我國對自閉癥研究起步比較晚,對兒童孤獨癥的認識比先進國家晚了近40年。自閉癥的患病率約為每萬名兒童2-13人,我國目前有60-70萬自閉癥兒童,而且數量呈逐年增加趨勢。目前我國專門的自閉癥康復訓練機構大多采用一對一的教學方式。但是目前從事自閉癥教育康復的教師只有3.1萬余人,師資及相關人員嚴重缺乏。基于這種起步晚、研究少、患病兒童多、干預需求日益緊迫的情況,我們提出了開展“自閉癥兒童的分類及分類教學的研究”課題,探索在特殊教育學校有限條件下自閉癥兒童康復的最佳方式,進而幫助全校的自閉癥兒童及社會上的自閉癥兒童。
一、課程設置合理化
根據學校現有自閉癥兒童所表現出的語言障礙、社交障礙、生活自理能力的不足、行為情緒的不穩定以及對周圍環境不容改變等特點,針對性的設置了語言治療、藝術康復、生活技能、認知、社交故事與心智解讀、感覺統合、融合交流等課程。
其中,藝術治療、融合交流課程設置表現在:
藝術治療課程的設置是讓孩子在從事創造性、表達性藝術的創作過程中通過繪畫、捏陶等藝術活動能夠達到治療的效果;尤其是對有創傷經驗的孩子,能通過創作作品回溯、整理過去的創傷過程,將可收到不錯的治療效果。通過改善、穩定情緒方面的問題,間接改善不合宜的行為,這是藝術治療的重點。首先通過藝術治療中精神運動/認知/知識/美術/表現技術評價表、父母面談表、交流表、觀察量表等對學生進行評量、分組,接著在整個治療過程中隨時都有活動記錄教師以及拍攝、錄像的教師,用來記錄活動過程,學生的個別反應、教師義工的引導情況,最后會由參與的義工、教師等記錄下自己所帶學生的治療日志,通過這些反饋有利于調整下一次的治療活動,力求能夠更好的開展。
融合交流課程是應學生發展所需應運而生的,融入社會、融入主流空間。讓每個自閉癥兒童在走進公園、社區(醫院、超市等)前進行融合教育應用情景設定、社會生活能力提高的干預流程,教授孩子一些社會實際生活的游戲,再讓每個孩子進入到實際生活中,由教師輔助演示、塑造、干預,讓孩子習得溝通、交往、學習,最大限度地讓社會規則來強化干預每一個自閉癥兒童。
二、教學模式多元化
教學模式力求實現多元化,體現在:集體授課與個別訓練結合;實施個別教育支持計劃;開展德育導師制,進行個案跟蹤;實施融合交流活動。
三、分類教學體系化
1. 在音樂康復課程的教育訓練中總結出運用游戲中的音樂活動——即興性的方法、與語言結合的方法——歌謠運用的方法、音樂和身體動作相結合應用的方法、樂器的應用——原始性樂器的應用、運用音樂提示行為等方法對學生實施分類教學。
2. 在生活技能課中總結出耐力訓練法、事后繼續教育法、捕捉時機法、適當的發泄法、預告法、外力輔助調控法、變換情景法等方法對學生實施分類教學。
3. 在語言訓練課程里提煉出了要注重語言的實用性、針對有語言的兒童對語言的理解入手、用直觀有趣的訓練形式、要盡量為語障患兒創設良好的語言環境、強調語言的復現鞏固、強調語言的完整性、大量豐富語障患兒的詞匯量、在交往中教學、循序漸進、堅持不懈等要點;針對無語言的兒童特點,注重:①呼吸訓練;②嗓音訓練;③構音器官訓練,主要是舌體操;④動作模仿訓練,模仿兒童無意識的發音 ,促進兒童發音模仿;⑤從兒童已會發的音入手訓練兒童發音;⑥抓住機會隨時訓練,提供語言實踐的平臺,創設情景學習法、圖文配對學習法、糾正法等。 通過這些方法在學生分類的基礎上由低到高、由易到難、循序漸進地實施教育訓練。
