眼外傷的急救與護理觀察

山東省青島市急救中心（266011） 王迎春

眼外傷是眼科常見病，也是眼科急癥。外傷后不僅使視力受到嚴重損害，也導致病人在心理上很難接受，產生悲觀、焦慮的情緒。因此，及時的搶救措施和耐心、細致、有針對性的心理護理及臨床護理，可以最大限度地恢復視力，降低殘障，提高生活質量。青島市急救中心2008年 1月～2011年12月，共收治眼外傷87例，現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組眼外傷患者為87眼。男56眼，女32眼。年齡最小7歲，最大67歲。7～17歲者為 25眼，18～50歲者為50眼，51 歲以上者12眼。左眼40眼，右眼47眼。就診時間30分鐘～5天。

1.2 致傷原因 拳擊傷52眼，車禍傷12眼，爆炸傷5眼，石子木塊傷9眼，球擊傷6眼，玩具槍傷3眼。

1.3 臨床表現 并發前房積血48眼，單純角膜穿孔傷21眼，外傷白內障3眼，鞏膜破裂及虹膜嵌頓4眼，繼發青光眼2眼，眼內異物3眼，視網膜脈絡膜脫離2眼，眼內炎1眼，晶狀體脫位3眼。視力：無光感6眼，光感～0.1者32眼，0.2～0.5者16眼，0.6～0.8者22眼，≥1.0者12眼。

2 急救與護理

2.1 緊急處理 首先應詳細詢問病史，與醫師密切合作，仔細檢查引起外傷原因，再對因治療和護理。應按醫囑及時給予鎮靜止痛藥物。及時清潔及保護傷眼，眼球破裂穿孔時切忌沖洗，血污及異物可用等滲鹽水棉球或棉棒輕拭或用小鑷子夾取；表面異物可用沖洗法或用異物針剔取；傷眼清潔后應涂抗生素眼膏，蓋消毒眼墊。操作應輕柔，切勿擠壓眼球。化學傷應徹底清除存留于眼內的化學物質，立即用生理鹽水徹底沖洗，尤其是上瞼結膜、上穹隆部、瞼緣等處，常有化學物附著，應用棉簽或鑷子取凈。……