刺血療法治療枕大神經痛35例

張靜

?

刺血療法治療枕大神經痛35例

張靜

(天津中醫藥大學第二附屬醫院針灸科,天津 300150)

針刺療法;刺血療法;枕大神經痛

枕大神經痛是神經內科常見的病癥之一,臨床表現為頭枕部疼痛為主,可向頭頂、乳突部或外耳放射,疼痛呈持續性鈍痛并有陣發性加劇,其疼痛令人難以忍受,影響患者工作和學習。筆者采用穴位透刺配合刺絡放血療法治療枕大神經痛患者35例,現報道如下。

1 臨床資料

35例枕大神經痛患者均為我院針灸科門診患者,其中男14例,女21例;年齡最小33歲,最大65歲;病程最短1個月,最長9年。

2 治療方法

取患側天柱、風池穴。常規消毒后,天柱穴沿皮平刺入皮膚后,針尖朝風池穴透刺,行強刺激手法。風池穴進針后,針尖向鼻尖方向深刺1.2寸,持續捻轉使酸脹感擴散至枕部,或向同側頭角放射為佳。每隔5 min重復手法1次,留針20 min。針刺結束后進行刺血療法。取天柱穴。常規皮膚消毒,用三棱針點刺出血1 mL后消毒。每日治療1次,5次為1個療程,3個療程后進行療效統計。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 臨床癥狀完全消失,6個月無復發。

顯效 臨床癥狀明顯改善,偶有輕微頭痛。

有效 疼痛范圍縮小,程度減輕者。

無效 經2次治療臨床癥狀未減輕者。

3.2 治療結果

35例患者中,痊愈22例,顯效9例,有效2例,無效2例,痊愈率為62.9%,總有效率94.3%。

3.3 病例介紹

患者,女,45歲,工人。2009年1月19日就診。因感風寒后,右后枕部發作性劇痛并向上呈線樣放射2月余,局部壓痛明顯,項強。自服腦寧、止痛片,仍無法控制發作。診斷為枕大神經痛,經用上法治療3次,疼痛明顯減輕,經2個療程治療后,癥狀消失,隨訪6個月,未發作。

4 討論

枕大神經痛屬中醫學“偏頭痛”范疇,其病變位置與足少陽膽經、足太陽膀胱經在頭枕顳頂部循行路線相似,故亦屬少陽、太陽頭痛。該病病因多樣,其病機均為邪阻脈絡,脈絡瘀阻,不通則痛。風池穴屬足少陽膽經,又是足太陽膀胱經、陽維之交會穴,能祛風解表,清利頭目。現代解剖學認為,天柱穴深部為枕大神經干,又屬足太陽膀胱經穴,刺絡放血可增強祛瘀血,通經絡作用,以達通則不痛。又有研究顯示[1],點刺放血能直接改善血液循環障礙,使微循環中的粒線流加快,紅細胞往返活躍,血氧含量增加,血色變明亮,微循環瘀滯改善。針刺局部穴位可緩解軟組織痙攣,擴張血管,加速血流,促進局部組織新陳代謝,促進組織水腫的吸收、無菌性炎癥的消散,從而消除導致枕神經痛的各種因素。

[1] 章振永,徐華章,姚英.針刺結合推拿治療枕神經痛56例[J].上海針灸雜志,2006,25(7):37.

2011-01-18

張靜(1965 - ),女,副主任醫師

1005-0957(2011)07-0471-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.471