咽異感癥609例病因分析與治療

北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200） 賀學(xué)韜

咽異感癥（Pharyngeal paraesthesia）泛指咽喉部除疼痛以外的各種咽喉部異常感覺，如異物感、瘙癢感、黏著感、緊迫感、標(biāo)核狀上下移動(dòng)感、呼吸不暢與各種異物樣（瓜籽皮、樹葉、魚刺、藥片等）感覺等，是耳鼻咽喉-頭頸外科臨床中最常遇到的主述癥狀之一。臨床上又稱“癔球癥”（globus hystericus），中醫(yī)稱之為“梅核氣”，一般是指咽部除有上述異常感覺外，經(jīng)局部及全身客觀檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的一種病癥。咽部異常感覺發(fā)病率較高，是因?yàn)橐鹧什慨惓８杏X的病因復(fù)雜，除咽部本身的病變外，附近器官的病變，遠(yuǎn)離器官的病變以及全身性疾病等諸多因素。筆者對近兩年北京市昌平區(qū)醫(yī)院耳鼻咽喉科以咽喉部異常感覺就診，經(jīng)咽喉部初步檢查無明顯咽喉部病變的609例病人進(jìn)行了系統(tǒng)檢查和治療，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 臨床資料

本組609例，男154例，女455例，年齡在20～71歲之間，平均年齡43.5歲。經(jīng)X線拍片（頸椎片、莖突片、鼻竇片、胸片），軟性導(dǎo)光纖維鼻咽喉鏡，胃鏡，食道飲透，胸透及內(nèi)科會(huì)診等檢查，查到局部病變402例，附近器官病變102例，全身病變3例，未查到器質(zhì)性病變者102例。

2 病因分析

咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要來自位于咽后壁內(nèi)的咽叢，包括迷走、舌咽、副神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。全身許多器官的疾病也可通過神經(jīng)的反向和傳導(dǎo)作用，使咽部發(fā)生異常感覺，故咽異感癥產(chǎn)生的機(jī)理較為復(fù)雜，致病因素繁多。同時(shí)精神因素也可引起本病，如情緒波動(dòng)及長期過度緊張、疲勞等所引起的神經(jīng)官能癥。……