致康膠囊聯合西藥治療宮頸環形電切術后創面修復 72例

張國瑛 李 紅 寧夏自治區平羅縣中醫院(平羅 753400)

本院 2008年 3月～2010年 5月采用致康膠囊聯合苯酰甲硝唑膠囊局部應用于宮頸環形電切術 72例,取得良好效果。

臨床資料選擇本院門診因宮頸上皮內瘤樣病變行宮頸環形電切術患者 72例為治療組年齡 23～51歲,平均 36.8歲。 CINⅠ級 10例,CINⅡ級 36例,CINⅢ級 26例。同期同樣選擇 56例為對照組,年齡 25～49歲,平均 35.2歲,CINⅠ 級 8例,CINⅡ 級 30例,CINⅢ級 18例。兩組病例均無肝臟及血液疾病,未服用其他任何止血及抗感染藥。

治療方法 治療組 72例術后宮頸局部應用致康膠囊 (0.3g/粒,大黃、黃連、三七、白芷、阿膠、龍骨(煅 )、白及、沒藥 (制)、海螵蛸、茜草、龍血竭等,國藥準字:Z20025043),藥粉 2粒及苯酰甲硝唑膠囊(0.32g/粒,國藥準字 H20020652)藥粉 1粒(膠囊去核后)隔日1次,共 3～ 5次。對照組術后宮頸局部壓迫紗布,囑患者 7h后自行取出,同時口服致康膠囊 0.6g/次,3次 /d和苯酰甲硝唑膠囊 0.64g/次,3次 /d,共服 5～ 7d。

療效標準 創面愈合的療效判定:術后 3周檢查宮頸創面完全愈合為有效;反之未完全愈合為無效。

陰道流血的療效判定:術后 2周內無陰道出血或陰道出血點滴狀為有效;術后 2周內有淋漓出血或因出血多需局部處理者為無效。

陰道流液的療效判定:術后 3周陰道流液完全停止為有效;若術后 3周仍有陰道流液為無效。

治療結果 兩組創面愈合的療效比較:治療組 72例,有效 61例,無效 11例,總有效率 84.7%;對照組56例,有效 29例,無效 27例,總有效率 51.8%。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。

兩組陰道流血的療效比較:治療組 72例,有效 65例,無效 7例,總有效率 90.3%;對照組 56例,有效 41例,無效 15例,總有效率 73.2%。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。

兩組陰道流液的療效比較:治療組 72例,有效 64例,無效 8例,總有效率 88.9%;對照組 56例,有效 35例,無效 21例,總有效率 62.5%。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。

討 論 致康膠囊中主要成分有三七、白及、血竭、大黃等多味中藥。三七可使血管收縮,誘導血小板釋放花生四烯酸、ADP、血小板因子Ⅲ和 Ca2+等止血活性物質,最終表現為促凝血作用[1]。白及含白及膠,能促進創面肉芽組織生長和增加創面滲出多形核白細胞,單核細胞和成纖維細胞,加速止血、修復和抗感染,最終促進創面愈合[2]。血竭具有祛瘀鎮痛、止血的作用。諸藥合用有清熱燥濕、殺菌消炎、活血生肌作用,能促進鱗狀上皮再生。苯酰甲硝唑膠囊對革蘭氏陰性厭氧桿菌、革蘭氏陽性厭氧桿菌及厭氧球菌有抗菌作用。考慮陰道內感染多為厭氧菌引起,故用苯酰甲硝唑膠囊與致康膠囊聯合應用提高預防感染的能力。本資料顯示兩藥局部應用療效優于口服用藥,可能與局部創面用藥吸收好、作用直接有關;而全身用藥到達陰道宮頸時,有效血藥濃度已很低了,從而降低了療效。也與文獻報道應用致康膠囊局部用藥的療效一致[3]。故致康膠囊聯合苯酰甲硝唑膠囊局部用于宮頸環形電切術后,有明顯促進創面愈合的作用,減少創面感染、滲出,而減少陰道流血、流液的癥狀,值得臨床應用。

[1] 徐冬英,潘會君.三七止血作用的研究進展[J].現代醫藥衛生,2008,24(2):224-225.

[2] 廖建中,羅永湘.白及膠載 HMW-NCF促進傷口愈合的實驗研究 [J].中國修復重建外科雜志,1996,14(3):142-145.

[3] 鄔晉芳,馬曉萍,張曉燕,等.致康膠囊治療宮頸糜爛物理治療后陰道出血和排液 54例[J].陜西中醫,2007,28(7):808-809.