散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥50例效果觀察

廣東省開平市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 開平 529300

近年來腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥已成為威脅女性尤其是生育期婦女健康的重要因素之一[1]，為對比探討散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊與丹那唑?qū)Ω鼓ず笞訉m內(nèi)膜異位癥治療的方法和療效，為臨床治療提供參考，特回顧性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥患者 (所有患者均符合美國生育學(xué)會制定的子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析和評分標(biāo)準(zhǔn))隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組25例，行散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療;對照組25例，行丹那唑治療。兩組患者術(shù)前在年齡、相關(guān)病程及其嚴(yán)重程度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)，具有較高的可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療[2]:其主要成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁，每粒400mg，每次1.6g，每天3次，連服6個月經(jīng)周期，于月經(jīng)來潮時第3d開始服藥。對照組行由江蘇揚(yáng)州制藥廠生產(chǎn)的丹那唑治療:每粒200mg，每天3次，每次200mg，其余療程及方法同實(shí)驗(yàn)組。

1.3 評價(jià)方法

治療后隨訪1～3月，隨訪期間采用美國生育學(xué)會制定的子宮內(nèi)膜異位癥評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評價(jià)[3]，具體如下:①無效:治療后患者臨床癥狀無明顯改變甚至惡化，局部癥狀有加重趨勢;②有效:治療后患者臨床癥狀有一定改善，異位囊腫無增大或略有縮小，停藥2個月內(nèi)癥狀不加重;③顯效:治療后患者臨床癥狀基本改善，縮小1/5以上的子宮內(nèi)膜異位囊腫最大平面面積，后穹窿痛性結(jié)節(jié)明顯消失或縮小，其余各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)亦恢復(fù)至正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，評分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測試，定性資料用χ2檢驗(yàn)比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為P≤0.05。

2 結(jié)果

隨訪期間兩組治療后療效相比，實(shí)驗(yàn)組總有效率 (包括顯效和有效)為92%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體情況見表1。表明散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥療效更佳。

表1 兩組患者治療后即時療效對比 (例)

3 討論

臨床上由于不同醫(yī)院的不同理論和技術(shù)，仍存在著不同的腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥治療方法選擇和標(biāo)準(zhǔn)[4]。目前主要依靠激素或手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療對儀器器材和醫(yī)療人員水平有較高要求。而傳統(tǒng)的激素治療如丹那唑等，其機(jī)制主要是改變在雌激素月經(jīng)周期中的分泌水平，有嚴(yán)重的藥物副作用，常引起雌激素下降，直接造成骨質(zhì)減少、骨質(zhì)丟失和骨質(zhì)疏松等[5]。而據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療具有較好療效。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊由龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁四味中藥組成，具有散結(jié)軟堅(jiān)，鎮(zhèn)痛化瘀的作用，能有效降低子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液IL－6濃度，表明該藥物可能通過回復(fù)患者腹腔免疫內(nèi)環(huán)境，從而產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和解痙作用[6]。本研究中，隨訪期間兩組治療后療效相比，實(shí)驗(yàn)組總有效率 (包括顯效和有效)為92%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，證明散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療腹膜后子宮內(nèi)膜異位癥療效更佳。

[1]陳麗娟.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2010(11):57－58.

[2]張琴芬，鄭瑛.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕癥患者腹腔鏡術(shù)后妊娠率及復(fù)發(fā)率的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009;27(4):886－887.

[3]李娟.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9(9):1902，1913.

[4]徐燕.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥76例[J].陜西中醫(yī)，2008，29(3):330.

[5]宋楠，王艷艷，冷金花.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病痛經(jīng)治療效果觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010(3):222－223.

[6]朱云龍，田德虎.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23(6):492.