護理應用型創新人才立體化培養體系的研究

黃萬琪 程清洲 杜丹丹 柯永紅 鐘文娟 陳靖

（武漢工業學院健康科學與護理系，湖北 武漢 430023）

護理應用型創新人才立體化培養體系的研究

黃萬琪 程清洲 杜丹丹 柯永紅 鐘文娟 陳靖

（武漢工業學院健康科學與護理系，湖北 武漢 430023）

護理教學 應用型 創新人才 培養體系

“應用型創新人才”是一種新的人才觀，與過去傳統教育模式下培養出來的大多數學生相比，應用型創新人才具有更強的實踐技能和動手能力，不僅具備勝任某職業崗位的技能，而且具有較強的技術開發和技術創新能力［1］。要培養護理應用型創新人才，必須實施創新教育。創新教育是一種新的教育理念［2］，它摒棄了傳統教育中崇尚經驗、崇尚權威的舊教育觀念，主張敢想、敢做、敢闖，針對新情況、新問題，不斷提出新思想、新方法［3］。近年來，我院通過改革護理本科專業人才培養方案，構建與護理崗位相適應的、體現護理職業特點的護理應用型創新人才立體化培養體系，在培養護理專業學生創新意識、創新思維、創新能力、創新人格方面進行了有益的探索。

1 確立護理應用型創新人才培養目標

培養目標不僅是人才設計的藍圖，也是制訂教學計劃、確定課程設置、教學內容和教學方法的重要依據。在制定培養目標時，既要考慮社會需求，又要考慮到與國際接軌，在注重專業理論和技能培養的基礎上，確立護理應用型創新人才培養目標，即培養學生具有較強的創新意識、創新思維、創新能力、創新人格。培養目標創新具體體現在三個方面：一是“應用型”，即培養學生具有的護理職業態度、具備勝任護理崗位的基本知識和技能；二是“創新”，即培養學生的創新意識（動機）、創新人格品質、創新思維方式、創新知識結構和創新學習能力；三是“全面發展”，即樹立以學生為主體的教育觀念，在尊重學生個性發展的前提下，注重培養道德品質優良、身心健康、智力與非智力因素和諧發展的護理人才。

2 建立護理應用型創新人才培養方案

整合課程及其教學內容，優化課程教學體系。圍繞培養護理應用型創新人才這個核心目標設置“厚基礎、寬口徑、重實踐、強能力 、突出創新”為指導思想的培養模式。

2.1 公共基礎平臺課程——體現“厚基礎” 注重計算機運用、外語交流和人文社會科學知識的學習，將計算機課程開設為大學計算機基礎和計算機應用基礎，將大學英語開設為大學英語和英語口語。要求學生從大一到大三的6個學期中，至少修滿12個學分（占總學分的9.25%）的全校性人文社科類課程公共選修課，以培養學生的思想道德素質、文化素質、心理素質、價值取向、法制觀念和人際交往溝通等能力，也為后續課程的學習提供堅實的基礎。

2.2 學科基礎平臺課程——體現“寬口徑” 這類課程以少而精為必修課，配合開設相關選修課程為主要原則，加強基礎課程的整體性和連貫性，避免重復和各自為政、自成體系。將原來的解剖組胚、生理生化基礎課程整合為正常人體學Ⅰ和正常人體學Ⅱ；將病理病生、病原免疫基礎課程整合為疾病學基礎Ⅰ和疾病學基礎Ⅱ。選修課設置最低學分要求，為140學分，比例為必修課占33.42%，選修課占5.38%。目的是拓寬學生的知識面，提高學生對環境的適應性，增強其應變能力，并為學生的后續學習奠定較為寬泛、扎實的相關學科的知識基礎。

