散光度數(shù)不大也應(yīng)進(jìn)行矯正，而且應(yīng)當(dāng)把散光的度數(shù)全部矯正。如果孩子不適應(yīng)，可以先矯正較低的度數(shù)，慢慢適應(yīng)后再全部矯正。

眼部最需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除了蛋白質(zhì)、脂肪外，還有維生素B1、維生素A和維生素E。當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，會(huì)影響視網(wǎng)膜細(xì)胞的感光物質(zhì)視紫質(zhì)的再生，因此在暗光時(shí)視覺功能減退，故稱夜盲癥。當(dāng)維生素E缺乏時(shí)可引起視野障礙、眼肌麻痹，缺乏維生素B1可引起弱視。動(dòng)物的肝臟、蛋黃、牛奶、胡蘿卜中都含有較多的維生素A，維生素B1在豆類、谷類、堅(jiān)果、蔬菜中含量較多，維生素E在植物油中含量較多。你們可以適量在孩子的食物中添加上述食品，但對(duì)散光沒有矯治作用。

洗澡后為什么身上出現(xiàn)小疹子？

Q我的孩子快2歲了，他洗澡后身上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)紅紅的小疹子，好像很癢的樣子，因?yàn)樗麜?huì)不停地?fù)希瑩虾笃つw上就會(huì)起雞皮疙瘩。這樣的情況大概有2個(gè)月了，前段時(shí)間就醫(yī)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是蕁麻疹，用了鹽酸西替利嗪糖漿，剛開始用時(shí)效果不錯(cuò)，但過(guò)一陣子又復(fù)發(fā)了，一直無(wú)法根治。請(qǐng)問為什么孩子會(huì)出現(xiàn)疹子？怎么治療？

A根據(jù)你所描述的情況分析，孩子是在洗澡過(guò)程中發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，所以在洗澡后身上出現(xiàn)紅紅的小疹子，因局部瘙癢，孩子會(huì)不停地抓撓，通過(guò)抓撓的刺激出現(xiàn)“雞皮疙瘩”（醫(yī)學(xué)名詞叫蕁麻疹）。

導(dǎo)致孩子洗澡時(shí)過(guò)敏的原因也很多，比如水的溫度、水的酸堿度、使用的洗浴液、肥皂、護(hù)膚霜等，都有可能引起過(guò)敏。還有一種比較少見的水源性蕁麻疹，其發(fā)病機(jī)理是水與皮脂結(jié)合后產(chǎn)生促組織胺釋放物，使毛囊周圍的肥大細(xì)胞釋放組織胺，引起毛囊周圍出現(xiàn)蕁麻疹。在接觸水之前先在皮膚上抹些油，再接觸水就不會(huì)起蕁麻疹或較少發(fā)生。

治療蕁麻疹首先是要查出孩子對(duì)什么過(guò)敏，比如孩子對(duì)浴液過(guò)敏（因有的洗浴液中含有牛奶或蛋清成分），今后可換一種洗浴液，避免接觸致敏物質(zhì)，這是最根本的解決方法。藥物治療不管是內(nèi)服的還是外用的，只是暫時(shí)解除癥狀，起不到根治作用。