循經井穴點刺治療麥粒腫38例

楊玉平,指導 譚奇紋

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循經井穴點刺治療麥粒腫38例

楊玉平1,指導 譚奇紋2

(1.濰坊市中醫院針灸科,山東 261041;2.山東中醫藥大學附屬醫院,濟南 250014)

針眼;穴,井;點刺;麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結節性炎癥,為葡萄球菌感染所致。初期為眼瞼之間生粟粒起尖,微癢伴微腫,形如麥粒;后期紅腫消退,炎癥局限化,破潰流膿后可自行消退。中醫學稱為“針眼”或“偷針眼”,多為外感風熱,內有脾胃積熱,循經上攻于胞瞼,蓄積成膿所致。本病為常見病,多見于青少年,反復或多發者可影響眼瞼外觀或功能。筆者采用循經井穴點刺治療本病38例,現報道如下。

1 臨床資料

38例均系門診患者,其中男13例,女25例;年齡16～35歲,平均26歲;病程最短1 d,最長5 d;均為單眼發病。

2 治療方法

2.1 取穴

麥粒腫若在上眼瞼內眥部循經選取少澤、至陰;在外眥部循經選取關沖、足竅陰;在內外眥之間選取足竅陰;在下眼瞼循經選取商陽、厲兌。

2.2 操作方法

在井穴處按揉至局部充血,常規消毒后,左手固定指端,右手持三棱針快速點刺井穴1～3 mm,然后反復捏擠使出血20～30滴,放血時用75%乙醇棉球擦拭,最后用消毒干棉球壓迫止血,每次點刺同側井穴,隔天治療1次。

3 治療效果

3.1 療效標準[1]

痊愈 經治療1次后,1～2 d局部硬結完全消失,無疼痛,無異物感。

有效 治療1～3次后,局部充血、水腫消失,但觸之有硬結,在4～6 d內癥狀完全消失。

無效 經治療3次后,局部充血、水腫、疼痛,觸之硬結等癥狀無變化或變化不明顯。

3.2 治療結果

38例患者,經1次治愈30例,占78.9%;2次治愈8例,占21.1%;治愈率為100%。

3.3 病例介紹

患者,女,32歲,2010年2月10日就診。左上眼瞼紅腫、癢痛1 d。左眼球結膜充血,上眼瞼外眥睫毛毛囊皮脂腺紅腫明顯,捫按有3 mm×4 mm結節,觸之疼痛,但未成膿,舌質紅,舌苔黃。血常規檢查中性粒細胞比率85%。診斷為麥粒腫,證屬脾胃蘊熱。治療宜清熱散結。按照上述治療方法選取左側少澤、至陰穴點刺放血1次。隔日來診,諸癥悉除。左上眼瞼紅腫硬結消散而痊愈,血常規檢查恢復正常。隨訪1年未復發。

4 體會

麥粒腫是眼科常見病。《靈樞·大惑論》:“目者,五臟六腑之精也?！泵鞔_指出眼是臟腑經絡之氣血匯聚的場所。如過食辛辣,脾胃蘊結熱毒;或用眼過度;心火上炎,復感風熱,均可循經擾目致眼部氣血凝滯、熱毒壅阻胞瞼而發病。根據病因,治療麥粒腫宜清、宜瀉、宜通。循經井穴放血符合“經脈所過,主治所及”針灸治療規律;遵循“實則瀉之”治療原則。本療法可清除臟腑邪熱,并通過經絡傳導到眼及相關臟腑,從而調動人體氣機功能,使眼部氣血運行通暢而治愈疾病。

循經井穴點刺放血治療麥粒腫初期療效肯定,但成膿后宜眼科切開排膿。所以應抓緊治療初期病變,以免延誤治療時機。放血量大是本療法特點,量少則影響療效。循經辨證選取井穴是治療關鍵。但應注意治療前要查血常規及凝血,血小板嚴重減少或凝血機制障礙者禁用?；颊邞⒁庋鄄啃l生,切忌用手擠壓患處,以免膿毒擴散;避免眼部疲勞;患病期間飲食宜清淡。

[1] 常美芝.耳尖穴放血治療麥粒腫20例[J].中醫外治雜志,2008,17 (2):47.

2011-03-20

楊玉平(1978 - ),女,醫師,碩士

1005-0957(2011)08-0569-01

R246.82

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.569