泌尿系統(tǒng)疾病的中成藥合理應(yīng)用

衛(wèi)生部北京醫(yī)院（100730） 周磊 韓潔 高素強(qiáng)

泌尿系統(tǒng)疾病是臨床常見病、多發(fā)病，可分為尿路感染、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等不同類型。其中以尿路感染最為常見，而復(fù)雜的上尿路感染又是造成慢性腎病和尿毒癥的主要原因，因此選用適當(dāng)?shù)乃幬飳γ谀蛳到y(tǒng)疾病給予及時的治療至關(guān)重要。中成藥因其療效確切、不良反應(yīng)小，有其獨特的優(yōu)勢。治療泌尿系統(tǒng)疾病的中成藥種類很多，適應(yīng)癥也各不相同，而中成藥的方劑組成源于中醫(yī)藥理論。因此，判明病因，辯證施治尤為重要。本文對不同類型泌尿系統(tǒng)疾病的特點以及所適用的中成藥做一簡單介紹，希望能對臨床實踐有所啟示。

1 尿路感染

尿路感染也稱泌尿系統(tǒng)感染，在臨床上常見、多發(fā)。按感染發(fā)生的部位可分為上尿路感染（主要是急慢性腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎及尿道炎）。臨床特點主要是尿頻、尿急、尿痛，也有少數(shù)病人無臨床癥狀，僅靠實驗室化驗檢查而確診。中醫(yī)認(rèn)為，尿路感染屬于“淋癥”、“腰痛”等范疇，急性尿路感染多由濕熱之邪內(nèi)侵，或中焦?jié)駸嵯伦⒅率節(jié)駸崽N結(jié)下焦而為病。若濕熱灼傷下焦血絡(luò)，則可出現(xiàn)血尿，即“血淋”。癥見起病急驟，小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，小便赤熱，溲時疼痛，或伴有發(fā)熱。若遷延日久則轉(zhuǎn)為慢性，此時多屬肝腎陰虛或脾腎陽虛而兼下焦?jié)駸嶂C。二者除均有泌尿系統(tǒng)癥狀外，前者還可見腰背酸痛、手足心熱、脈細(xì)數(shù)等。后者可見身疲肢倦、納差、便溏、腰膝冷痛、脈沉緩等。……