“大中醫(yī)”在綜合醫(yī)院落地生根
——北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展之路

□文 聞卓 曹翠峰

中醫(yī)在綜合醫(yī)院中的地位逐漸被“邊緣化”，不禁令人扼腕。中醫(yī)業(yè)內(nèi)要求擺脫劣勢(shì)，使之發(fā)展壯大的呼聲日益高漲。近年來，北京世紀(jì)壇醫(yī)院“大中醫(yī)”發(fā)展的思路和嘗試為此提供了“樣板”。如今，北京世紀(jì)壇醫(yī)院“大中醫(yī)”已成為北京市示范中醫(yī)建設(shè)單位。

中醫(yī)曾經(jīng)的輝煌不容淡忘

近年來，由于體制等各方面因素的限制，加之中醫(yī)科采取的是“望聞問切”的傳統(tǒng)方法診斷疾病，缺乏先進(jìn)的檢查手段。較西醫(yī)而言，中草藥價(jià)格低廉，在綜合性醫(yī)院中屬于“不賺錢的科室”，使中醫(yī)在綜合醫(yī)院中的地位逐漸邊緣化，存在使用率不夠、功效沒有完全發(fā)揮的情況。

這一問題引起了中醫(yī)管理層的關(guān)注。在2010年首都共建綜合醫(yī)院示范中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議上，北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)趙靜談到目前綜合醫(yī)院的中醫(yī)科發(fā)展方向時(shí)曾指出，綜合醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展要樹立“大中醫(yī)”意識(shí)，探索兼具綜合醫(yī)院和中醫(yī)藥特色的發(fā)展模式。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科成立于20世紀(jì)50年代，該院中醫(yī)科是具有60多年歷史的“老科”，曾有中醫(yī)內(nèi)、外、眼、骨、痔等細(xì)致的專業(yè)劃分。1954年，醫(yī)院曾特約京城四大名醫(yī)之一的施今墨坐診。

20世紀(jì)50年代的中藥劑改型過程中，該醫(yī)院中醫(yī)科自制治療風(fēng)濕癥痹痛片，治療神經(jīng)衰弱的養(yǎng)腦固精片、人參歸脾片，治療胃病的消化片，治療痢疾的藿香正氣片、痢疾片，治療氣管炎的止嗽片，廣受患者歡迎。

1957年以中醫(yī)診斷“望聞問切”四診、辨證、立法、處方為基礎(chǔ)，既保留中醫(yī)的傳統(tǒng)又便于西醫(yī)學(xué)習(xí)，成為提高技術(shù)水平的關(guān)鍵。在當(dāng)時(shí)，中醫(yī)科幾乎“無病不治”，盛況空前。

1960年，開始走中西醫(yī)結(jié)合探索之路。中醫(yī)科采取師帶徒人才培養(yǎng)模式，使中醫(yī)人才隊(duì)伍始終保持旺盛的發(fā)展，名醫(yī)薈萃。1998年，該院中醫(yī)科主任馮興中發(fā)展專科專病，以專科特色取勝，形成中醫(yī)科的“拳頭產(chǎn)品”，重點(diǎn)發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合糖尿病和亞健康等特色專科。運(yùn)用現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)療熏蒸、穴位電磁療設(shè)備，開展糖尿病慢性并發(fā)癥和亞健康的康復(fù)治療等新技術(shù)。

“大中醫(yī)”彰顯中醫(yī)底蘊(yùn)

2008年，該院領(lǐng)導(dǎo)班子重視中醫(yī)藥工作，出臺(tái)了《北京世紀(jì)壇醫(yī)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的意見》，整合了中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療資源，成立大中醫(yī)科，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨科、針灸科、中醫(yī)肛腸科4個(gè)臨床科室和中醫(yī)研究室。中醫(yī)科設(shè)有中醫(yī)門診，依各專業(yè)科室分為3個(gè)獨(dú)立區(qū)域，門診總面積800多平方米。設(shè)有中醫(yī)病房，擁有病床34張，中藥房，中成藥和飲片齊備。

2008年醫(yī)院投入30萬元裝修中醫(yī)門診和改造中醫(yī)病房，購(gòu)買中藥汽化治療儀等中醫(yī)診療醫(yī)療器械。

中醫(yī)科建立了質(zhì)量管理制度及評(píng)價(jià)體系，制定了醫(yī)護(hù)各項(xiàng)操作常規(guī)，開展了具有中醫(yī)特色的病種如糖尿病、肛腸疾病、小兒肌性斜頸等診療質(zhì)量控制工作。實(shí)施中醫(yī)特色的三級(jí)查房制度，查房?jī)?nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想。住院病案甲級(jí)率超過90%。

中醫(yī)科醫(yī)、教、研全面發(fā)展，逐步形成了以中醫(yī)內(nèi)科為主、專科專病、特色專業(yè)并存的綜合性中醫(yī)藥醫(yī)療科室。中醫(yī)內(nèi)科立足于常見病、多發(fā)病和慢性病的治療，開展中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病等一系列特色醫(yī)療項(xiàng)目。其中，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、中醫(yī)藥治療慢性疲勞綜合征形成了品牌特色，在學(xué)術(shù)界和患者中具有一定的影響。目前，中醫(yī)內(nèi)科門診量連續(xù)保持該院門診量第一，且每年增長(zhǎng)率保持在10%以上。醫(yī)療收入保持年增長(zhǎng)率20%左右，近5年實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收入翻番。

中醫(yī)骨傷科創(chuàng)建于1958年，“葛氏捏筋拍打療法”是該科一大特色，在腰椎間盤突出、頸椎病等骨科常見病及小兒肌性斜頸的治療方面療效顯著。2009年“葛氏捏筋拍打療法”被收入北京市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。針灸科吸取傳統(tǒng)中醫(yī)精華，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，在中風(fēng)后遺癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、眼肌麻痹、面神經(jīng)麻痹、痹癥、頸椎病、腰椎病、髕骨軟化等疾病的診治上有專長(zhǎng)。

治未病在傳承中發(fā)展

2009年4月6日公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出把“治未病”作為一項(xiàng)醫(yī)療改革重點(diǎn)工作。2009年11月，北京地區(qū)首家綜合性醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心在北京世紀(jì)壇醫(yī)院掛牌成立。

中醫(yī)學(xué)始終以“上工治未病”的預(yù)防保健思想為第一原則。北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科在推廣和普及中醫(yī)方法預(yù)防保健中推出了一系列舉措。在全院范圍進(jìn)行了中醫(yī)藥在臨床各科的應(yīng)用講座等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。2007年，醫(yī)院舉辦了首屆“中醫(yī)養(yǎng)生保健文化周”科普宣傳活動(dòng)，以傳承中醫(yī)國(guó)粹，傳播優(yōu)秀文化，共享健康和諧為主題，每年舉辦一次，至今已是第4屆，在地區(qū)范圍內(nèi)已形成較大影響。