復方甘草酸苷片治療慢性特發性蕁麻疹43例臨床觀察

龔志剛 劉景衛 郝 玉

(河北省正定縣人民醫院皮膚科，河北 正定 050800)

復方甘草酸苷片治療慢性特發性蕁麻疹43例臨床觀察

龔志剛 劉景衛 郝 玉

(河北省正定縣人民醫院皮膚科，河北 正定 050800)

慢性病;蕁麻疹，藥物療法;甘草

2010-03—2010 -11，我們采用復方甘草酸苷片治療慢性特發性蕁麻疹43例，并與鹽酸西替利嗪片治療44例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部87例均為我院皮膚科門診患者，隨機分為2組。治療組43例，男23例，女20例;平均年齡(36.2±7.8)歲。對照組44例，男21例，女23例;平均年齡(37.1±7.3)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 診斷標準 參照《臨床皮膚病學》［1］。

1.2.2 納入標準 ①年齡12～60歲，男女不限;②病程超過6周，就診當日見到風團;③病因不明;④無其他嚴重臟器疾病。

1.2.3 排出標準 ①病因明確的蕁麻疹，如食物、藥物過敏所致蕁麻疹;②物理性、膽堿能性、血清病性、血管炎性蕁麻疹;③遺傳血管性水腫;④孕婦和哺乳期婦女;⑤有器質性心臟病或心律失常者，高血壓、低血鉀者，有肝腎疾病或其他嚴重疾病者;⑥正在使用抗組胺藥物治療及使用糖皮質激素者;⑦從事高空作業者。

1.2.4 剔除標準 ①試驗過程中受試者依從性差，中途停藥、換藥或加藥者;②試驗期間遇特殊情況(如意外)，不能繼續治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予復方甘草酸苷片(美能，河南帥克制藥有限公司，國藥準字H20065318)50 mg，每日3次口服。

1.3.2 對照組 予鹽酸西替利嗪片(安迪西司，深圳致君制藥有限公司，國藥準字 H20000386)10 mg，每日1次口服。

1.3.3 療程 2組均治療28 d。

1.4 療效標準 治愈:皮疹全部消退，無新疹再發;好轉:皮疹消退30%以上，偶有新疹發生;未愈:皮疹消退不足30%，新疹不斷發生［2］。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件包進行統計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組療效比較 治療組43例，治愈35例，好轉8例，未愈0例，治愈率81.4%，總有效率100%;對照組44例，治愈26例，好轉14例，未愈4例，治愈率59.1%，總有效率90.9%。2組治愈率比較差異有統計學意義(P＜0.01)，治療組療效優于對照組。

2.2 2組不良反應情況 治療組43例，出現下肢輕度水腫1例;對照組44例，出現輕度嗜睡、頭暈、口干等6例，這些不良反應持續時間均較短且無需特殊處理即可自行緩解。

3 討論

蕁麻疹屬中醫學癮疹范疇，又稱“風疹塊”，是由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應［1］，臨床表現為大小不等的風團伴瘙癢，有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。發病機制較為復雜，至今尚不完全清楚。皮膚發生風團有免疫和非免疫2種方式，免疫性包括免疫球蛋白(Ig)E介導和補體系統介導。非免疫性可直接由肥大細胞釋放劑引起或由于花生四烯酸代謝障礙所致。治療上一般以抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫增強劑和中藥治療為主。復方甘草酸苷是以中藥甘草中的活性物質甘草酸苷為主要成分的復方制劑，有很強的抗炎、抗變態反應、阻礙花生四烯酸代謝酶、較強的免疫調節作用。同時有類固醇樣作用，但其本身不是類固醇，引起的偽醛甾酮不良反應很少。復方甘草酸苷片治療慢性特發性蕁麻疹效果良好，不良反應較少，患者依從性好，應用方便，值得臨床推廣應用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京:江蘇科學技術出版社，2008:936.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:147-148.

R758.240.5;R976

A

1002-2619(2011)11-1706-01

龔志剛(1976—)，男，主治醫師。從事皮膚科臨床工作。

2011-08-18)