揚刺法治療腱鞘囊腫驗案1例

羅 瑩

(天津中醫藥大學2009級碩士研究生，天津 300193)

腱鞘囊腫指發生于關節或腱鞘內的囊性腫物，內容物為乳白色黏液，多見于青壯年，影響日常生活，宜盡早治療。現代醫學多采用手術摘除治療，創傷性較大。筆者運用揚刺法治療腱鞘囊腫1例，現介紹如下。

曲某，男，54歲。2010-01-14初診。右手背拇長伸肌腱與指伸肌腱之間可見一處局部隆起，自覺痠脹，疼痛不顯，腕關節屈伸不利，已有1個月余。在當地某醫院診為腱鞘囊腫，動員手術，患者拒絕，遂來我科治療。患處可見局部一處橢圓形隆起，突出皮膚，直徑1.3 cm，表面光滑，皮色不變，觸之有囊性感，與皮膚無粘連，邊界清楚，推之可動，壓痛不顯。西醫診斷:腱鞘囊腫。中醫辨證屬經筋勞傷，氣津凝滯，病位在筋，屬經筋病。治宜舒筋通絡。予揚刺法治療。患者取端坐位，暴露患處，常規消毒后，選用0.5～1.5寸不銹鋼毫針先在囊腫中央刺入1針，刺入深度以不超過囊腫下層囊膜為宜，再在囊腫上下左右各斜刺1針，針尖朝向第1針，同時配合針刺外關(患側)、曲池(患側)。7針均采用單手進針法，不提插捻轉，不搖大針孔，留針30 min。出針時不閉針孔，使液體從針孔自然排出，每日1次。3次后囊腫消失，膚色正常，未訴不適。

按:腱鞘囊腫屬中醫學筋聚、筋結范疇，多由于腕部勞累或外傷，加之外寒入侵，痰積血滯，客于經絡所致。如《靈樞·官針》云:“揚刺者，正內一傍內四而浮之，以治寒氣之博大者也。”揚刺法主要治療寒氣稽留面積較廣而淺的病證［1］。筆者采用揚刺法以祛除病邪，疏通經絡，調和氣血，見效快，痛苦小，簡便易行，值得推廣。

［1］陳勇.經筋刺法的源流與臨床應用［J］.甘肅中醫，2009，22(2):14-15.