中醫護理規范化培訓實施及體會

蔣恩芳

(安徽省馬鞍山市中醫院護理部，安徽 馬鞍山 243021)

中醫護理學是一門既古老又年輕的學科，隨著中醫藥事業的不斷發展而逐步形成和發展。最早的醫學著作《黃帝內經》中的整體觀、陰陽平衡觀、邪正斗爭觀和預防思想，奠定了中醫護理基本思想［1］。國家中醫藥管理局制定的《中醫醫院中醫護理工作指南》(試行)中要求，在中醫醫院工作的護理人員不僅要掌握西醫護理的內容，還要突出中醫特點，掌握中醫護理理論臨床應用，結合患者病情，按照整體觀念和辨證施護的原則，采取相應的護理措施，給予患者生活起居、情志、飲食、用藥、康復、專科等護理方面的健康宣教及康復指導。中醫醫院的護理人員如何進行中醫護理理論及技術操作的規范化培訓，發揮中醫護理的特色優勢，給護理從業者提出了一個研究課題。筆者就我院在開展該項工作以來所發現的問題及對策淺析如下。

1 存在的問題

1.1 中醫護理人才缺乏 我院護理人員大部分來自西醫院校，沒有中醫基本理論基礎，也沒有經過系統的中醫護理教育。我院中醫護理專業畢業的人員只占整個護理人員的10%，較早畢業于中醫護理院校的護士，由于長時間中醫護理技術臨床運用較少，對所學知識日漸生疏，新畢業的中醫護理專業護士，由于學校中醫護理課程安排較少，基礎不扎實，實踐知識匱乏。

1.2 臨床開展受到約束 由于護士在臨床工作中，所有技術操作要在醫生開醫囑的情況下才能施行，而管理者為臨床醫生，受到市場經濟和診療習慣的影響，不能充分發揮中醫診療技術的應用，從而約束了中醫護理技術操作在臨床的全面開展，盡管護理部每年安排中醫護理技術操作的培訓與考試，但臨床應用較少，使培訓與臨床實際脫節，造成護理工作的盲目感越加突出。

1.3 中醫理論知識缺乏 由于大部分護理人員沒有經過系統的規范化的中醫基礎知識的培訓，在臨床工作中，僅少部分護士能運用中醫整體觀和辨證施護的方法對患者進行生活起居護理、飲食用藥等方面指導。

2 應對策略與方法

2.1 我院護理部根據《中醫醫院中醫護理工作指南》(試行)的要求，制定中醫護理理論及技術操作培訓計劃，針對西醫院校護理專業中專、大專、本科畢業的護士，從事臨床護理工作第1年開始進入中醫理論與技能培訓，為期3年。有外院工作經歷調入的護士等同于應屆畢業生培訓。有中醫醫院工作經歷者，按實際業務水平參加相應年限的培訓，考核合格后方可參加下一階段的培訓和考核，臨床科室針對專科特點進行中醫理論知識、專科專病中醫護理常規、中醫護理技術及辨證施護病歷書寫的培訓。

2.2 集中授課與實操訓練相結合，利用我院資源，聘請資歷較高的中醫醫師、中藥師、針推科醫師對臨床護理人員進行中醫基礎理論、中藥基本知識、經絡學說及穴位定位等課程的培訓;同時選擇中醫基礎比較扎實的主管護師作為授課老師，以《中醫護理常規、技術操作規程》［2］為標準，系統進行中醫護理常規及技術操作的培訓;選派護理骨干外出參加中醫專業學習班、培訓班、學術交流會等，提高中醫護理水平。

2.3 加強護士與患者的溝通技巧培訓。我院在培訓過程中，對《中醫護理常規、技術操作規程》中的操作流程圖進行了拓展，加入了在實際操作過程中的護士與患者語言溝通環節，使中醫護理技術操作培訓在全院形成統一標準，使培訓工作更加規范化。

2.4 加強醫護溝通，推進臨床護理實施。在臨床工作中，積極與醫生溝通，加大中醫護理技術在臨床的開展，針對可以開展的患者，護士與醫生及時溝通，醫生根據患者病情下達中醫護理技術操作的醫囑，使護理人員在臨床中有更多的實踐機會，隨著技能的日臻完善，患者獲得最大的受益，隨著患者滿意度的提高，更能激勵臨床醫護人員，更好的運用中醫護理技術服務于患者。同時護理部與分管領導、醫務科溝通，把科室開展中醫護理技術工作量列為科主任考核項目，從而促進了中醫護理技術在臨床的穩步實施。

3 體會

中醫一貫重視護理，主張“三分治療，七分護理”，中醫護理是在中醫理論指導下的護理工作，通過規范化培訓，使中醫院的護理人員加深了對中醫護理學的理解，臨床護理人員通過所學的中醫知識對患者進行辨證施護，深受患者好評，隨著中醫護理技術在臨床的不斷開展，不僅體現了中醫護理的特色優勢，同時也增加了醫院的經濟效益和社會效益。通過規范化培訓及實踐所得，更進一步提高和調動了西醫院校畢業的護理從業人員的興趣和實際操作的能力。

［1］鄧大學，黃一梅.中醫臨床護理備要［M］.合肥:安徽科學技術出版社，2001:89.

［2］中華中醫藥學會.中醫護理常規、技術操作規程［M］.北京:中國中醫藥出版社，2006:10.