災前心理危機三級干預措施的探討

王欣梅

災前心理危機三級干預措施的探討

王欣梅

突發事件；心理危機；災前；預防；干預

軍隊是有著特殊使命的戰斗集體，它不僅要面對戰爭、傷殘和死亡，還要面對各種天災與人禍。從濟南7.18特大暴雨、新汶8.17礦難，到周村4.28火車出軌、汶川5.12地震，駐濟部隊歷經了大大小小的車禍、洪水、地震、火災、自殺等各種應激事件十多余起，在應對這些意外突發性事件的過程中筆者深刻的體會到了災害教育和災前心理危機干預的重要性和社會價值。由此筆者根據預防醫學的原理，立足于防患于未然的最優化的設計理念，其干預級別大致可分為三個等級：

1 一級干預：災前心理教育

三級干預的核心就是讓基層部隊的官兵建立一個正當化的風險意識。在人生的旅途上從來都是機遇和風險、大災與大愛同在。風雨坎坷、生死別離、歡樂痛苦都是人生必定要經歷的大感覺，很少有人能夠幸免。自然界中的天災人禍幾乎每天都在發生，所以不但要有責任感和使命感，還要有災害意識和憂患意識，以平常的心態看待不平常的事，隨時準備以良好的心態和頑強的生存技能應對各種自然災害和戰爭。

1.1 災情預測各基層部隊當以未雨綢繆的災害意識為導向，根據歷史記載和當下的生態情況對其屬地的地理環境、季節氣候的變化規律和周期進行科學的評估分析，對其高頻災害和其風險度進行前瞻性預測，有選擇性的設立象地震、洪水、火災、臺風、空難、海難、車禍、恐怖襲擊等各種災害事故的應急預案和心理危機干預程序，一旦發生突發性事件保證參與救援部隊的官兵能在第一時間自發啟動相應的應急預案，并能在最短的時間內迅速的進入救援程序，做好充分的物質準備和心理準備。

1.2 風險教育將各種災害的風險常識、應對方式、心理干預的方法融入到日常的安全教育和訓練課目中去，逐步提高全體指戰員的心理素質和應對能力，為官兵們鑄就一道強大的心理防線，一旦遇到災害和危險，無論是參與集體救援還是單兵執行特殊任務都能有足夠的心理能量坦然的面對生死和災害場景，順利的完成各種急、難、險、重的救援任務，最大限度的保證人民群眾的生命財產和自身的安全。

1.3 災前心理預防教育救援部隊接受命令出發前應再次進行心理素質的強化性干預，強調責任意識、預測評估風險、重申自救和施救措施，讓每個戰士都能對可能出現的險情提前做好充分的心理準備，這樣不僅會使部隊在強大的自然災害面前變被動為主動，提高部隊的戰斗力和安全系數，還會大大降低傷殘率、病死率以及各種心理問題的發生概率，最大限度的減少災害綜合征的發病率和災后心理重建的工程量。

2 二級干預：模擬心理訓練

5.12 汶川地震事發突然，由于沒有進行災前心理教育，第一批救援戰士到達災區現場后出現了焦慮、惡夢、抑郁、強迫性回憶和強迫性意向等心理障礙；針對上述問題，第二批救援部隊出發前進行了災前心理危機干預。由于提前做了心理危機干預，二梯隊的戰士到達災區后基本沒有出現上述癥狀，沒有因為心理性障礙出現非戰斗減員的情況。現將災前心理干預程序歸納如下：

2.1 應該讓基層部隊熟悉各種常見的災害的場景，培養官兵敢于面對和應對意外事件的能力掌握危機時刻組織、機動、自救和施救的方法以及各種心理干預的技術。

2.2 將突發事件的救援訓練溶入到平時的軍事訓練課目中

海上作戰訓練與抗洪救災結合起來；打靶與反恐訓練結合起來；冬季野營拉練與野外生存、抗雪災冰凍、抗疲勞訓練結合起來……。

2.3 還要進行一些抗孤獨、抗恐懼、抗饑餓、野外生存、災害救援等應激事件的極限訓練極限訓練即是對個體智能、體能的挑戰，也是團體綜合實力的較量，它對于培養團隊精神有益；當災害來臨的時候有組織、有方向、有膽識、有責任感的戰士能發揮更高效能。

2.4 行為訓練和放松訓練也應納入平時的抗災模擬訓練中

關鍵時刻戰友間的一個微笑、一句鼓勵、一個手勢、一個擁抱都可以給孤獨、恐懼、饑餓、疲勞中的將士帶來巨大的心理能量和生存希望。而這些傳遞友情、鼓舞士氣的行為表達可以讓戰友們的表情、聲音、手感和驅體能量都具有強大的感染力、穿透力和震撼力，使他們在逆境中能夠重新進行能量的整合與分配，依靠集體的力量和英雄的人格戰勝孤獨、恐懼和絕望。

3 三級干預：心理修復

無論人類擁有多么寬廣的心理防線，生活中總會有一些意想不到的事件發生，一旦人們的心理底線被現實突破，就應該迅速激活自我的修復系統，最大程度的降低災害的刺激量、刺激強度和持續時間。

3.1 在最短時間內告別災害作為一名軍人當災害來臨的時候要保持清醒的意識，理性的面對現實，盡快以自己的方式做一個簡單的告別儀式，向災害中喪失的一切做一個正式的心理告別。

3.2 重新選擇心靈的重心和支點告別災害后立即啟動心理切換技術，將自己歸屬于社會，重新界定心靈的支點和歸宿，把關注的重心指向未來的人生和事業。

3.3 進行心靈的搬遷與重建淡化過去，關注未來，重新盤整自身的能量，將受傷的心靈從災害的廢墟中搬遷出來，帶著希望和夢想重建自己的精神家園。

本文預防醫學為主，探討各種災害的應急預案和預警系統，從心理層面和技術層面為基層部隊的官兵鑄就一道強大的心理防線，降低災害和挫折帶給人們的負性感受和心理體驗，提高指戰員們的心理素質和承受風險的能力，當戰爭和災害來臨的時刻能讓部隊官兵以最小的身心代價換取最大的成功和勝利。災前心理危機干預其應對意外突發事件和自然災害的效果、成本、代價及遠期生物效應和社會效應均遠遠優于災后心理干預。

[2011-01-21收稿，2011-02-25修回]

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261041山東濰坊，71146部隊干部處（王欣梅）

[本文編輯：李君]