針刺加溫熱式低周波治療頸肩肌筋膜炎30例

柏中喜,朱清紅,黃波,張永紅

?

針刺加溫熱式低周波治療頸肩肌筋膜炎30例

柏中喜,朱清紅,黃波,張永紅

(十堰市太和醫院中西醫結合風濕病專科,湖北 442000)

針刺;筋膜炎;TDP

頸肩肌筋膜炎臨床較多見,又稱頸部肌纖維炎,或肌肉風濕病。身體富含白色纖維組織如筋膜、腱鞘、肌膜、肌腱、骨膜和皮下組織者易患本病,頸肩部為好發部位之一[1]。我科自2008年起,采用針刺加溫熱式低周波治療頸肩肌筋膜炎30例,現報告如下。

1 臨床資料

30例頸肩肌筋膜炎患者中,男12例,女18例;年齡最小26歲,最大58歲;病程最短1個月,最長半年。所有患者均有頸肩背部局部鈍痛,具有激痛點肌痙攣,甚可觸及條索狀物等典型臨床表現。

2 治療方法

2.1 針刺治療

取阿是穴,以2～4穴為宜。輔以鄰近腧穴,如風池、大椎、肩髃、肩井、天宗、巨骨、曲垣、肩外俞、華佗夾脊穴(以鄰近患區的夾脊穴為宜)等,每次取5～8穴。常規消毒后,以長30～45 mm毫針快速刺入所取腧穴,得氣后行平補平瀉法,留針30 min。針刺同時用TDP照射局部,以周圍皮膚溫熱充血為佳。每日治療1次,5 d為1個療程。

2.2 溫熱式低周波治療

應用日本產HC-Ⅲ型溫熱式低周波治療儀,首先找出項背部激痛點(指在疼痛肌肉內的痛性硬結及痛性筋束,時劇痛,可誘發整個肌肉痛)。準備好3個含有適量水分的導子,正極導子放入大椎穴C7-T1,兩個負極導子放入天宗穴及兩邊的痛點上后綁帶固定,模式選擇以左右變換推壓、按摩為主,電流強度視患者的耐受力而定,時間15～20 min。每日治療1次,5 d為1個療程。

2.3 康復指導

加強體育鍛煉,增強頸肩背部及四肢肌力。日常工作與生活中保持正確姿勢,如伏案工作時間長,頸部多方向運動,1次/h,做體操、五禽戲、太極拳等運動,鍛煉時注意避免受涼或感冒[1],養成良好的站、坐、睡姿,不用高枕。

3 治療效果

3.1 療效標準[2]

痊愈 臨床癥狀及體征均消失,1年內無復發。

有效 臨床癥狀消失,按壓患處有輕壓痛,在勞累或受涼后可有輕度不適。

無效 統治療后,癥狀體征無明顯好轉。

3.2 治療結果

30例患者治療1～2個療程后,痊愈24例(其中5次治愈15例,10次內治愈9例),有效6例,無效0例,總有效率為100%。

4 討論

頸肩部肌筋膜炎多見于職業性勞動者、長期不良體位工作、肌肉失衡和負荷不對稱者,本病與寒冷、潮濕、病毒感染、外傷、疲勞有關[3]。本病屬中醫學“痹證”范疇,多因外感風寒濕邪,勞倦過度而使氣血瘀阻,氣血流行不通,不通則痛,旨在解痙止痛,溫經活血,舒筋通絡,以達通則不痛之目的。

頸肩肌筋膜炎取風池、大椎、肩髃、肩井、天宗及阿是穴鄰近腧穴,旨在解痙止痛,溫經活血,舒經活絡,以達通則不痛之目的。用日本產HL-Ⅲ型溫熱式低周波治療儀是集磁場、溫熱與微震動按摩為一體的綜合性治療儀,有迅速止痛的優點,它借于脈沖式磁療,溫熱與微震動三種物理因子對疾病進行治療。使作用部位下的血流速度加快,血流循環改善,細胞代謝增強,糾正了組織的缺氧狀態,加強了致痛物質的運出。

[1] 韋貴康,黃憲章.中醫筋傷學[M].上海:上海科學技術出版社, 1996:160-161.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:200.

[3] 全國衛生專業技術資格考試專家委員會.康復醫學與治療技術[M].北京:人民衛生出版社,2006:254.

2010-08-24

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.187

1005-0957(2011)03-0187-01

柏中喜(1981 - ),男,技師