犬血壓的測量方法探討

王蓉榮,龔大春 (長江大學動物科學學院,湖北荊州434025)

隨著寵物業的快速發展和寵物疾病的不斷增多,對寵物疾病的診治要求更加精細,臨床測量寵物血壓也經常遇到。血壓是犬重要的生理指標之一,是臨床工作中判斷犬循環系統功能狀態的重要指征,它在一定程度上反映犬機體的功能狀態。但目前國內關于動物血壓的研究以及臨床應用的報道極少,許多資料介紹的動物血壓正常值也有差異。為此,本研究對犬血壓的測量方法進行了進一步探討,旨在為寵物的臨床精細診治提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料

試驗動物為6只同窩健康德國牧羊犬,2月齡,體重3～4kg,其中雄性4只,雌性2只。試驗所用袖帶胸件血壓計由江蘇魚躍醫療設備有限公司制造,袖帶氣囊長寬17cm×6cm,外加聽診器。

1.2 方法

參照文獻 [1]分別選擇犬右側臂動脈和股動脈進行血壓測量。測量前使犬安靜,自然站立、蹲坐或伏臥。將袖帶分別纏于臂部或股部,使氣囊中間部位正好壓住臂動脈或股動脈,把聽診器胸件小部分塞于袖帶下或用左手輕輕固定聽診器胸件于動脈上,右手快速穩定地充氣,待觸知脈搏消失后再加壓30mmHg;然后放松氣閥,使壓力以2～3mmHg/s的速度下降,收縮壓 (SBP)為清晰聽見第一次心搏時的壓力讀數,舒張壓 (DBP)為聲音消失時的壓力讀數,聲音消失后繼續聽10～20mmHg,以確定聲音為最終消失,然后放開氣囊。動物靜待2min后,再在同一部位重復測量血壓3次,取3個數據平均值作為1次血壓的測量值。上午、下午2個時間段各測1次,記錄采用分數式,即收縮壓/舒張壓,以mmHg(1mmHg=133.22Pa)為計量單位。

測量時分別記錄臂動脈和股動脈測量50次的測出次數,并計算測出率。測量后對測量出的臂動脈和股動脈血壓值及同一部位上下午測量數值進行比較。

2 結果與分析

2.1 測量部位的比較

由表1可看出,臂動脈測出率為90%、股動脈測出率為80%。由此可知,臨床測量犬血壓最好選擇臂動脈進行。

表1 臂動脈和股動脈的測出情況比較

2.2 不同部位和不同時間段的血壓值比較

不同部位和不同時間段的犬血壓測量結果詳見表2。多次測量結果表明,試驗犬臂動脈血壓在97～152mmHg/29～65mmHg之間波動。由表2可知,股動脈血壓在117～164mmHg/42～67mmHg之間波動;股動脈血壓比臂動脈稍高,收縮壓高19～20mmHg,舒張壓高7～8mmHg;上午血壓比下午要高,收縮壓高8～9mmH g,舒張壓高4～5mmHg。

表2 不同部位和不同時間段的血壓值 mmHg

3 小結與討論

本研究結果表明,實際測量中最佳測量部位為臂動脈,股動脈血壓比臂動脈稍高,上午血壓比下午要高,試驗犬臂動脈血壓在97～152mmHg/29～65mmHg之間波動,股動脈血壓在117～164mmHg/42～67 mmHg之間波動。

測量血壓的方法可分為直接法與間接法2種。直接測量法采用一種特殊的小型血壓傳感器 (又稱導管頂端壓力傳感器),它將傳感器部分直接裝在動脈導管的頂端,使用時可隨導管直接插入人體或動物動脈血管內,記錄出各段血管的血壓,也可插入心室記錄室內血壓。從右肘靜脈或頸靜脈還可以插入右心房、右心室和肺動脈處,分別記錄備該部位的血壓[2]。直接測量法雖然很準確,但它是侵入性的并且需要向動脈內插入導管和進行無菌操作,不便于日常多次反復檢查。臨床上廣泛使用的血壓計是一種利用壓脈帶壓迫血管的間接測量法。當壓脈帶內壓力高于收縮壓時,血液完全被阻斷,遠端聽不到任何聲音。當帶內壓力降低到剛剛低于收縮壓時,在每一心動周期中可有少量血液沖過壓迫區并在遠端形成渦流而產生血管音,此時帶內壓力即代表收縮壓。也可以觀察指針的擺動,剛開始擺動時為收縮壓,指針突然擺動減弱處為舒張壓[3]。

在人體通常多選用間接法,但為了更準確并獲得連續記錄,在特殊心血管功能檢查或動物實驗中也常采用直接法。由于不用破管對犬體造成傷害,本研究采用間接測量聽聲法測量。

本研究上午血壓測量結果明顯高于下午,這與周慶國等[4]的測量結果有所不同,可能是由于本研究測量樣本過小的原因。在臂動脈和股動脈2個測量部位中,以股動脈的收縮壓和舒張壓要高,其原因是因為股動脈血管較臂動脈及尾動脈血管要粗,管壁厚且有較大彈性,這從用手觸及時可感知股動脈脈搏跳動要強而有力可以得到證明。當然臂動脈的收縮壓和舒張壓較股動脈低,也與臂動脈距離心臟的位置有關。

由于具有標準、方便的特點,臨床上測量人的血壓多選擇臂動脈。然而,犬臂動脈和股動脈的局部解剖結構形態均呈倒三角形,不大利于袖帶纏繞和血壓測量,就本研究結果來看,測量犬血壓以臂動脈為最佳測量部位。如果袖帶加以改裝,比如氣囊改裝成為梯形,可能會更有利于測量。

[1]王書林,王洪斌,王 哲,等.獸醫臨床診斷學(第3版)[M].北京:中國農業出版社,2001:148-149.

[2]火 焱,王 志,武金虎.全國獸醫外科學第13次學術研討會小動物醫學第1次學術研討會暨奶牛疾病第3次學術討論會論文集[C].武漢:華中農業大學,2006:267-272.

[3]武振龍,齊長明.犬血壓的測量方法及應用 [J].中國獸醫雜志,2001,37(3):51-52.

[4]周慶國,蔡碧蘭,陳桂敏,等.犬血壓正常值及部位探討[J].中國獸醫雜志,2005,41(11):37-38.