醫院文化建設的思考

匡正倫

（重慶市高新區人民醫院，重慶400039）

現代化的醫院文化建設并非一般人認為的院旗、院徽、院歌以及醫院開展的一些文娛體育活動。醫院文化，廣義地說，是指醫院在管理過程中所創造的具有該醫院特色的物質財富和社會財富的總和；狹義地說，是醫院在長期實踐活動中，逐漸形成并為全體醫務人員自覺奉行的一種理念、心態、意識精神和規范、準則、行為等的總稱，它屬于衛生文化，也是中華民族文化的組成部分。醫院文化是客觀存在的，并且無處不在，它是醫院競爭力的關鍵所在，同時也是建立和諧醫患關系的重要因素，在當前新醫改背景下，建設醫院文化必須遵循客觀規律，結合醫院自身的特點，充分發揮醫院文化的廣泛性、靈活性、易接受性，有針對性地解決各種問題，使醫院文化建設健康有序地發展。當前各級各類醫療機構領導的一些理念包括“以病人為中心”、“以人為本”、“以醫療質量為核心”等核心價值觀，而在眾多的理念中，筆者認為最重點、最核心的莫過于“以人為本”的理念，這不僅在醫院文化建設中是核心，在指導其他行業時也均應堅持該理念。

1 為什么要抓醫院文化建設

21世紀，經濟和文化的一體化將是時代的大趨勢。“在市場經濟背后，有兩只看不見的手，一只手是經濟規律，而另一只手不能忽視的，那就是文化。”醫院文化品位的高低是衡量一所醫院綜合實力的重要指標。設備一流、技術一流、管理一流、環境一流的現代化醫院首先應該具備高品位的文化氛圍。隨著生產力的不斷進步和人民群眾整體生活水平的提高，人們對醫院的要求也相應提高。服務水平應為醫院文化品位的重要組成部分，這無疑代表著醫院的形象和信譽，為了發揮醫院文化對醫療服務的推動作用，我們必須先抓醫院文化建設。當今經營卓越的醫院，都一律以“溫馨服務”自居，借以爭取社會公眾的信任和支持。醫院的員工應以追求優質服務為最高目標。好的醫療效果，服務必須跟上。拉近與患者的距離，變被動服務為主動服務。現代醫院的競爭包括醫療市場的競爭，但其市場的競爭又不同于其他企業市場的競爭。你總不能站在大街上、馬路上、商場里，挨家挨戶去推銷我們醫院。醫療市場的競爭其核心主要還是服務的競爭，只有過硬的服務，才能吸引更多的患者，才能占據更多的醫療市場。

2 如何抓好醫院文化建設

2.1 醫院文化建設關鍵在各級領導的重視

院長是一個醫院的領導者，也是主心骨，這種主心骨會激發全體員工的干勁和斗志，院長的形象、風貌、氣質、性格對醫院文化個性特征的構建起著不可忽視的作用，醫院的領導者應該從思想認識到領導行為上，真正理解和掌握醫院文化的含義和作用，自覺地研究醫院文化建設的路子，才能有效地建立起醫院的文化。不僅如此，醫院的管理者在日常的管理工作中要注意工作方法，將“以人為本”的理念貫徹于管理工作的全過程。現代醫院是高技術、高知識、高服務的社會新興先導行業，醫學的進步、技術的創新、人員素養的提高、對外開放的力度加大、經濟迅猛發展的強大推動力使得現代醫院以前所未有的速度發展和提高，在新醫改的背景下，醫院面臨著越來越激烈的市場競爭，醫院要在競爭中求得生存和發展，僅僅依靠院領導的智慧和才干是遠遠不夠的，只有有效地通過醫院文化建設，調動全體醫護人員的積極性和創造性，全身心地投入到醫院各項工作中去，醫院的改革和發展才能如虎添翼、錦上添花。

2.2 醫院文化建設的基礎—理清發展思路

2.2.1 戰略思路 ①認真組織學習衛生部關于醫療機構設置規劃指導原則（2009版）。根據實際情況，合理配置衛生資源。②“樹”型模式（見圖1）是醫院的基本模式，醫院在此模式下按照衛生部關于醫療機構設置規劃指導原則，研究該院的優勢學科、區域薄弱或空白學科，確定醫院的發展目標和戰略選擇，通過打造名醫、名科，最后成為名院。

圖1 “樹”型模式圖

2.2.2 經營模式的選擇 經營思路針對不同醫院的實際情況，在做大做強、做精做強、做精做大三種經營模式內作出選擇。

2.2.3 管理思路 管理思路分為“明確階段”、“準確階段”、“精確階段”。①明確階段：明確，“口號”式管理，如愛院如家、主人翁、隨手關燈等。結果是覺悟式依賴。②準確階段：準確，“突擊”式管理，如制度在墻上、本上，管理靠突擊，結果是滑梯式前進，如開展的各項專項活動，醫院管理年等。③精確階段：精確，“制度”式管理，事事有人管，管控到位，其結果是“樓梯式管理”。精確管理的原則：四個“凡事”，即：凡事有人負責-專人；凡事有章可循-標準；凡事有據可查-記載；凡事專人檢查-監控。

