新護士績效考核管理模式探索

北京市通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（101100）高淑瑞

新護士是指新畢業(yè)，工作時間在一年內(nèi)的護士[1]。新護士第一年內(nèi)的實踐成長對今后工作影響非常大，良好的工作習慣、系統(tǒng)扎實的專科護理技能是造就一名合格護士的關鍵。北京市通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理部從2003年9月～2010年9月對98名招聘的新護士進行規(guī)范化培訓的同時實施績效考核，收到很好效果。現(xiàn)報道如下：

1 培訓方法

1.1 做好崗前培訓 內(nèi)容涉及護理相關法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責、護理工作標準、護理關鍵過程流程、護理工作預案等，時間為1周，培訓結(jié)束進行考核，合格后方可上崗。

1.2 制定新護士績效考核管理制度 護理部、臨床科室及各名新護士嚴格按照制度執(zhí)行，落實到位。

1.3 合理選擇輪轉(zhuǎn)科室，安排輪轉(zhuǎn)時間由臨床各科護士的人員配備、教學經(jīng)驗、工作量等決定[2]。將新護士按照心病科、糖尿病科、腦病科、外科、肛腸科、骨傷科、急診、手術室進行1年輪轉(zhuǎn)學習。

1.4 護理基礎理論知識培訓 護理部按照護理理論知識的難易程度，先易后難的原則，每月對新護士進行理論培訓兩次，每周由所在臨床科室進行理論小講課兩次。

1.5 制定護理技術操作培訓計劃 由護理部安排教學老師對新護士統(tǒng)一進行講解、示范。要求新護士掌握護理技術操作流程，能獨立操作，并進行考核、打分。

1.6 護理信息系統(tǒng)培訓 由臨床科室教學老師對新護士進行計算機信息系統(tǒng)、住院患者管理、醫(yī)囑處理、護理文件記錄、化驗、靜脈瓶簽打印、檢查預約及結(jié)果查詢等工作進行實際操作培訓。

1.7 臨床科室精選帶教老師，一對一帶教要求精選出的帶教老師指導新護士行為，保證新護士和患者的安全[1]。不僅教授新護士技能，同時幫助其樹立良好的醫(yī)德風范。

2 考核方法

2.1 制定新護士培訓考核手冊 手冊的內(nèi)容包括：新護士績效考核管理制度、培訓方案、應掌握的護理管理制度、護理管理制度考核表、護理技術操作考核表、相關理論知識及考核成績表等內(nèi)容，人手一冊。

2.2 實施考核 每輪轉(zhuǎn)一個科室進行一次考核，結(jié)果記錄到培訓考核手冊內(nèi)的考核表。考核表采用百分制評分法，包括以下內(nèi)容：

2.2.1 工作作風、醫(yī)德醫(yī)風占5%。如工作作風不嚴謹，違反醫(yī)德醫(yī)風制度，有患者投訴，根據(jù)原因，視情節(jié)每發(fā)生1例將被減1分。

2.2.2 護理制度知曉占5%。將護理制度按照掌握、熟悉、了解進行分類，每周由臨床護士長進行4項護理制度考核。

2.2.3 護理理論考核占50%。護理部根據(jù)培訓內(nèi)容每次進行100分閉卷理論考試，成績占45%，臨床科室每周進行護理理論5道題提問，成績占5%。

2.2.4 護理技術操作考核占35%。護理部按照每月培訓護理技術操作項目，根據(jù)技術操作評分標準逐項進行考核、打分，取技術操作考核項目成績的平均分。

2.2.5 護理信息系統(tǒng)使用占5%。新護士在規(guī)定時間用計算機信息系統(tǒng)正確進行住院患者管理、醫(yī)囑處理、護理文件記錄、化驗、靜脈瓶簽打印、檢查預約及結(jié)果查詢等工作實際操作，并進行打分。

2.2.6 考核記錄采用行為特征評定法。新護士在各臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前由護士長根據(jù)考核結(jié)果，明確工作中的優(yōu)缺點。

2.2.7 護理部反饋績效考核結(jié)果。護理部根據(jù)考核成績每季度對新護士進行綜合評定，評定后逐一向新護士進行反饋，促進新護士整體素質(zhì)的提高。

3 結(jié)果

新護士績效考核為管理部門對新護士一年期滿是否聘任提供依據(jù)。績效評價的反饋可激勵優(yōu)秀者，幫助績效不良者分析原因，提出改進建議，提高護理人員素質(zhì)和工作水平。激勵新護士從被動接受知識到主動學習，逐漸變壓力為動力[3]。在實踐中有步驟地提高了新護士的臨床護理水平[4]。提高了護士長管理意識、加強了帶教老師的責任心。