電針加心理療法治療成人磨牙癥24例

劉桂玲

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電針加心理療法治療成人磨牙癥24例

劉桂玲

(空軍總醫院理療科,北京 100142)

電針;心理療法;磨牙

磨牙癥是指患者夜間入睡后咀嚼肌不自主地收縮,使牙齒磨動或清醒時有無意識的磨牙習慣,可發出嘎嘎響聲,伴有咀嚼肌的疲勞和疼痛/面痛。筆者自2006年10月至2010年10月,采用電針加心理治療成人磨牙癥24例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

24例患者中,男16例,女8例;年齡20～55歲;病程最短3年,最長10年。所有患者均經口腔科會診,口腔結構無明顯異常,所有患者都伴有不同程度睡眠問題及緊張、焦慮情緒。

1.2 診斷標準[1]

①有典型的磨牙動作史;②部分牙甚至全口牙頜面、前牙舌側、切緣磨損,重者牙本質暴露,邊緣銳利,有時探查敏感。

2 治療方法

2.1 電針

主穴取百會、印堂、承漿、膻中、中脘,雙側太陽、安眠、神門、合谷、足三里、內庭。其中百會、印堂連接G6805電針儀。留針30 min。每星期4次,10次為1個療程,連續治療2個療程觀察療效。

2.2 心理療法

根據認知療法治療原理,通俗、耐心地講解該癥發病原因和發病機制,告知患者本病預后良好,以解除患者焦慮、恐懼等情緒,及時發現患者不合理行為習慣和不合理觀念,使患者自覺改變認知;囑患者生活規律,按時休息,改善睡覺習慣,避免睡前服用興奮飲料(如咖啡、濃茶),減輕大腦興奮狀態。

3 治療效果

24例患者中,緩解(夜間磨牙消失)8例,占33.3%;好轉(夜間磨牙次數明顯減少或偶有發作)12例,占50.0%;無效(夜間磨牙無改變)4例,占16.7%;總有效率為83.3%。

4 體會

目前有趨勢認為磨牙癥與夢游、遺尿、惡夢一樣是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,是一種與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,屬于心身疾病,是睡眠障礙的一種。有健康調查認為磨牙癥患者情緒化相當嚴重,并表現較高的抑郁和焦慮傾向[2]。

本組患者經詳細追問病史及癥狀,都存在睡眠問題,一是行為習慣所致睡眠時間不足、疲勞有關;一是伴有明顯焦慮、抑郁、入睡困難、早醒,與情緒有關。按中醫辨證分析本證是手足陽明經病變,但病因是心神不寧所致,應從“心”論治,與肝、膽、脾、胃密切相關,主要為思慮勞倦太過,損傷心脾,心血不足,心神失養;或性情急躁,肝郁化火,上擾心神所致。

本組治療以養心安神,健脾疏肝,疏通陽明經氣為主,神門為心經原穴,有調整心臟氣血,寧心安神之效。百會為督脈之穴,是諸陽之會,具有升陽益氣,鎮靜安神之效,印堂為經外奇穴,擅治驚厥、抽搐,兩穴加電脈沖增強鎮靜安神作用。合谷為手陽明大腸經原穴,內庭為足陽明胃經原穴,足三里為胃經合穴,承漿穴為任脈經穴,是大腸經、胃經、督脈、任脈之會,與太陽合用有養血通絡,疏通陽明經氣之效,有助于面部口腔肌肉的放松,同時緩解磨牙導致咀嚼肌的疲勞和疼痛。

本組治療配合心理干預,幫助患者了解病情,消除精神緊張,緩解情緒壓力,調整生活習慣,建立自信心等心理和行為學方法對該癥的治療有幫助[3]。

[1] 許蘭萍,朗森陽,姜鳳英.心身疾病的診斷與治療[M].北京:華夏出版社,2006:561.

[2] 趙阿勐,齊金玲.磨牙癥患者的人格特征與心理健康狀況調查[J].中國健康心理學雜志,2008,16(7):836-838.

[3] 何育薇,李璐.磨牙癥的治療研究新進展[J].國際口腔醫學雜志, 2010,37(1):120-122.

2011-03-05

劉桂玲(1962 - ),女,副主任醫師,碩士

1005-0957(2011)08-0568-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.568