慢性盆腔炎的中醫護理干預

朱曉紅

(江蘇省泰州市中醫院六病區，江蘇 泰州 225300)

慢性盆腔炎的中醫護理干預

朱曉紅

(江蘇省泰州市中醫院六病區，江蘇 泰州 225300)

慢性病;盆腔炎性疾病;中醫護理學

慢性盆腔炎是指女性生殖道上部及周圍組織廣泛發生的炎癥表現，是婦科常見病、多發病。主要表現:腹痛，下腹脹滿，帶多，甚可致月經失調，閉經。近年來，由于人工流產等宮腔操作增多，以及不潔性生活的影響，慢性盆腔炎發病率呈上升趨勢，且該病病程較長，易復發，嚴重影響婦女的身心健康。我科對慢性盆腔炎患者進行中醫護理干預，取得了良好效果，介紹如下。

1 方法

1.1 中藥保留灌腸 本院自制產品紅藤合劑100 mL(玻璃瓶包裝)每晚睡前保留灌腸。藥物組成:大血藤20 g，千里光10 g，魚腥草15 g，蒲公英30 g，白花蛇舌草30 g，黃柏10 g，甘草5 g。操作方法:無需準備灌腸桶，而是以輸液裝置代替傳統的灌腸裝置，只需將輸液皮條前端的過濾器剪掉連接較細肛管，操作前保持病室溫濕度適宜，囑患者排空大、小便，注意保護患者隱私。患者取左側臥位，以墊枕抬高臀部15 cm，按輸液方法進行排氣后潤滑肛管前端，輕輕插入肛門15～20 cm，調節灌腸速度，以100 mL/20～30 min為宜，用加溫器將溫度保持38～41℃。灌腸完畢后，用紗布包裹肛管緩慢拔出，讓患者平臥，臀部抬高10～15 cm，這樣可以使中藥藥液在體內存留時間延長，一般可以達到4 h以上。每晚睡前灌腸1次。7 d為1個療程，連續4個療程。

1.2 中藥熱敷 處方:千年健12 g，赤芍藥6 g，紅花6 g，血竭 6 g，黃柏 6 g，花椒 6 g，追地風 12 g，艾葉 250 g，透骨草250 g。將上藥研成粉末裝入30 cm×30 cm棉布袋內，灑適量水后，放在微波爐內加熱5 min(以手感溫熱為度)，放在患者下腹部病灶處，上置熱水袋，以患者感覺舒適為宜，每次20～30 min。7 d為1個療程，連續4個療程。

1.3 艾灸 取穴:關元、氣海、三陰交、陰陵泉、足三里。每日1次，每次15～20 min。艾灸過程中注意患者主訴，以防燙傷。

1.4 預防與調護

1.4.1 心理護理 由于慢性盆腔炎病程比較長，易反復發作，有的還因輸卵管堵塞導致不孕，多數患者情緒低落。因此，應建立良好護患關系，重視語言交流，耐心傾聽患者主訴，提供患者表達不適的機會，盡可能滿足患者的需求。對患者要有耐心、細心和愛心，切不可說消極和刺激的語言，消除患者的恐懼和緊張情緒，增強治療信心，積極配合治療。

1.4.2 注意事項 杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔干燥，治療期間禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。急性盆腔炎患者應積極治療，慢性盆腔炎患者應勞逸結合，不宜過于勞累，節房事，以免癥狀加重。做好避孕工作，盡量減少人工流產的創傷。手術中要嚴格無菌操作，避免病原菌侵入。

1.4.3 飲食調護 中醫學認為，慢性盆腔炎多虛、多瘀，故飲食以清淡、易消化、營養豐富為原則，忌食辛辣刺激、多纖維及引起大便增多和腹瀉的食物。發熱期間宜清淡易消化飲食，對高熱傷津者可予梨汁或西瓜汁飲用，不可冰鎮飲用。白帶色黃量多質稠者，忌辛辣油膩之物。少腹冷痛者，可予姜湯、紅糖水及龍眼肉等溫熱性食物。五心煩熱者，可食肉、蛋類血肉有情之品以滋補強壯。

2 討論

慢性盆腔炎屬中醫學腹痛、不孕及帶下范疇。筆者通過辨證施護對慢性盆腔炎患者進行中藥保留灌腸及外敷(方藥以清熱解毒、活血化瘀、利濕止痛軟堅為主)、艾灸等中醫護理干預，取得良好效果。采用保留灌腸直腸給藥，能使藥物直接作用于病變部位，在腸道內保留時間長，利于快速吸收，而局部外敷，溫熱效應又加速病灶區的血液循環，提高病灶區的新陳代謝，促進藥物吸收，利于炎癥消退。艾灸通過溫熱的刺激，作用于經絡腧穴，有溫經散寒、溫通氣血、消瘀散結的作用。觀察表明，中醫護理干預對慢性盆腔炎效果明顯，值得推廣。

R248.3;R711.33

A

1002-2619(2011)10-1572-01

朱曉紅(1969—)，女，主管護師，學士。從事中醫臨床護理工作。

2011-05-16)