4. 在感覺統合課程中強調加強觸覺學習、增強前庭-本體感覺、提高手腳及身體協調能力的訓練、觸覺學習-身體協調相結合的訓練、增強運動企劃能力、提高整體感覺統合功能訓練等方法,在這些要點中實施分類教學。
5. 在藝術治療課程中提煉出了一系列的教學方法:融游戲于活動的方法、融音樂于活動中的方法、融繪畫于活動中的方法、融剪紙拼貼于活動中的方法、融情景于活動的方法等,經過兩年多的課程實踐我們藝術治療總結出了五大類的活動,分別是:繪畫、剪紙、涂鴉、綜合活動、廢品改造。形成了中山特殊教育學校特色的藝術治療教學模式:學生、教師、家長、社工、義工等共同參與的融合性藝術治療教學。
四、分層教學創新化
1. 藝術治療活動中把學生分成三組開展活動。A組學生的動手能力、模仿能力、聽指令的能力以及情緒控制力方面較強,因此這組學生在進行中只需輔導教師加以少許語言提示即可,著重強調學生的自主能力的提高。B組學生的動手能力、模仿能力以及聽指令能力相對A組較弱些,個別學生的情緒較難控制,該組在進行活動時需要教師加以言語指令和部分肢體輔助完成,著重學生動手能力、模仿能力的訓練。C組學生的動手能力、模仿能力以及聽指令能力相對B組較弱些,情緒行為難以控制,安排了組長協助教師進行輔導, 該組在進行活動時需要教師肢體輔助才可完成,著重在活動中穩定學生情緒。
2. 音樂康復課程中根據學生發展需求分成兩組:A組學生接受能力較好,具有一定的創造力,動手操作能力(精細動作)優于其他學生,在音樂活動中較熱衷于表現自我,語言發展能力較好,能夠跟唱教師的歌曲,但是注意力持續不穩定,語言表達較紊亂,缺乏互動能力以及團體協作能力。個別學生不能控制自己的行為,坐不定,較多動,且在興奮時有發出尖叫的行為。教學措施主要有:①音樂繪畫(音樂沙盤),培養學生創造力。②音樂游戲、情景表演,提升學生的認知能力,促進語言交流,培養學生正確的情感宣泄方式,在參與的過程中培養學生的互動能力以及與人合作的能力,并能在集體行為中找到樂趣。③音樂聆聽,培養學生注意力,減少不良行為的發生。B組學生在語言發展上兩個學生表現為無語言,只局限在口型的模仿;兩個學生在語言表達上局限在少數字、詞的發音,且被動;自我控制能力較弱;情緒不穩定,有自傷或傷及他人的舉動。教學措施主要有:①加強音樂舞蹈動作及律動的訓練,有利于身體肌肉組織協調性發展以及培養與其他學生的協作能力,有利于注意力集中,從而減少不良行為的發生。②即興節奏表演:利用樂器(鈴鼓、雙響筒、手鈴、沙錘等)訓練簡單的 打擊樂,從中培養學生的節奏感,同時在即興表演中減少不良性為的發生。如“找朋友”這節音樂康復課,A組學生著重音樂情景表演,B組學生著重于節奏的訓練。其他學科亦將學生分類,然后進行分類教學。
五、檔案建設科學化
在分類教學的實施過程中構建了每一個學生的個性檔案,包括父母面談溝通表、各學科分類評量表、各學科的學期初評估表和期末評估表、個別教育支持計劃以及實施的個訓記錄、家長反饋、學期家訪記錄表、學生安全責任書、學生個案跟蹤記錄等。教師成長檔案包括學期教育支持計劃與教育教學總結、教師所帶個訓學生個案跟蹤記錄、教師日志、班級管理、培優轉差情況與實效、教育教學教研工作情況、業績成果情況、教學反思等。
責任編輯黃日暖