PGLA微創埋線治療類風濕關節炎

孫文善

?

PGLA微創埋線治療類風濕關節炎

孫文善

(上海博愛醫院中醫針灸科,上海 200031)

埋線;穴位療法;關節炎,類風濕

類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸桶l作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙。關節病癥狀常為對稱性,累及小關節如手的近端指間關節、腕關節、跖趾關節,嚴重也可以波及肘、肩、踝、膝等大關節。

1 器材

一次性微創埋線針,直徑0.9 mm,江蘇鎮江高冠醫療器械有限公司生產;PGLA線體,規格為2/0,10 mm,上海天清生物材料有限公司生產。

2 方法

上肢取頸5至胸5夾脊穴,下肢取腰4至骶1夾脊穴。整體取肝俞、脾俞、腎俞、命門、曲池、足三里、太溪穴。局部主要根據患者受累關節取穴。肩關節取肩髃、肩貞、肩內阿是穴;肘關節取曲澤穴;腕關節取陽池、陽谷、陽溪穴;指關節取八邪穴;膝關節取膝眼、曲泉、膝陽關、陽陵泉穴;踝關節取解溪、昆侖、丘墟穴;趾關節取八風穴;顳頜關節取下關穴。

3 操作

患者采取適當體位,穴位用碘伏消毒,用消毒鑷子將特制的PGLA線體置入一次性埋線針前端,夾脊穴向脊柱方向斜刺進針,背俞穴提捏起穴位處皮膚進針,其他穴位根據部位不同,采用斜刺或直刺。右手將針快速刺入穴位,得氣后,壓下彈簧將線體留置入穴位內,拔出針頭,用棉棒按壓穴位,貼敷埋線膠貼。此后每7天治療1次,5次為1個療程,一般治療3～5個療程。

4 討論

中醫學認為類風濕關節炎是由于人體營衛失調,感受風寒濕三氣合而為痹,或日久正虛,內生痰濕、瘀血,正邪相搏,使經絡、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養,而出現肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形。類風濕關節炎治療的根本為調養正氣,輔以活血化瘀、解毒祛痰之法,才能治療痰濕瘀毒互結的標癥。頸6至胸4及胸10至腰2夾脊穴位于督脈和傳統補虛穴位百勞和背俞穴附近,配合背俞穴和命門穴,曲池、足三里、太溪,具有補益氣血、調補脾胃、補益肝腎功能。從神經解剖學來看,夾脊穴所在的相應神經節段分布在四肢和關節,可支配四肢的運動及感覺。在此處進行穴位埋線,能長期持續刺激相應神經,廣泛調節四肢的運動和感覺。研究表明夾脊穴埋線治療后對類風濕關節炎免疫病理狀態的糾正有促進作用,夾脊穴深層有脊神經后支、伴行的動靜脈叢以及聯系交感神經與脊神經的交通支分布,因此埋線作用的持續刺激,可以通過神經、體液途徑來調節免疫功能,從而取得滿意效果。

5 病例介紹

患者,女,29歲,已婚,2010年6月3日就診?；颊?年前無誘因出現手指關節疼痛,漸至全身關節疼痛,四肢關節對稱性腫脹,活動受限,晨僵2 h。經常規治療而未愈?，F癥見面容憔悴,身體虛弱而無力,膝、踝關節均腫大疼痛,不能自己行走,上肢腕及指關節紅腫疼痛,晨起不能握拳。實驗室檢查類風濕因子陽性。診斷為類風濕關節炎。予以上述穴位埋線治療。埋線治療1個療程后癥狀明顯減輕并能自己行走,繼續治療3個療程后手指明顯消腫,其關節酸脹、晨僵感消失,全身其他癥狀也明顯減輕,已能正常生活和工作。

2011-07-20

孫文善(1969 - ),男,博士

1005-0957(2011)08-0580-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.580