自制中藥外敷聯合桂枝茯苓膠囊口服、康婦消炎栓直腸給藥治療輸卵管功能障礙

劉志翔，李廣宙，張艷華，張培森，謝 海，孫 濤

(1濰坊醫學院附屬醫院，山東濰坊261031;2濰坊市腦科醫院)

輸卵管內膜炎癥可影響纖毛運動或引起輸卵管管壁僵硬而影響輸卵管蠕動，從而導致輸卵管功能障礙，最終阻礙精子及卵子的通過而造成不孕［1］。其現有治療方法治療效果均不能令人滿意。2005年7月～2010年7月，我們采用自制中藥外敷聯合桂枝茯苓膠囊口服、康婦消炎栓直腸給藥治療輸卵管功能障礙患者87例，療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 87例輸卵管功能障礙患者，年齡23～40歲。均行改良的放射性核素輸卵管顯像檢查確診，共有154條輸卵管存在功能障礙，其中輕度20條、中度21條、重度23條、無功能15條，阻塞9條。

1.2 治療及療效評價方法 本組患者均予自制中藥腹部外敷。組方:生黃芪15 g、紅花10 g、丹參15 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、王不留行10 g、花椒10 g、穿山甲10 g、路路通10 g。煎后取藥渣置于布包中，趁熱外敷于兩側小腹30min(布包上可以用熱水袋加熱)。月經來潮后第7天口服桂枝茯苓膠囊每次3粒，3次/d;同時直腸給藥康婦消炎栓，每次1粒，2次/d。兩個月經周期為1療程，用藥1～6個療程。于治療結束后首次月經干凈后3～5 d行改良的核素輸卵管顯像檢查。輸卵管功能恢復正常者為治愈;輸卵管功能提高至少1個檔次為好轉;輸卵管功能無明顯變化為無效;輸卵管功能降低為加重。以治愈和好轉病例計算總有效率。

2 結果

改良的放射性核素輸卵管顯像檢查結果示26條輸卵管治愈、46條好轉、64條無效、20條加重。治愈率為16.8%，總有效率為46.7%。

3 討論

祖國醫學認為輸卵管功能障礙屬“瘀血病癥”，病因為七情所傷、氣滯血瘀、外邪入侵、寒凝瘀阻、邪熱血凝、濕熱瘀阻、腎虛血瘀等。發病機制均與瘀滯有關，瘀血阻滯胞宮，氣血運行不暢，胞絡胞脈閉塞，精卵運行受阻，兩精不能結合而導致不孕［2，3］。本組患者外敷用中藥方劑為我院自制，其中生黃芪、丹參益氣補血散瘀;制乳香、制沒藥、王不留行活血破瘀、軟堅散結;花椒、穿山甲、路路通溫經通絡、行氣破瘀，同時根據月經周期中的陰陽變化，酌加滋腎溫陽健脾之品，諸藥合用，共奏益氣祛瘀，疏肝行氣、溫經通絡、軟堅散結并調理沖任之功效。康婦消炎栓有清熱解毒、利濕散結、殺蟲止癢功能。桂枝茯苓膠囊有活血化瘀、消腫等作用。本研究中筆者用上述三種藥物聯用治療輸卵管功能障礙，切合病機，治愈率16.8%，總有效率46.7%。療效滿意，應引起臨床重視。

［1］劉志翔，李廣宙，張艷華，等.99TcmO4-與99Tcm-MAA輸卵管顯像檢測輸卵管功能［J］.中華核醫學雜志，2009，29(3):237.

［2］劉志翔，李廣宙，任春娥，等.三聯療法治療不孕癥50例的核素顯像觀察［J］.濰坊醫學院學報，2007，29(2):152-154.

［3］喬江，楊秉秀.輸通湯治療輸卵管阻塞194例臨床總結［J］.中醫藥導報，2006，12(4):442-443.