2.3 明確醫院文化建設的理念

筆者認為，在眾多醫院文化理念中，以人為本是根本，但如何能做到“以人為本”呢?制度建設是核心，但制度建設的核心是什么呢?制度建設的核心是標準，所以醫院文化建設的理念是標準加承諾。如醫療清單測試的是醫療滿意度；收費清單測試的是收費滿意度；管理清單測試的是服務滿意度。因此，服務的實質其實就是品牌加標準，麥當勞按標準設計，走遍全世界，而其他食品卻很難走出當地。

2.4 醫院文化建設的根本在于提高全體員工的文化素質

人是醫院所擁有的資源中最重要的資源，也是醫院文化建設中的第一要素。因此，在醫院文化建設中，培養員工的工作積極性，將員工的內在潛能充分發揮出來，提高員工的文化素質，是醫院文化建設的重要因素。醫院文化具有育人功能，醫院人員的科學文化素質，特別是人的思想道德素質，要靠醫院文化去陶冶，去提高，醫院文化建設應該把提高醫務人員素質的重心放在全心全意為人民服務的宗旨上，通過對醫務人員進行八榮八恥的思想教育，端正全體員工的價值取向，才能保證醫院事業獲得持久的發展。在市場經濟條件下，人們的價值取向出現了多元化趨勢，即功利觀念、經濟意識明顯增強，為人民服務的奉獻精神和主人翁意識逐步淡化，只有通過醫院文化建設，不斷提高醫護員工的思想、文化和業務素質，端正價值取向，擴大服務范圍，提高服務質量，才能保證醫院事業獲得持久的發展。

2.5 醫院文化建設重點在于突出內涵

建立社會主義市場經濟條件下的醫院文化，要明確醫院文化建設的內涵，找準醫院文化建設的出發點。醫院要發展，人才培養是根本，學科建設是支撐，現代醫療行業的競爭，實際是人才的競爭，人才的合理引進和培養決定了醫院能否長遠發展。近年來，我院始終堅持“積聚人才，求才若渴”的人才宗旨，對關鍵技術人才、精神心理衛生方面的高端人才實行柔性引進（即不辦理調動手續而定期來院工作），分別在“吸引、培養、使用”三個環節上狠下工夫，努力構建專科平臺，充分發揮各類人才的能動作用，并積極采取相關措施：①根據我院實際需要，引進的碩士生、博士生分別經予8萬、15萬元的安家費。②評選出院內學科帶頭人，分亞專業分期分批送四川大學華西醫院進修學習。③積極推進醫學繼續教育，鼓勵各類各級人員考研深造，提高學歷，豐富理論知識，拓寬知識領域，努力營造濃厚的學術氛圍，以適應現代醫療市場的需求。④處理好人才之間的關系，協調好專科平臺之間的相互作用，努力構造人才之間相互包容、相互支持、取長補短的合作關系，主張多合作、少競爭、多交流齊發展，形成百花齊放春滿園的良好局面。

2.5 醫院文化建設條件在于改善設施和美化環境

創造條件健全和完善醫院的文化設施，美化醫院環境是醫院文化建設的前提，結合醫院實際，充分挖掘潛力，增強精神文明建設投入，積極地完善文化設施和美化醫院環境，使職工和患者的文化需求得到最大的滿足，這不僅有利于患者的診療和休養，陶冶醫護員工的情操，還可以對員工和患者的心理素質起到平衡和充實作用。筆者所在醫院于2004年底順利完成了門急診樓改擴建工程，目前醫院的面貌煥然一新，各部門區域分布合理，標識指示醒目，環境寬敞明亮，清潔整齊，小橋流水、噴泉，綠化面積達60%以上，讓患者感覺到遠離了都市的喧鬧，遠離了疾病的煩惱，恢復了健康的綠色。良好的環境吸引了大量的患者，并于2009年底順利通過“三甲”專科醫院的評審。

在當今市場經濟發展中，醫院的文化影響著醫院的發展，它具有強大的向心力，已經由一種物質管理升華到一種精神性管理，即用高尚的精神意識去推動醫院的發展。醫院文化體現了醫院的精神，體現了醫院的品味，是精神文明的必修課。醫院文化不但要求創造一種充滿熱情、和諧融洽、催人奮進的環境氣氛，而且還要求人們樹立起新的道德觀念、價值取向、行為規范和醫院精神，只有找準醫院文化建設的關鍵所在，才能掌握醫院文化建設的主動權，努力打造屬于自己的品牌并以此來增強醫院的凝聚力和核心競爭力。

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