丹參類藥物的配伍禁忌

丹參是活血化瘀的代表性中藥，能改善人體周圍循環(huán)和微循環(huán)，具有明顯抗血栓形成和溶解血栓效果，且有降脂和抗動脈粥樣硬化作用，對冠心病血瘀證具有良好的治療效果。因此，冠心病人大都在使用著不同的丹參制劑，如單方的丹參片、丹參膠囊，或復方的丹參口服液、復方丹參注射液、復方丹參滴丸等。但許多老年冠心病人還常常患有其他疾病，同時在服用著其他藥物。其中有些藥物與丹參類藥物發(fā)生配伍禁忌，會導致丹參類藥物療效降低或失效，甚至產(chǎn)生不良反應。

維生素C、B1、B6維生素C和丹參混用可發(fā)生氧化還原反應，導致兩藥作用減弱或失效；B1、B6與丹參聯(lián)用，兩者在腸道結合沉淀降低療效。

含多價陽離子制劑（細胞色素C、硫糖鋁片等）如和細胞色素C配伍后，可與細胞色素C中的鐵離子形成丹參酚-絡合物，藥液混濁，顏色加深，屬于配伍禁忌；和硫糖鋁片合用后，可形成酚-鋁絡合物，不易被腸道吸收。若要和含多價金屬離子的口服藥合用，最好間隔2小時以上，以保藥效發(fā)揮。

雄激素類丹參酮具有拮抗雄激素作用，兩藥聯(lián)用降低雄激素的活性和療效。

M-膽堿能受體阻斷藥阿托品為阻斷M-膽堿能受體的抗膽堿藥，中高劑量（1~2毫克）具有解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。兩者合用時，丹參減慢心率的效應被阿托品拮抗，從而降低丹參的藥效。

抗凝血藥物與阿司匹林、華法林鈉等抗凝血藥物合用時，丹參延緩華法林鈉的排泄，使其作用增強，可能導致出血傾向。

生物堿性藥物（麻黃堿、山梗菜堿、士的寧等） 丹參中所含的兒茶酚酸及4-二羥基苯基乳酸（又稱丹參素或丹參酸甲）等酸性化合物，具有鞣質的特性，與上述含生物堿類藥物合用易產(chǎn)生沉淀，藥效相互拮抗。

止血藥物（維生素K、凝血酶、止血敏等） 丹參注射液有抑制血小板及凝血的功能，激活纖溶酶原-纖溶酶系統(tǒng)，促使纖維蛋白原溶解為纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）。與抗纖溶藥物拮抗，降低止血藥的療效。

鎮(zhèn)靜及麻醉藥物丹參類藥物有抑制中樞神經(jīng)的作用，兩者同時應用時，應減少這些藥物的用量，以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。