參麥注射液治療擴張型心肌病 111療效觀察

陜西省安塞縣醫院 (安塞 717400) 曹 艷 高志有

參麥注射液治療擴張型心肌病 111療效觀察

陜西省安塞縣醫院 (安塞 717400) 曹 艷 高志有*

擴張型心肌病(DCM)主要特征是左心室或雙心室腔擴張和收縮功能障礙,常因患者出現充血性心力衰竭癥狀就診,病死率較高。近年來隨著心力衰竭治療的進展,其治療也有很大進步,但預后仍不十分樂觀。我院于 2003年6月至2008年4月對 222例擴張型心肌病患者在給予卡托普利、雙氫克尿噻、安體舒通、地高辛基礎上加用參麥注射液治療,取得一定療效,現分析報告如下。

資料與方法

1 臨床資料 根據 1995年世界衛生組織及國際心臟病學會工作組(WHO/ISFC)關于心臟病的定義:對于左心室或雙心室擴大和心室收縮功能受損為特征的病人可以診斷為 DCM,根據美國紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級方案及美國心臟病學會(AHA)修訂方案,將心功能在Ⅲ～Ⅳ級的病例 222例心肌病患者隨機分兩組。治療組:111例,其中男72例,女 39例 ,年齡 36～ 59歲;對照組:111例 ,其中男 68例 ,女43例,年齡 39～ 58歲。兩組在性別、年齡、病情程度方面比較無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法 兩組均給予卡托普利 12.5～25 m g口服,1～ 3次 /d;雙氫克尿噻 12.5～25mg,2次 /d;安體舒通10mg,2次 /d。入院初使用西地蘭0.20mg靜脈推注,1次 /d,3～ 5 d后改為地高辛 0.125 mg口服,1次 /d。同時給予休息、吸氧、抗血小板聚集等治療。在此基礎上,治療組給予參麥注射液 60 m l加入5%葡萄糖注射液 250m l或 0.9%生理鹽水 250m l靜脈點滴,持續 15 d。

3 療效判斷 觀察臨床癥狀及體征,測量收縮壓(SBP),心電圖胸導 ST下移之和(∑ ST)。顯效:心功能改善Ⅱ級,主要癥狀和體征明顯好轉;有效:心功能改善Ⅰ級,其主要癥狀和體征有所好轉;無效:心功能無改善、加重或死亡。

4 統計學處理 本組患者的 SBP、∑ ST數值采用平均數±標準差(±s)表示,數據使用 SPSSV12軟件包處理,組間比較采用t檢驗,以 P＜0.05為有顯著性差異。 P＜0.01為有極顯著性差異。

結 果

1 臨床療效對比 治療組 111例中顯效 60例,占 54.05%;有效 40例,占 36.04%;無效 11例,占 9.9%;總有效率為90.09%。對照組111例中顯效50例,占 45.04%;有效 40例 ,占 36.04%;無效 21例 ,占 18.92%;總有效率為81.08%。兩組總有效率相比有顯著性差異(P ＜0.05)。

2 兩組患者 SBP、∑ ST比較 治療組 SBP、∑ ST分別為100±15mm Hg和0.45±0.13mV;對照組分別為 89±16mm Hg和0.56±0.18mV。兩組經統計學處理有顯著性差異(P＜0.05)。

討 論

擴張型心肌病其病因尚不完全清楚,病毒感染、體液及細胞反應也是其病因之一。參麥注射液由人參、麥冬組成,藥理研究表明具有改善微循環、抗凝、增強心肌收縮力,減少心肌耗氧量、保護、修復心肌細胞作用,并能提高人體免疫機能。本研究治療組患者 SBP高于對照組、ST段下移小于對照組,提示參麥注射液能夠減輕心肌損傷,提高血壓,有保護心肌的作用。據有關報道:參麥注射液可以改善心力衰竭患者的臨床癥狀,提高心臟功能;可以糾正其神經內分泌紊亂,預期提高生命質量,延長心力衰竭患者壽命[1]。在治療觀察中,治療組在治療前后EF值比較有顯著性差異,且在治療后與對照組比較也有顯著性差異,說明參麥注射液配伍治療擴張型心肌病并發心力衰竭效果優良,是治療擴張型心肌病的一個有效方法。

[1] 郭蓮怡,劉任光.參麥注射液對兔心肌缺血再灌注內皮功能的影響[J].臨床心血管病雜志,2003,19(9):545-547

[2] 陳世德,陶新智,伍偉鋒.慢性心力衰竭患者內皮功能纖維功能的研究[J].臨床心血管病雜志,2004,20(4):233-234

心肌病,充血性 /藥物療法 人參屬 /治療應用

R542.2

A

1000-7377(2011)01-0119-01

*陜西省延安市人民醫院

(收稿:2010-07-20)

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