軍隊醫院強化護理質量管理經驗

卓鋒寧

護理部是醫院護理工作的指揮中心，在醫院工作中，護理質量與臨床醫療工作質量有著非常密切的關系，護理質量的高低直接影響著醫療質量。為了確保護理質量，必須采取切實可行的措施，才能有條不紊、循序漸進地開展工作，圓滿完成護理工作任務，防止或減少差錯的發生，杜絕事故的出現，同時要引導和教育護士，牢固樹立護理質量源于對服務對象需求研究的基礎上的觀念，研究患者，分析患者，不斷強化護理質量的內涵，加強重點環節質量控制管理。為此，筆者所在醫院護理部采取多種形勢的護理管理方法，現報告如下。

1 健全護理管理體系

1.1 組織領導 醫院設有護理部，護理部主任1人，護理部副主任2人，實行護理部主任－護理部助理－護士長三級管理體系，正確行使護士院內調配，護士升、調、資、懲等護理工作事宜。

1.2 人員編制 全院有臨床科室26個，展開床位1000張，護士689人，占全院人員的53%。

1.3 人員素質

1.3.1 提高護士長的業務水平和管理能力 ①護士長是最基層的領導者：在護理部主任和護士之間起著承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護士的“管道”，因此，護士長應定期組織科室護士分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問題，并及時上報給護理部；護理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動態，為制訂實際的工作計劃與檢查重點提供可靠依據，同時，護理部將有代表性的問題通過護士長反饋到各科，達到對醫院護理工作的宏觀調控；②提高護士長的業務水平：護士長是護理工作的管理者，

業務上的精英，技術上的帶頭人，必須有良好的護士長素質和高超的技術，才能帶好本科護理隊伍，為此有計劃的舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，集中學習新知識、新技術，學習現代化管理知識，不斷強化護士長的責任意識和質量意識，提高業務能力及護理管理能力。

1.3.2 提高護士的整體素質 要提高護理質量，首先要從提高思想素質入手，突出思想素質教育，解決服務質量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態度，樹立新的護理質量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以患者為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務。

1.4 規章制度 制訂嚴謹的工作制度和建立科學的質控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。①認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質保量完成工作任務；②嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染；③嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發生，杜絕事故的出現；④認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為患者創造優美的修養環境；⑤堅持護士長查房制度，加強了夜班護士工作的責任心，提高了護士長的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫院夜間護理工作質量。

2 護理質量管理

2.1 制訂醫院護理質量目標，完善護理目標管理 結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒國內外先進的護理管理經驗和護理新動態，制定科學的具有正確導向的目標管理體系－質量管理控制小組。質量管理控制組由護理部正副主任、病區護士長組成，每季度按照質量考核標準對全院各科進行檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題進行評估。

2.2 制定護理業務考核標準，對全院護理工作進行考核

2.2.1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護士積極性，促進工作質量的提高。

2.2.2 抽查考核 護理部定期每月針對某一臨床科室進行業務查房考核1次，從病因、病理、臨床表現、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士的理論水平。

2.2.3 業務考核形式應多樣化 可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。

2.3 落實護士長崗位職責 每月對護士長進行百分制考核，考核結果上報護理部，為年度考核依據。

2.4 強化對在職人員的培訓及繼續教育 ①派護理骨干到國內外先進醫院進修學習，回來起到以點帶面的作用；②請外院的專家、教授來講課，系統地學人之長，補己之短；③根據護士的業務專業情況，組織培訓、考核及理論和技術操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵；④鼓勵和支持護士通過脫產、自學、進修等方式專修護理專科、本科，通過學習，不斷充實新的護理知識；⑤鼓勵護士撰寫、發表論文，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗。

總之，護理工作千頭萬緒，如何加強護理質量管理，只有嚴格執行護理技術操作規范，對廣大護士進行職業道德教育和業務技術培訓，提高全體護士的整體素質，才能更加熱愛本職工作，在各自平凡的崗位上與時俱進，全心全意為患者服務。

[1]馬玉榮.護士素質與護理質量關系[J].中華臨床護理學雜志，2005，36（4）：583.

[2]朱記賢.PDCA循環工作法在護理質量管理中的應用[J].中華臨床護理學雜志，2003，14（5）：531.