名醫特別門診

乙肝媽媽能哺乳嗎?

編輯同志：

我是一名乙肝患者，現在已妊娠28周。我擔心病毒通過母乳傳染給孩子，不敢哺乳，打算分娩后給孩子吃配方奶粉。可是有人說。母乳喂養對孩子好處多多，再說沒有證據證明哺乳會傳染乙肝病毒，我左右為難。請問，乙肝媽媽能哺乳嗎?

讀者 陳曉慧

陳曉慧讀者：

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的，以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病，我國是乙肝的高發區，孕婦乙肝表面抗原陽性即乙肝病毒攜帶率在5％左右。每年估計有70.6萬乙肝孕婦，其中病毒在體內復制活躍、傳染性強的乙肝病毒E抗原陽性的孕婦高達21.4萬。

那么，哺乳會不會導致乙肝病毒母嬰傳染呢?一項調查顯示，乙肝媽媽所生的5650個嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種后，有244個(4.32％)出現乙肝病毒感染。其中，2717個嬰兒進行母乳喂養，114個出現乙肝病毒感染，發病率為4.2％；2933個嬰兒進行人工喂養，130個出現乙肝病毒感染，發病率為4.4％。這表明，母乳喂養與人工喂養的嬰兒發生乙肝感染的比例相當：無論媽媽為乙肝病毒E抗原陽性還是陰性，母乳喂養和人工喂養的嬰兒發生乙肝感染的機會相當。乙肝媽媽所生嬰兒出現乙肝病毒感染，多發生在宮內或分娩時，也就是說，乙肝病毒感染發生在母乳喂養或人工喂養之前。因此，哺乳不會增加乙肝媽媽所生嬰兒感染乙肝病毒的風險。世界各國的相關研究也證實了這一點。

在有效的乙肝疫苗問世之前，乙肝媽媽所生嬰兒90％會感染乙肝病毒。……