陽明經針刺配合局部圍刺治療尋常性痤瘡療效觀察

唐平平,全英順

(1.浙江林學院健康管理學院,臨安 311300;2.浙江林學院衛生保健中心,臨安 311300)

尋常型痤瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。痤瘡在青少年人群中的患病率高達 80%。筆者采用陽明經針刺配合局部圍刺治療尋常性痤瘡84例,現介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

患者均來自2008年3月至2009年10月期間到學校醫務室來診治顏面痤瘡的在校大學生,其中男23例,女61例;年齡19～24歲;病程最短1星期,最長9年。隨機分成兩組,治療組42例,其中男11例,女31例;對照組42例,其中男7例,女35例。

1.2 診斷標準

參照趙辨主編《臨床皮膚病學》[1]制訂。青春期開始發病,好發于面部、上胸及背部皮脂腺發達部位,對稱分布。皮損為毛囊性丘疹、膿皰、結節、囊腫、黑頭粉刺和疤痕,伴有皮脂溢出,呈慢性經過。

2 治療方法

2.1 治療組

針刺取足三里、豐隆、厲兌、曲池、手三里、合谷,手法用平補平瀉;配合局部皮損部位圍刺,手法用瀉法,均留針30 min。每日1次,10 d為1個療程。

2.2 對照組

口服紅霉素,每次0.2 g,每日2次;口服硫酸鋅,每次0.2 g,每日2次;外涂5%硫黃霜,每日1次,10 d為1個療程。

兩組均在治療3個療程后,評定治療結果。

3 治療效果

3.1 療效標準[2]

治愈 皮損全部消退,僅留有色素沉著,無新起疹,無油膩感,無癢感。

顯效 皮損消退80%以上,新起痤瘡皮疹少于5個,油膩感顯著減少,稍有癢感。

有效 皮損消退30%～79%,新起痤瘡皮疹少于10個,油膩感、癢感略有改善。

無效 皮損消退29%以下,或無變化,甚至加重。

3.2 治療結果

治療組治愈21例,顯效9例,有效7例,無效5例,總有效率為88.1%;對照組治愈18例,顯效11例,有效9例,無效4例,總有效率為90.5%。治療組與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3.3 不良反應

治療組無明顯身體不適的反應;對照組服藥有出現上腹部不適的反應6例,對癥處理后癥狀好轉。

4 討論

尋常性痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。此病嚴重影響了患者的身心健康,有些因此會有自卑的心理。本文的研究對象為大學生,年齡差別不大,減少了研究中的誤差。中醫學認為,痤瘡病機多由食肥甘厚膩,損傷脾胃,濕熱蘊結,熏蒸于上而成。針灸治療尋常性痤瘡,以其療效好且副反應小而受歡迎。傅杰英教授也認為在十二經脈中,只有足陽明經在穴位、經脈、經別、絡脈、皮部等各層次上與面部有直接聯系[3]。本文針灸選足陽明胃經和手陽明大腸經的主要穴位,以健脾胃,化痰祛濕,配合局部圍刺以活血化瘀,清熱解毒,療效顯著。在治療中還發現,治療組患者痤瘡的色素沉淀恢復得比較快,顏色比對照組淡,但沒有做系統的比較觀察,其療效及其作用機理還有待進一步的研究。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科技出版社,2001:935.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:人民衛生出版社,1997:89-90.

[3]傅杰英.足陽明經美容作用初探[J].針灸臨床雜志,2003,19(10):4-5.