醫院信息系統用于財務管理的體會

【摘要】隨著醫院信息系統的廣泛應用，醫院財務信息管理越來越顯示出其特有的管理功能。財務信息管理是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠的依據，在醫院的經濟運行中發揮著舉足輕重的作用[1]。

【關鍵詞】財務 管理 醫院 信息系統

【中圖分類號】G475 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-8585(2011)06-00-01

當前全國衛生系統開展“以病人為中心”的活動，圍繞此項活動，醫院的財務信息工作如何開展，才能更好地為醫院管理服務，充分顯示它的魅力，是擺在醫院財務工作者面前的新課題。現將我院財務管理方面運用信息系統管理的經驗和體會報告如下。

1 要有創新意識

現代醫院管理對統計信息的需求量大，要求也高，尤其是財務工作。應以敏銳的眼光多角度、全方位地搜集信息資料，并以前瞻性的思維進行信息分析。要求財務工作者的業務、技術水平有一個新的提升。二是還要著眼于醫院未來發展的需要，不斷探索符合現代化醫院管理的要求，應用先進的財務信息管理系統和技術手段處理信息，為醫院領導決策發揮積極的參謀作用。三是充分認識財務信息工作的本質，把握臨床各種信息的客觀規律性，為醫院的醫療、科研、教學管理和業務發展提供可靠的信息[2]。每一位財務工作者都要有創新意識，創新是財務管理的必然選擇，才能使醫院持續發展。

2 加強收費管理

2.1 收入管理

2.1.1 收入及時，全額入帳。醫院財務主要來源于醫藥收入。運用信息系統，不必每日逐筆匯總核對，而采用不定期抽查核對。將每天的收入由財務科出納根據收費員當天截止報表打印時的收費額，按收費員姓名分別匯總打印報表，收費員憑報表金額解款，收費員無權自行隨意匯總收費日報表，確保收入入帳及時、準確。

2.1.2 收費規范，透明準確。

1)醫院實行電腦自動生成套餐費用，只要醫囑錄入有關項目，電腦就自動生成相關項目和費用，避免了以往常有的漏收錯收現象。收費標準的變動由財務部門物價員維護，其他人員無權操作，使收費項目和收費標準規范化。

2)藥劑科、設備科等物資部門與醫囑系統聯網，藥品及材料的價格調整及時準確。

3)增強收費透明度，接受病人和社會的監督。病人每天的費用清單于次日由護士送至病人床頭，讓病人進行核對，收費公開透明，受到病人的信任和好評。

4)對病人退醫藥費，必須由病區兩人以上的醫護人員共同書面簽證，經住院記帳處審核方可沖帳。所有沖帳在電腦網絡中均留有痕跡，以便明確責任。

2.1.3 控制欠費，防止逃費。控制欠費，防止逃費是醫院財務管理的一大難題。我們將欠費管理責任制度編制網絡程序中，設立病人欠費預警制度，規定病人預交金低于一定數額后警報提示該病人下次可能欠費，但不影響本次醫囑錄入，不影響當日治療。病區及時發出催款通知單，通知預交。藥房在確認發藥時病人透支自動鎖上不予記帳(急診、搶救病人除外)，待補足預交金后自動解鎖。

2.2 支出管理

醫療上的消耗性支出，一部分是經由科室直接領用，大部分用于處方消耗支出 。對于由科室直接領用的支出由物資部門根據電腦直接進行匯總。對于處方消耗支出，我院采用電腦統計處方消耗。藥品支出屬醫院的一項主要的經常性支出，完全脫離手工操作應慎重，過渡時期我們暫采用手工和電腦“雙規制”。由于手工操作時藥品消耗支出中的差價率轉銷，是根據當月轉銷前的藥品綜合平均差價率轉銷的，不利于藥品的數量金額管理。電腦網絡系統對藥品采用批次管理，成本按先進先出法轉銷，有利于藥品的數量金額管理。

2.3 財物管理

歷來醫院的財產物資管理因手工操作的限制，實行金額控制，財產物資管理基本上處于模糊管理，不能有效地進行管理和監督。我們利用電腦網絡對財產物資進行數量金額管理和控制，及時反映財產物資的庫存金額和數量，為對財產物資的動態管理打下了基礎。對物資盤點只要把實存數量錄入電腦中，電腦自動計算匯總實存金額，并計算盤盈盤虧金額。對固定資產建立詳細的電子檔案，使資產成為有序管理，充分發揮資產的使用價值。

3 體會

信息系統將財務管理方法與監督融為一體，提高了醫院財務管理水平，避免了亂收費的現象。以往每月的處方消耗支出，財務部門經常組織人員抽查是否準確，現在電腦根據已收費的處方自動計算，避免了手工條件下的人為因素產生的誤差。

減輕了勞動強度，提高了工作效率和業務水平。手工條件下的資產盤點，特別是藥品盤點，要花去很多時間，且不容易準確。運用信息系統管理后財務人員從煩瑣的基礎計算中解脫出來，有充分時間研究醫院經濟管理工作，有利于財會人員在醫院的經濟工作方面發揮更多的專業才能。

堵塞漏洞，使收費管理更加規范透明。避免了手工條件下記人情帳，搭車開藥等違法的可能性，也減少了醫院的經濟損失，減輕了病人不必要的經濟負擔。

數據準確及時，保證了會計信息的真實性。財務管理由經驗管理向科學管理過渡，財務科定期提供和分析醫院經濟運行情況，為領導科學決策及時提供可靠的數據。

增加收費透明度，贏得了病人的信任。病人明白自己每日的診治費用、收費標準等。如收費標準，病人可以通過與信息系統聯網的電子觸摸屏了解，尊重病人的知情權，讓病人明明白白消費，從而提高了醫院的社會效益。

參考文獻

[1] 黃彪.醫院統計信息工作的管理職能初探.交通醫學.2008，22，6:752

[2] 朱士俊，董軍主編.醫院管理與信息利用.第二版.北京人民軍醫出版社.2009，36.