急診科護理人員培訓方案的探討

孫志書 姜秀 王黎黎

【關鍵詞】 急診科；護理人員；培訓方案

作者單位：136000 吉林省四平市中心醫院急診科

急診科是醫院的前哨崗位，是救死扶傷的第一線，在臨床治療中具有病情急、病種多、治療復雜等特點［1］。這就要求急診護士必須具備較高的專業素質，方能適應快速多變的急救要求。因此，結合我院實際情況，我科制定急診專科護理人員培訓方案，針對不同年資、不同職稱的護理人員確定不同的培訓模式和實施細則，規范我科相關工作，使之形成培訓－考核－管理－使用－培訓一體化的良性循環。

1 培訓目的與意義

急救護理行為面對的是復雜多變、生命垂危、年齡和經歷不一的各種急癥人群，以及意外災害事故所致的多發傷傷員的救治。其病情的變化中交織著多種未知因素。護理人員在為患者提供服務和解決問題時具有高風險性并承擔著較大的法律責任，必須具備精湛的專業技術、技能和現場應變能力。因此，必須建立系統、完善的急救護理人員連貫性教育模式和管理制度，使護理人員的在職教育、晉職晉級和使用管理緊密結合，使之有利于急診專科護士的培養，以提高對急診患者的服務和提高急診護理質量。

2 培訓對象

急診科全體護理人員，包括助理護士、低年資護士及高年資護士。

3 培訓內容

3.1 理論知識

3.1.1 基礎理論 以最新版的護理學基礎為準，進行系統學習。

3.1.2 專科理論 以人民衛生出版社出版的《急危重癥護理學》為準，進行系統學習。另外還包括各種急救技術相關知識的新動態，搶救藥物的基本知識，常見的急救護理程序，儀器設備的操作規程、保養及注意事項，護理告知與應急預案。

3.1.3 其他包括醫院及科室各項規章制度、崗位職責、護士職業道德、醫德醫風素質教育、護理相關法律知識、護士執業禮儀規范、護理文件書寫要求、護理行為與職業安全及護理質量標準。

3.2 實踐能力

3.2.1 技能操作 除院內規定的十二項基本技能操作，還根據本科實際，有針對性的重點培訓了急診搶救設備的使用及整體操作，如薩勃心肺復蘇機、呼吸機、便攜式呼吸機、簡易呼吸器、監護儀、心電圖機、電動吸引器、除顫器、洗胃機、微量泵、輸液泵的使用及相關操作。

3.2.2 常見急救護理程序的演練、應急預案的演練。

4 培訓方式

4.1 理論培訓 年初制定培訓計劃，分工明確，挑選具備廣泛專業知識面的護士擔任授課，提前一周布置學習內容，以利于護士們提前翻閱相關資料，多數采用多媒體授課方式，制作幻燈片，并廣泛涉獵相關知識，吸納新技術、新知識，使講解更加清晰、透徹，在掌握專業理論知識的同時，提高了電腦操作水平。并鼓勵低年資護士參與授課，有計劃的增強后備隊伍的實力。

4.2 技能培訓 根據每名護士的特點及擅長的方面，選擇技術操作及語言表達能力強、思維活躍，理論扎實的護士負責培訓，每人負責2～3項，護士長做現場指導，負責人在操作前一周將相關理論內容下發，以加深印象。對技術操作能力差的護士采用一幫一的形式，護士長定期考核。培訓達到人人過關，在培訓的同時，其他人可提出建設性意見，以達到持續改進，共同提高的目的。并且，下半年對上半年的技能培訓項目進行復訓，以強化記憶。

4.3 通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業護士結合能力。有益于提高護士的應急能力、語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。

5 考核

5.1 理論考核 以護士長考核為主，平時隨機考核，每月進行一次基礎及專科理論的筆試，每季度進行一次法律法規、應急預案、安全管理、醫德醫風、藥事知識的考核，考試成績直接與科室獎懲制度掛鉤。

5.2 包括臨場考核、教學護士定期考核、組長隨機考核及護士長隨機考核等多種方式相結合，每月必考，平時邊培訓、邊考核，使培訓顯出實效。

6 效果

6.1 護理專業思想得到鞏固 在培訓中強調護理職業道德教育和護士禮儀，培養良好的職業道德素質，大大降低了護理糾紛、投訴、缺陷的發生。

6.2 護理操作技能得到提高 通過護士長的正確指導，在院技能大賽中，我科所有參賽人員均取得優異的成績，效果顯著。

6.3 溝通能力得到鍛煉 在所有培訓中始終貫穿“以患者為中心”的服務理念，強調關愛患者及溝通的技巧，讓護士們在潛移默化中養成良好的職業習慣。良好的溝通能力是整體護理的基本條件，可減少護患糾紛的發生。

6.4 提高了護士的應急能力 急診搶救時，護士水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。經常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突發情況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。

6.5 學習能力得到培養 因護士長提前一周將計劃告知全科護士，利于大家預習，既養成了自學的良好風氣，提高學習興趣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。

參考文獻

［1］ 曹愛麗,陳劍青,杜愛紅.淺談急診綠色通道.解放軍護理雜志,2002,19（3）:4-4.