羅森塔爾效應在中醫臨床帶教中的應用體會

朱 紅 劉彩云 史 慧 單海燕

(河北省唐山市中醫醫院護理部，河北 唐山 063000)

羅森塔爾效應在中醫臨床帶教中的應用體會

朱 紅 劉彩云 史 慧 單海燕

(河北省唐山市中醫醫院護理部，河北 唐山 063000)

心理學試驗;學生;教育，中醫;臨床實習

羅森塔爾效應是很多教師都非常熟悉的心理學中的一個典型現象，此效應產生于美國著名心理學家羅森塔爾的一次有名的實驗中:他和助手來到一所小學，聲稱要進行一個“未來發展趨勢測驗”，并煞有介事地以贊賞的口吻，將一份“最有發展前途者”的名單交給了校長和相關教師，叮囑他們務必要保密，以免影響實驗的正確性。其實他撒了一個“權威性謊言”，因為名單上的學生根本就是隨機挑選出來的。8個月后，奇跡出現了，凡是上了名單的學生，個個成績都有了較大的進步，且各方面都很優秀［1］。顯然，羅森塔爾的“權威性謊言”發生了作用，因為這個謊言對教師產生了暗示，左右了教師對名單上學生的能力的評價，而教師又將自已的這一心理活動通過情緒、語言和行為傳染給了學生，使他們強烈地感受到來自教師的熱愛和期望，變得更加自尊、自信和自強，從而使各方面得到了異乎尋常的進步。

我們將羅森塔爾效應應用于實習護士臨床帶教過程中，注意在教學活動的各個環節中表現出對學生的充分信任，并給予學生更多的肯定與鼓勵，使學生樹立起極大的學習信心，經過一段時間的真誠期待，提高了實習護士的臨床技能水平，促進了其潛能的發揮，提高了實習護士及住院患者的滿意度，從而獲得理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院2007—2008年接收實習護士200人，均為女生，年齡19～21歲。將所有實習護士隨機分為實驗組、對照組，各100人。2組學生入學成績及各方面表現比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 觀察方法 在護理帶教中，實驗組教師接受羅森塔爾的“權威諾言暗示”。在臨床帶教中教師暗示自己說“這組學生將來在護理事業上有發展前途”，對本組學生態度發生變化，產生偏愛心理和情感，從而對學生的心理及行為產生直接影響。對照組采用傳統帶教方法帶教。

1.3 觀察標準

1.3.1 臨床技能考核成績 每季度由護理部考核，從5項西醫操作(靜脈輸液、吸氧、口腔護理、無菌技術、鋪床)和5項中醫操作(針刺、穴位注射、穴位按摩、中藥保留灌腸、拔火罐)中抽取3項技能進行考核。操作標準按照護理部制定的統一操作標準，由護理部總帶教進行考核，采用百分制計分。2組實習護士一學年的臨床技能考核成績以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗進行統計學分析。

1.3.2 對患者實施護理過程的考核 在實習護士實習科室，選定患有專科常見疾病的患者2名，由實習護士進行全過程的護理，包括入院護理、健康教育、心理護理、護理病例書寫、在帶教老師指導下實施的技術操作、晨間護理、晚間護理、外科圍手術期護理及手術患者術前術后護理、中醫養生保健指導等。實施護理過程由帶教老師和患者共同評價，標準參照《唐山市中醫醫院護理質量評價指南》。2組學生一學年對患者實施護理過程的考核成績以(±s)表示，采用t檢驗進行統計學分析。

1.3.3 問卷調查 課程結束后，2組均發放調查問卷100份，各收回100份，回收率均100%。問卷共6個項目，包括自尊自信心、對護理專業的熱愛、操作技能的掌握情況、自我約束能力、溝通能力、言行舉止，每項均采用3級評定，即滿意(每項均明顯提高)、基本滿意(每項均提高)、不滿意(每項均無提高)，采用χ2檢驗進行統計學處理。

2 結果

2.1 2組臨床技能考核成績比較 實驗組一學年臨床技能考核成績平均(87±1.23)分，對照組一學年臨床技能考核成績平均(76±1.85)分。實驗組高于對照組(P＜0.05)。

2.2 2組對患者實施護理過程的考核成績比較 實驗組一學年對患者實施護理過程的考核成績平均(80±1.02)分，對照組一學年對患者實施護理過程的考核成績平均(72 ±1.40)分。實驗組高于對照組(P＜0.05)。

2.3 2組問卷調查比較 實驗組100人，滿意92人(92%)，基本滿意8人(8%)，不滿意0人(0%);對照組100人，滿意74人(74%)，基本滿意26人(26%)，不滿意0人(0%)。實驗組滿意率高于對照組(P＜0.05)。

3 體會

中醫理論博大精深，內容抽象，學習起來比較枯燥，不易理解和掌握，容易讓實習護士產生畏難情緒和退縮心理，不利于中醫實習計劃的完成。將羅森塔爾實驗應用于臨床帶教中，護理帶教老師對實驗組實習護士的期待是真誠、發自內心的，堅信這部分實習護士將來能成為優秀護士，最有發展潛力。也正因如此，帶教老師的一言一行都難以隱藏對這些實習護士的信任與期待，而這種“真誠的期待”是實習護士能夠感受到的［2］。由于帶教老師的真誠期待，誘發出實習護士的一種積極向上的激情，使實習護士樹立起對中醫辨證施護知識及中醫基礎操作極大的學習信心。實習護士的臨床實踐技能明顯提高，在受到患者贊賞的基礎上，其自信心大大增強，這也直接影響到在與患者交流的各個環節，實習護士主動參與到與帶教老師、患者共同制定護理計劃中來，不但能將在學校所學的基礎技能熟練應用，同時在老師的帶領下，對在醫院所學的中醫辨證施護知識及中醫基礎操作加以應用，其接受能力不低于已參加工作1年左右的護士，充分說明了帶教老師的信任態度對鞏固和提高學生的能力產生了明顯的影響。結果顯示，經過一段時間后，正如教師期待的那樣，實驗組實習護士的學習成績和發展能力都優于對照組。

將羅森塔爾效應應用于臨床帶教過程中，經過一段時間的真誠期待，提高了實習護士的臨床技能水平，促進了其潛能的發揮，提高了實習護士及住院患者的滿意度，為培養臨床實用性人才打下良好基礎。

［1］蔡秀芳.羅森塔爾效應在培養臨床見習實習護士自信心中的應用研究［J］.護理研究，2008，22(4B):1022-1023.

［2］周春美，蔡秀芳.羅森塔爾效應在護理專業人際溝通課教學中的應用［J］.中國護理管理，2008，8(7):49-52.

R395.9;R192;R2

A

1002-2619(2011)10-1599-02

朱紅(1969—)，女，副主任護師。從事臨床護理及護理管理工作。

2011-08-29)