韓紅霞,徐傳清,鄧蘭云,董秀梅
部隊基層醫院手術室的醫用設備具有品種多、數量多、使用率高、使用人員多等特點。現將筆者所在醫院手術設備管理的做法報告如下。
1.1 10萬元以下通用設備集中管理 把10萬元以下設備集中放置在一起,上柜上架擺放,標明標簽,把護士人員進行分組,由一組護士專門負責管理,發揮小型常用設備共管共用,方便使用特點,采取定期和不定期的檢查方法,保證及時發現問題,及時排除故障。
1.2 建立腔鏡設備存放中心 把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、椎間盤鏡、支氣管鏡、纖維喉鏡,集中貯放在同一房間,由一組護士專門負責管理,每件腔鏡及配套連接線、鏡頭、備用物品貼上標簽,標注型號儀器,防止亂拿亂接。
1.3 專科大型設備定點放置 對于腦外科微顯鏡、體外循環機、大型C型X線機,重點放置于專科手術室間內,一般不隨便推動。
1.4 手術室間固定相應設備 如麻醉機、手術床、無影燈,高頻電刀等,做到設備分工到人,專人負責,并明確設備責任人,分清責任,根據手術實際需要統一安排、調換,一般相對固定各手術間。
每件設備到手術室后都應及時建立檔案,做到帳物相符,同時制作儀器設備操作規程和使用手冊,每次設備使用后當事人及時填寫使用手冊,填寫設備性能狀態。對大型新的設備在使用前由廠家對醫師和護士進行操作培訓,講解操作方法及注意事項。在使用中,嚴禁違章操作,杜絕實習進修人員進行操作使用。
建立設備三級保養制度:①日常保養:科室人員應做到對設備日常防塵、防濕、清潔工作,規范使用后分類存放,物歸原處,推動和搬運過程中防止碰撞;②月底保養:科室每月最后一天下午打掃衛生,保養設備日,檢查設備各項技術指標,保養維護設備,發現問題及時聯系設備工程師;③專業工程師保養:與各設備生產廠家技術人員保持良好的通信聯系和溝通,發揮各廠家技術人員售后維修優勢,定期檢修設備。建立每年一次的醫學計量單位檢測,對麻醉機、心電監護儀、X線機、電刀等設備進行計量檢測,確保數值準確,為醫師提供好幫手。
手術室醫用設備多件、復雜、專業,某些設備儀器一旦發生故障就會影響手術的正常進行。因此,應加強手術室設備維修人員的培訓,使他們熟悉設備發生故障的原因,學會故障檢查和排除故障的技能,并配合醫院工程師做好設備的維護工作。
①提高工作人員責任心:嚴格落實分組、分類管理,嚴格落實人人參與管理;②設備采購中注意共用性及通用性,集中采購同一家廠品,在工作中能做到部分小配件互通互用,廠家售后維護能及時方便快捷;③建立設備獎懲制度,對精心維護管理、使用效益好的責任人應給予獎勵,對違反操作損壞設備當事人進行處罰、賠償;④科室每半年要召開一次設備管理會議,分析設備管理中存在的問題,有針對性地完善制度,制定有效措施,不斷提高設備管理能力和水平。