醫(yī)學(xué)多棱鏡

中風(fēng)成國人第一殺手

在去年10月舉辦的中美高血壓和中風(fēng)研究論壇上，有關(guān)專家分析了中美兩國人群中風(fēng)發(fā)病趨勢的不同特征，認(rèn)為我國中風(fēng)患者數(shù)量可能被低估，中風(fēng)已成為國人致死、致殘的第一殺手，呼吁加強(qiáng)對中風(fēng)的早期干預(yù)，遏制中風(fēng)的流行。

我國2001年發(fā)布的《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》和《中國心血管疾病報(bào)告》顯示，目前我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬人，中風(fēng)死亡人數(shù)已超過全國總死亡人數(shù)的20%。但國家心血管病中心顧東風(fēng)教授和王文教授均指出，這個數(shù)據(jù)是根據(jù)多個監(jiān)測點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行的推測，缺乏全國性的資料。鑒于我國目前有2億高血壓患者，而高血壓是中風(fēng)最重要的致病因素，因此，中風(fēng)患者的人數(shù)和死亡情況很可能被低估。

近30年來，美國由于開展了全國性高血壓防治措施干預(yù)，中風(fēng)發(fā)病率與死亡率已大幅度下降，但我國的高血壓和中風(fēng)病例卻呈逐年上升趨勢。專家呼吁，我國應(yīng)當(dāng)以有效控制血壓為切入點(diǎn)，采取綜合防治的策略，把中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率降下來。

（衛(wèi)文供稿）

膽固醇水平與老年抑郁癥有關(guān)

法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究所的研究人員，對65歲以上老人經(jīng)過歷時7年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥與膽固醇水平有密切關(guān)系，而且男性老人和女性老人有較大差異。

研究發(fā)現(xiàn)，女性高密度脂蛋白水平過低者易患老年抑郁癥。研究人員認(rèn)為，原因是高密度脂蛋白過低的老年女性更容易患中風(fēng)。此前已有研究表明，中風(fēng)會增加抑郁癥的發(fā)病率。

與女性不同的是，低密度脂蛋白水平較低的男性易患抑郁癥。尤其是家族中有抑郁癥病史者，這一現(xiàn)象更為明顯。研究人員說，低密度脂蛋白是男性的一個重要生理指標(biāo)，其正常值范圍很小，過高會增加男性心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，過低會增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（李福章供稿）

上海人心理問題多

上海市衛(wèi)生局近日公布了上海市首次大規(guī)模居民心身健康調(diào)查結(jié)果，顯示平均每5個上海人就有1人在其一生中至少有過一種心理行為問題或精神疾病；平均每8個人中有1人在調(diào)查期間存在某種心理行為問題。

此次共調(diào)查上海市各區(qū)居民20 062人，調(diào)查內(nèi)容涉及抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作、酒精濫用、藥物濫用、神經(jīng)性厭食等27種心理行為問題。結(jié)果顯示，一生中某個時期有心理行為問題的占18.99%；調(diào)查時正有心理行為問題的為12.19%，其中符合精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的為8.37%，重性精神病為0.49%。

調(diào)查同時顯示，有心理行為問題者曾到相關(guān)專業(yè)心理科、精神咨詢中心就診的比例僅為6.9%。

（衛(wèi)文供稿）

孕婦增重過多有害嬰兒健康

據(jù)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道，很多美國女性在懷孕期間可能需要留意體重，以防增重過多影響未來嬰兒健康成長。

波士頓兒童醫(yī)院的戴維·盧德威格博士與紐約哥倫比亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家珍尼特·庫里研究了密歇根與新澤西兩州在1989~2003年間所有新生兒的資料，涵蓋51.35萬名女性與她們的110萬名子女。他們在比較相關(guān)數(shù)據(jù)時，剔除了遺傳以及是否為剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)或晚產(chǎn)等因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孕婦懷孕期間如增肥嚴(yán)重，嬰兒出生時也會過重，孩子成年后更容易成為肥胖者，同時可能也更容易患癌癥、過敏與哮喘。

參與此次研究的盧德威格說：“研究顯示，一個人開始預(yù)防肥胖的最佳時間其實(shí)可能是在出生之前，即應(yīng)關(guān)注母親懷孕期間的增重狀況和飲食方式。體重增加 50磅 的孕婦生出較重嬰兒的幾率，比體重增加 20磅的孕婦高出一倍。”

研究還發(fā)現(xiàn)，最為肥胖的孕婦在分娩中最容易失去嬰兒，其中每1 000名嬰兒中就有7.5個無法存活；而體重正常的孕婦中，該數(shù)字為5.3個。

美國醫(yī)學(xué)研究所建議，孕前體重正常的女性懷孕期間增重11~16公斤，超重女性增加6.8~11公斤，過肥女性增加5~9公斤。

(蔣建平供稿)

練太極拳有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛

美國北卡羅萊納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員一項(xiàng)新的研究顯示，練習(xí)中國的太極拳有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和減輕疲勞。

