化學發光免疫測定在生化檢驗中的應用效果

牛瑤，魯洪男，馮寧，孟存仁（通訊作者）

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院 醫學檢驗中心，新疆 烏魯木齊 830054；2.中國人民解放軍新疆軍區總醫院 檢驗科，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

生化檢驗是臨床中體檢或明確疾病的檢查項目，具有非常高的臨床價值。傳統中進行生化檢驗方式主要是放射性免疫檢驗方式，然而，臨床結果表明，此種檢驗方式容易出現極高的假陰性和假陽性檢出率，因此在提供的依據準確性方面有一定的偏差[1]。資料顯示[2-3]，隨著醫療技術的發展，化學發光免疫測定方式逐漸在臨床中應用，并且操作簡單，安全性高。本研究對此進行了探索，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2018 年6 月至2019 年10 月我院收治的甲狀腺腫瘤患者中選取180 例進行研究，隨機分為對照和觀察兩個小組（每組90 例患者），觀察組男49 例，女41 例；平均（51.4±2.7）歲；對照組男46，女44 例；平均（49.6±3.1）歲。納入標準：①患者入院后檢查符合甲狀腺異常指標；②患者就醫資料完整。排除標準：①患者具有心腎功能不全以及器質性病變，影響正常檢測的。②患者精神異常無法配合者。患者信息相似，可以比較。

1.2 方法。兩組患者均抽取3 mL 靜脈血，3000 r/min 離心10 分鐘分離血清。患者球蛋白個數、甲狀腺球蛋白水平使用不同的方式進行測定：對照組采用放射免疫分析法，設備為γ 全自動雙探頭放射免疫計數儀；觀察組采用化學發光免疫測定，設備為雅培i2000 分析儀。采用羅氏Cobas601 儀器驗證結果的準確性[4-5]。

1.3 觀察指標。詳細記錄患者的檢驗的甲狀腺球蛋白個數和水平；檢驗的靈敏度、特異性和符合率。計算公式：靈敏度=真陽性/真陽性+假陰性×100%；符合率=真陽性+真陰性/總例數×100%；特異性=真陰性/假陽性+真陰性×100%。

1.4 統計學分析。使用軟件SPSS 20.0 檢驗分析。計數資料通過形式顯示，t 檢驗，以P＜0.05 表示具有統計學意義。

2 結果

患者的甲狀腺球蛋白個數和水平方面，觀察組各項檢驗指標結果均與對照組有顯著差異（P＜0.05），如表1。

患者的檢驗特異性、靈敏度、符合率方面，觀察組分別為92.86%、96.77%和95.56%，對照組70.97%、81.36%和85.56%，兩組之間差異明顯（P＜0.05），如表2 所示。

表1 甲狀腺球蛋白指標對比

表1 甲狀腺球蛋白指標對比

組別 n （正n常g/m水L平） 球蛋白個數 （含n量g/水mL平）觀察組 90 0.73-84 13.97±0.49 689.24±74.94對照組 90 11.45-20.25 12.01±0.23 628.77±60.34 T - - 5.471 12.147 P - - 0.034 0.001

表2 患者檢驗特異性、靈敏度、符合率比較[n（%）]

3 討論

化學發光免疫測定法是臨床中常用的生化檢驗方式，在威脅人類生命健康的腫瘤檢測方面具有廣泛應用。臨床資料顯示，通過化學發光免疫測定法對臨床腫瘤標志物進行檢驗后可以為患者的后續診斷提供科學的判斷依據，并且取得了顯著的應用效果。反應原理主要是使用化學發光物對人體內的抗原或者抗體進行標記后引發人體免疫反應，再向其注入發光劑促使發生氧化反應出現發光現象并以此進行后續詳細判斷[6]。

本研究以我院收治的甲狀腺腫瘤患者進行研究，隨機分為對照和觀察兩個小組并分別采用放射免疫分析技術和化學發光免疫測定技術。研究結果顯示，患者的甲狀腺球蛋白個數和水平方面，觀察組各項檢驗指標結果均與對照組有顯著差異（P＜0.05）；患者的檢驗特異性、靈敏度、符合率方面，觀察組分別為92.86%、96.77%和95.56%，對照組70.97%、81.36%和85.56%，兩組之間差異明顯（P＜0.05）。根據研究結果可以發現，采用化學發光免疫測定方法在操作過程和檢出效果方面具有明顯的優勢，在如今患者日益增多的背景下可以有效避免檢出率低的現象。同時，據資料顯示，在化學發光免疫測定中加入的化學發光劑并不會污染檢測樣本，更加證明了此種檢驗方式在未來的發展前景。

綜上所述，化學發光免疫在進行檢驗過程中具有準確性高和靈敏度高的特點，具備較高的臨床應用價值，相對于放射免疫分析具有更好的效果，可以推廣。