虛里刺血為主治療心絞痛24例

趙洪才,包玉堂,張濤

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虛里刺血為主治療心絞痛24例

趙洪才1,包玉堂2,張濤3

(1.河南省沈丘縣李老莊鄉衛生院針灸科,河南 466337;2.河南省商水縣衛生局;3.河南省沈丘縣李老莊鄉衛生院外科)

針刺療法;刺血療法;心絞痛;刺絡拔罐

心絞痛為中老年人常見病,多發病和疑難病,大多數因冠狀動脈硬化性心臟病引起。筆者自2006年4月至2009年5月以采用虛里穴刺血為主治療心絞痛24例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

24例心絞痛患者均為本院針灸科門診患者,其中男15例,女9例;年齡最小41歲,最大74歲;病程最短3個月,最長6年;合并胃炎者3例,合并膽囊炎者1例。

1.2 診斷標準

①疼痛的部位在胸骨后或心前區,有時放射至左頸、左肩、左臂內側或上腹部,呈陣發性發作,一般3～5 min后緩解;②疼痛呈絞窄、緊壓或悶窒感覺,有時僅感胸悶而不痛,多在劇烈活動、受涼、飽食或情緒激動后突然發作,休息或舌下含硝酸甘油后即得緩解;③患者年齡大多在中年以上,可有高血壓或動脈硬化病史;④可有心律失常,血壓升高,心電圖示冠狀動脈供血不足。

2 治療方法

取虛里穴。心血瘀阻者加膈俞、心俞、內關;痰濁壅塞者加豐隆、足三里、三陰交;陰寒凝滯者加關元、巨闕、膻中(灸);心腎陰虛者加太溪、陰郄、神門、復溜;氣陰兩虛者加膻中、涌泉、足三里;陽氣虛衰者加命門、關元、足三里、百會、膻中(灸);合并胃炎者加中脘;合并膽囊炎者加期門(刺血);血壓升高者加太沖、涌泉;疼痛發作時加內關透外關,間使透支溝,三陽絡透陰郄。針刺前先局部消毒,用三棱針在中間刺1針,在四周刺4針,刺后用閃罐留罐10 min,拔去瘀血,其余穴位除陰寒凝滯、陽氣虛衰用灸外,均用毫針刺法,平補平瀉。隔天治療1次,7次為1個療程。另外,在虛里穴對側胸部和虛里穴同側背部相應和對應的位置用同樣的方法巨刺和偶刺,兩位置交替使用。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 胸骨后或心前區疼痛消失,心電圖檢查示冠狀動脈供血不足消失,有心律失常、血壓升高者,心律正常,血壓平穩。

有效 胸骨后或心前區疼痛減輕,冠狀動脈供血不足減輕,有心律失常、血壓升高者改善。

無效 胸骨后或心前區疼痛治療前后無改變,心電圖冠狀動脈供血不足無變化。

3.2 治療結果

24例患者經治療后痊愈19例,有效4例,無效1例,總有效率為95.8%。

4 討論

心絞痛屬于中醫學“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”范疇。隨著國人生活水平的提高,飲食結構的改變和生活節奏的加快,其發病率上升,治療難度大,療效差,特別是糾正心電圖缺血性改變不夠理想,往往發展成心肌梗死、猝死,對患者的健康造成巨大的威脅。虛里穴為胃之大絡,內藏宗氣,宗氣積于胸中,貫心脈而行呼吸。虛里刺血,并用閃罐留罐,拔去惡血,可激發宗氣,調節、暢通胸中氣機,氣機通暢,百病弗生。虛里內屬心臟,刺血并用閃罐留罐可使心臟血管擴張,促進心臟血液循環,增強心臟新陳代謝,修復損傷血管。并用巨刺、偶刺和辨證配穴,通過神經交叉和經絡感傳,增強療效。另外,設想人體體表和其投影區所屬的內臟有相同的傳入傳出通路,虛里刺血,體表的刺激傳入大腦,由大腦傳出所屬的心臟,同樣使心臟血管擴張,血液循環加速,心臟供血增強。虛里刺血,經濟、安全、療效好,不失為治療心絞痛的新途徑。

2011-04-30

趙洪才(1956 - ),男,主治醫師

1005-0957(2011)11-0773-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.773