研究人員對北卡羅萊納州和新澤西州20個城鄉(xiāng)地區(qū)共354名志愿者進(jìn)行了研究。病人被分成兩組，一組立即接受為期8周、每周兩次的太極拳課程訓(xùn)練，另一組則在稍后接受訓(xùn)練。志愿者都是關(guān)節(jié)炎患者，年滿18歲以上，且能夠不需協(xié)助而獨(dú)立行動。志愿者既可以站著也可以坐著練太極拳。在訓(xùn)練結(jié)束時，最先開始練習(xí)太極拳的人，在疼痛、疲勞和肌肉僵硬方面，都獲得了明顯的改善。同時，這些人的健康感覺也有所改善，肢體伸展或平衡能力也有所增強(qiáng)。

研究人員認(rèn)為，各種關(guān)節(jié)炎疼痛患者，包括纖維肌痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和退化性關(guān)節(jié)炎，都能從練習(xí)太極拳中獲得明顯益處。

（方留民供稿）

服用鈣片可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)

新西蘭奧克蘭大學(xué)藥學(xué)教授里德最近在《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表的一篇研究報(bào)道稱，很多人都服用鈣片以預(yù)防骨質(zhì)疏松，但鈣補(bǔ)充劑有可能增加心臟病發(fā)作幾率，還可能會加大中風(fēng)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

里德和英美兩國的同事對以前進(jìn)行的11項(xiàng)研究進(jìn)行了匯總分析。這11項(xiàng)研究對將近1.2萬名老人進(jìn)行了大約4年的對照調(diào)查。隨機(jī)選取其中的一半人服用鈣補(bǔ)充劑，另一半人服用安慰劑作對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)挑選服用鈣補(bǔ)充劑者的心臟病發(fā)作幾率增加了30%。中風(fēng)和死亡風(fēng)險(xiǎn)也有所增加，但從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義講，這種負(fù)面作用并不是那么明顯。

里德在接受電話采訪時表示：“人們認(rèn)為鈣補(bǔ)充劑是天然的，但其實(shí)它們完全不是……如果有1 000個人服用鈣補(bǔ)充劑達(dá)5年，相比于不服用鈣補(bǔ)充劑者，我們預(yù)計(jì)其中發(fā)作心臟病的將多出14人，中風(fēng)會增加10人，死亡會多出13人。”

研究人員建議，若想預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)嘗試食用含鈣較豐富的食物、運(yùn)動、戒煙、保持正常體重等方法。服用鈣補(bǔ)充劑應(yīng)征求醫(yī)生意見。

（蔣建平供稿）

母乳喂養(yǎng)有助于減少兒童罹患白血病

急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童中常見的一種白血病。美國加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使是幾個月的母乳喂養(yǎng)，也可能有助于減少兒童罹患這種白血病的可能性。研究報(bào)告發(fā)表在最近出版的美國《公共衛(wèi)生報(bào)告》雜志上。

研究人員分析了1988年以來不同國家14項(xiàng)相關(guān)獨(dú)立研究的結(jié)果，這些研究調(diào)查了8 000多名急性淋巴細(xì)胞白血病或急性髓細(xì)胞白血病兒童患者的母乳喂養(yǎng)情況。研究人員分析認(rèn)為，長期純母乳喂養(yǎng)的兒童，患急性淋巴細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)要低24％；對于母乳喂養(yǎng)半年或以下的兒童，這一風(fēng)險(xiǎn)低12％。同時，母乳喂養(yǎng)也有助于降低兒童中急性髓細(xì)胞白血病的發(fā)病率。

研究人員介紹說，母乳喂養(yǎng)好處很多，其中之一就是可保護(hù)兒童少患傳染病。他們還指出，此前的其他研究也表明，母乳對兒童發(fā)育中的免疫系統(tǒng)有益。

（陳繼英供稿）

老人吃素不利健康

我國老人飲食中經(jīng)常出現(xiàn)的兩個誤區(qū)，有的認(rèn)為吃素有利于長壽，有的則認(rèn)為常吃保健品能延緩衰老。針對這兩個誤區(qū)，浙江大學(xué)食品營養(yǎng)系專家對浙江省部分65歲以上的老人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，長期素食的老人雖然蛋白、維生素A、維生素C攝入充足，但單不飽和脂肪酸、葉酸、粗制碳水化合物、維生素B6、鈣、鎂等營養(yǎng)素明顯低于推薦值。

專家提示，嚴(yán)格素食或許有利于預(yù)防某些疾病，但長期缺乏部分營養(yǎng)素，會導(dǎo)致老年人認(rèn)知障礙、貧血、易感染、中風(fēng)等疾病高發(fā)。至于市面上形形色色的營養(yǎng)保健品，違規(guī)添加化學(xué)藥物成分、夸大效果是常見的問題。他們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分補(bǔ)鈣類產(chǎn)品重金屬砷和鉛超標(biāo)，微生物超標(biāo)，老年人盲目進(jìn)補(bǔ)，有可能弄巧成拙。

（李福章供稿）