軍隊中小醫院專科建設的幾點做法

董 燕，張祚建，米文寧，周克亮

筆者所在醫院是一所大聯勤體制下的軍隊中小型綜合醫院，聯勤以來，在上級機關的大力支持下，醫院黨委深入學習貫徹科學發展觀，緊緊抓住聯勤發展機遇，始終堅持"以人為本、和諧發展"的建設理念，以專科建設為龍頭，以人才培養為核心，以科技創新為動力，全面推進醫院的整體建設水平，醫療毛收入呈逐年持續增長勢頭。

1 軍隊中小醫院的特點

1.1 規模小、人員少，任務重 隨著軍隊編制體制的調整，醫院編制床位壓縮，技術干部編制明顯減少；而醫院的收治任務逐年擴大，機動任務日益增多，遂行多樣化軍事斗爭準備任務明顯加重，綜合醫療保障任務更加艱巨。

1.2 高層次人才匱乏，專科發展不平衡 人才緊缺是制約軍隊中小醫院發展的首要因素,體制編制改革使醫院面臨著中青年骨干保留難、實用人才引進難的“兩難”境地[1]。由于高層次人才少，人才梯隊不完善，大部分專科力量較薄弱，專科發展不平衡，僅少數的業務骨干就可能決定醫院的專科發展方向。

1.3 學科門類齊全，政策靈活性大 雖然醫院的整體規模小、人員編制少，但是所設學科門類齊全、涵蓋面廣。筆者所在醫院共設有26個臨床醫技科室，涉及32個專業學科，這不僅有利于學科之間的交叉互補及相關專業的協作配合，也便于通過靈活的政策引導，實現優勢專科的資源調整與快速培育。

2 456醫院專科建設的做法體會

2.1 因勢利導，合理調整專科結構 根據醫院周圍的醫療市場需求與地區人群的疾病譜特點，本著“發揮自我優勢，滿足醫療需要”的原則，筆者所在醫院黨委審時度勢，提出了“以特色專科為龍頭，以優勢學科為重點”的科技興院戰略方針，及時調整發展思路，合理統籌資源配置，在保持傳統優勢學科（如神經內科、耳鼻喉科）的基礎上，大力培植新的學科亮點。先后將腎內科、婦產科、創傷外科、醫學健康體檢中心等作為專科建設的重點培育對象，詳細制定專科發展規劃，優先保障醫療用房環境，合理調整專科布局，整合相關學科資源，在設施設備、人才技術、政策制度上給予優先考慮、實行“綠色”扶持，形成合力，促使有潛力有實力的學科快速成長。

腎內科自2005年從心腎內科獨立出來后，在醫院黨委的精心謀劃、正確指導下，短短5年多時間，展開的病床數量就由原來的15張擴展到如今的60張，還專門增設了腎內科病理實驗室，使腎內科從臨床診斷、治療到護理都形成了獨特優勢，門診量、收治量明顯增加，醫療毛收入比2005年翻了5番多，去年順利被批準為軍區醫學專科中心。

2.2 以人為本，優化人才隊伍結構 堅持以人為本的理念，是把人文精神貫徹到醫院管理的全過程，把人文關懷體現在專科建設的實踐中，為構建一個團結、和諧、積極的內部環境提供根本保證。學科帶頭人是專科技術發展的中流砥柱，要讓醫療技術發展步入快車道，關鍵是要讓學科帶頭人強硬起來[2]。醫院加大了人事改革力度，開放了用人觀念，采取多種方式吸收和使用人才，對學科帶頭人實行競爭上崗、擇優任用，把一批業務精、學歷高、素質好并具有一定管理能力的中青年骨干推上了科室領導崗位。現有幾個專科中心的學科帶頭人都具有碩士或碩士以上的學歷，年齡均在46歲以下，其中1位學科帶頭人是醫院專門從外單位引進的留美博士。同時，還為專科中心建立了一支學歷結構、知識結構和年齡結構相對合理的專業技術隊伍，筆者所在醫院60%的博士與40%的碩士分布在專科中心，他們是專科的技術骨干或技術苗子，保證了專科良好的人才結構梯次。

只有考慮人才的專業成長，才是真正體現以人為本，在人才培養方面，醫院首先考慮向重點專科傾斜。近3年來，醫院先后選派20多名專科技術骨干外出學習、進修和培訓，參加各種軍內外學術交流百余人次，定期安排院內學術講座，發揮人才的主觀能動性，以保證專科技術人員及時掌握專業發展動態，更好的滿足學科發展需要。

