調整和改進醫院安保工作思路探析

文/徐敏

完善且良好的醫院管理，是在醫療資源不平衡狀態下為社會公眾提供優質醫療服務的基礎。需要指出的是，現代醫院管理是一門綜合學科，是一項系統工程，涵蓋醫院工作的方方面面。其中，醫院的安全保衛工作是醫院管理工作中不可或缺的一個重要組成部分。

一、醫院安保工作的基本內容

醫院安保工作的內容龐雜，主要包括如下方面：直接承擔醫院的安全保衛工作，防火、防盜，以及對消防設備、消防器材、安防器材等進行日常維護與管理；確保醫院重要設備的安全生產、安全管理。尤其是要保證供電、供水、供氣、壓力容器、管道等設施設備的安全；確保財務部門和掛號處、住院處、收費處等要害單位的安全；確保藥劑庫房、醫療器材庫房、血庫、辦公用品庫房等倉儲庫房的安全。尤其是加強對麻醉藥劑等特殊藥劑的安全保衛；確保就醫患者和醫院人員的食品衛生安全；確保醫院內部機動車的安全，保證就醫人員及其他外部機動車在本醫院的安全；維護醫院正常的醫療秩序，為醫護人員提供良好的工作環境，為就醫患者提供良好的就醫環境；對醫院專職的安全工作人員、保安人員，以及與安全工作有關的醫務管理人員、機動車駕駛人、各類技術工人、勤雜工人等，定崗定編定責，加強管理，加強培訓；積極參與醫院周邊、醫院所在社區的社會綜合治理工作；協調與公安、消防、治安、城管、環衛以及其他相關部門的安保工作關系。

二、醫院安保工作的主要特點

醫院是一個特殊的機構，是一個特殊的公共場所。其內部具有科室機構多、人員多、設備器材多、管理環節多的“四多”現象。對外則具有就醫人群密集、資源供不應求、緊急事件和特殊事件高發等特點。以煤炭總醫院為例，現有科室、機構64個，在冊醫護人員644人，行政后勤人員149人，臨時工117人，電、水、汽、燃氣、壓力容器等主要設備22臺（套），機動車10輛。此外，據最近統計，該醫院每天門診就診人數達到1200余人次，住院人數為430～440人。由于這些事實的存在，醫院安保工作表現出一些明顯的特點：

第一，工作范圍廣，工作內容繁重復雜。醫院安保工作深入到醫院的各個角落，延伸到醫院的每一個層級，與醫院內部和外部的各種人打交道，工作范圍十分廣泛，工作內容十分復雜。舉例來說，在醫院里，主管醫療設備的負責人只要管好醫療設備的日常維護就行了，主管生產設備的負責人把自己那一攤事情搞好就行了，但主管安保的負責人對每個部門的設備器材的安全問題都要過問，都要定期、隨時進行檢查。

第二，責任壓力大，責、權、利不對等。“安全責任重于泰山”這是醫院安保工作最常說的一句話。近年來，隨著“建設平安醫院”任務的提出，醫院管理者不斷強調安全工作維系醫患生命和國家財產安全，事關醫院經濟的興衰，在醫院的綜合治理中始終把安保工作列為“一把手”工程。這一切，給從事醫院安保工作的具體人員帶來巨大的壓力。

第三，醫院安保工作不斷呈現新變化，要求工作有所創新。隨著城市人口的增加，隨著人們生活水平的不斷提高和對健康問題的逐漸重視，醫院就醫人數始終保持上升趨勢。而由于醫療資源不平衡，醫院與患者的“供求關系”在相當長的時間內仍將處于緊張狀態。與此相應，醫院的安保工作也不斷呈現新變化。因此，醫院的安保工作需要與時俱進，不斷調整和改進。

三、調整和改進醫院安保工作的建議

正確認識當前醫療資源不平衡狀態下可能存在的多種矛盾，正確認識醫院管理中許許多多安全隱患的深層原因，不斷調整和改進醫院安保工作，必將有利于推進醫療體制改革不斷推向深入，必將有利于促進社會的和諧。總結近年來煤炭總醫院創建“平安醫院”的經驗，結合安保工作實踐，特就調整和改進醫院安保工作提出幾點建議：

第一，加強領導，把安保工作真正當做醫院管理工作的一件大事來抓。加強領導，首先是醫院主要領導要對安保工作的重要性給予充分的重視，將安保工作提上重要議事日程，在思想上時時重視，在工作中常抓不懈。

加強領導，要求醫院管理層對安保工作必須有明確分工，指定專人負責，應成立常設的安全管理機構，任命專職的安保工作負責人，建立一支過硬的安保工作隊伍。加強領導，還需要體現安保工作權責利的統一。對安保工作所需經費應給予充分滿足，應采用精神鼓勵和物質獎勵的方法充分調動安保工作人員的積極性。

第二，穩妥介入醫患糾紛，維護正常醫療秩序。由于種種原因，普通醫患糾紛轉化為刑事案件的情況增多，個別地區甚至發生因簡單矛盾激化導致傷害醫護人員的惡性事件。考慮到某些醫患糾紛具有的突發性、后果嚴重性等特點，醫院安保人員的及時而又穩妥的介入，這也是調整和改進醫院安保工作的一項新課題，值得認真研究并不斷總結經驗。

第三，注重思想政治工作在安保工作中的作用。思想政治工作是醫院安保工作中處理內部矛盾的一大法寶。在安保工作中充分發揮思想政治工作的作用，并佐以交流學、心理學、語言藝術等文化元素，能夠在解決醫患矛盾、構建和諧醫院、加速社會文明建設方面起到事半功倍的效果。在處理醫患糾紛時，要充分發揮思想政治工作的交流藝術，曉之以理動之以情，一方面對醫護人員進行勸說，強調其職責所在；另一方面對與醫院發生爭執的患者、家屬進行安撫，提示情緒激烈的當事人不要有過激的舉動。“美言一句三冬暖”，充分利用語言交流，促使醫患糾紛的當事人迅速平息火氣，以理解平和的心態對待矛盾糾紛，積極商討問題的解決方式。