3 以人為本，鼓勵特色技術創新

科技創新是實現專科可持續發展的內在動力。為了提升專科的科技創新能力，醫院黨委提出了“院有重點、科有特色、人有專長”的戰略要求，建立綜合績效考核標準，完善激勵機制，充分挖掘人才潛能，大力倡導科技創新。醫院黨委重新修訂了《醫院科研工作管理規定》，充分調動廣大人員的積極性和創造性，培養自主創新意識，濃厚科研學術氛圍，對科技成果實行重獎，對重點專科的科研工作實行"四優先",即課題立項優先、實驗條件優先、經費保障優先、申報獎勵優先，為他們創造良好的科研環境。

創新要立足于臨床，只有不斷開展新業務新技術，才能打造出特色技術品牌。為此，醫院黨委專門制定了《新業務新技術管理規定》，對新業務新技術的申請、評定進行統一規范管理，鼓勵開展高等級的新業務新技術，努力推出特色技術品牌，充分發揮技術效益。

4 以人為本，培育和諧文化氛圍

一個令人愉悅、團結向上的專科文化氛圍是適合人才成長的肥沃土壤，良好的文化氛圍能使具有不同價值取向、性格習慣的人們，按照社會、時代及醫院經營的要求，進行“精神”上的素質教育和影響，形成統一、團結、和諧的工作集體，使工作效率得到提高[3]。

培育和諧的文化氛圍，重在加強專科自我管理。首先，塑造團結向上的科室精神。科室支部團結一心，努力使各級各類人員樹立“主人翁”意識、“團隊”意識，提高科室的凝聚力、戰斗力。通過形式多樣的文化活動和政治教育，大力弘揚愛崗敬業、無私奉獻的精神；建立健全激勵機制，實行綜合績效考評管理，充分調動廣大人員的積極性和創造性，鼓勵公平競爭，給年輕人創造脫穎而出的機會，形成“以老帶新、你追我趕”的良好氛圍。其次，大力倡導科學精神。作為一個醫學工作者，具備科學精神是最基本的素質要求；只有以科學精神來培養人，才能使學科發展后繼有人，才能使學科建設向縱深發展。神經內科、腎內科中心積極引導科室人員開展科學研究與技術創新，培育濃厚的學術氛圍，提高科室的自主創新能力；通過因材施教充分挖掘內部人員潛能，鼓勵年輕的文職人員參與科研，注重專業知識的更新與動手能力的培養，讓更多的聘用人員在科研和創新活動中得到鍛煉與成長，目前該中心50%的年輕聘用醫師都能夠在國內核心期刊發表專業論文。

5 以人為本，構建和諧醫患關系

針對新形勢下醫療市場的新特點、新要求，醫院及時轉變觀念，由傳統的被動服務轉變為主動服務，由關注“疾病”到關注“患者”，將以人為本的服務理念貫穿到醫療活動的全過程中。在院黨委提出“謹慎醫療、提高服務質量”的總體要求下，各專科也想方設法為患者推出了形式多樣的人性化服務措施，將以人為本的理念體現在醫療服務的細節中。如專科門診實行“一站式便捷服務”，專科病房設置了風格不同的“溫馨病房”、“舒心病房”及“家庭病房”等，為患者提供“情境溝通”等貼心服務新樣本；婦產科中心還為產后出院的媽媽贈送“三個一”溫馨服務，即“一次健康指導、一次專車護送、一次電話回訪”，使患者在出院后仍能感受到真誠熱情的服務，患者滿意率達98%以上。各專科通過提供“人無我有、人有我精、人精我特”的悉心服務，搭建起醫患溝通的橋梁，大大降低了醫療投訴或糾紛的發生率，樹立了軍隊醫院的良好形象，收到了一定的社會效益和經濟效益。

隨著醫療改革的不斷深入，醫院之間的競爭不斷加劇，軍隊中小醫院如何提高核心競爭力，在醫療市場中謀求生存與發展，成為一個更加嚴峻的話題。專科建設就是塑造醫院的子品牌，一個一個的子品牌就構成了醫院的大品牌，最終就能夠形成醫院的核心競爭力。軍隊中小醫院只有在專科建設上把握好方向、找準突破口，才能夠帶動醫院的整體發展、科學發展。

[1]鄭溪水，林平冬，凌小明，等.軍隊醫院體制編制調整后人才隊伍建設對策[J]. 解放軍醫院管理雜志，2006，13（4）：350-351.

[2]王春蘭，王小平.加強人才隊伍建設，提升醫院核心競爭力[J].現代醫院管理，2007，5（20）：51-53.

[3]何光鳳，李 濤.和諧醫院文化論[J].中國醫院管理，2009，29(6)：72-73.