2.3 專業課平臺課程——體現“強能力” 整合原內科護理學、外科護理學為成人護理學Ⅰ和成人護理學Ⅱ，將護理管理和護理科研為原來的一門課分設為兩門課，開設危重癥護理學、健康教育學等專業選修課，專業選修課設置最低學分要求為120學時，計6個學分（占總學分的4.62%），與專業必修課程（占20%）合計共占總學分的24.62%。護理學專業基礎課的設置，旨在傳授專業知識，培養學生分析和解決本專業實際問題的能力，培養學生評判性思維能力和臨床護理決策能力。

2.4 實踐性教學平臺課程——體現“重實踐” 一是構建科學的實驗、實訓、實習課程體系，通過基礎課程的實驗，專業課程的醫院見習、校內實訓，加強學生對所學理論及崗位的認知；二是開展臨床技能強化訓練，遵守熟練、規范、實戰、過關的四項基本原則，在第6學期期中至期末階段開設兩周臨床技能強化訓練；三是畢業實習與畢業論文相結合。充分利用10個月的醫院臨床護理綜合實習和選科實習完成畢業論文環節，在有效地形成基本技能、具備基本功底的同時，切實重視實踐應用與創新能力的培養。建立校內外立體式的實踐教學體系，構成以醫學基礎課程的校內實驗、專業課程的校內實訓、臨床課程的醫院見習、各科技能的綜合畢業實習四大模塊的校內外立體型實踐教學體系。為學生提供早期參與科研實踐、接受引導性研究訓練的機會。使學生體驗完整的科研過程，掌握科研基本技能，培養創新意識和創新能力。

3 設立四個創新

3.1 創新教學內容 重組課程結構，改革教學內容，構建創新課程體系。其課程體系改革措施：（1）改革原“三段式”課程結構體系，構建“平臺模塊式”課程體系；（2）以學科群為依托，對相關學科課程進行優化整合，設立6個部分的綜合課程；（3）調整和壓縮必修課，增加選修課和自學時間，增加有利于創新意識和創新能力培養的教學內容；（4）設置素質拓展與創新學分。組織學生參加課外科技競賽活動，鼓勵學生積極參與科學研究、技術開發、學科競賽、文學藝術創作及各類社會實踐活動，培養學生的創新精神和實踐能力，提高學生的就業競爭能力和社會適應能力。制定創新實施辦法，至少3個創新學分為學生畢業必備條件，以體現實際動手能力、綜合運用和創新能力。

3.2 創新教育教學方法 將傳統的知識教育轉變為創新教育，探討新的認知規律，自覺運用各種先進的教學理念、方法與技術組織教學，引導學生積極思考，開發其思維能力。建立新型的師生關系，營造民主化教學氛圍，重視培養學生獲取知識的能力，培養與激發學生探索創新的精神、意識和能力。創新教育教學的基本特征：（1）教學目標重在培養學生的各種能力，如評判性的思維能力，敏銳的觀察力，豐富的表達能力等；（2）教學策略重在提倡開放性，要求學生主動參與，加強教師與學生的雙向交流；（3）教學過程重在解決所學知識結構中的各種問題，是學生提高學習的基礎，是創新的關鍵。因此，必須改革傳統的“滿堂灌”式的教學模式，采取靈活多樣的教學方法，積極啟發引導學生發現問題、提出問題，引導學生學會分析問題、研究對策、解決問題。我們實施的主要教改方法有：VIPP教學法、以問題為中心的教學法、Seminar教學法、案例討論法、角色扮演教學法 、現場教學法 、研究性學習等。教學方法改革有利于激發學生的學習興趣，提高學生自主學習能力，促進學生的評判性思維能力。同時，積極利用現代化的教學手段也是推動學生創新能力發展的有效途徑。現代教育技術手段與傳統教學方式相比，不僅改變了授課形式，而且在有限的時間內拓展了知識面，增大了信息量，開闊了眼界，這些將有助于開發和培養學生的學習與創造能力，培養學生的創新精神。

3.3 創新實踐教學 護理學本身是一門實踐性很強的學科，離開臨床實踐也就談不上創新。課堂教學限制了學生自主學習的時間和空間，限制了學生實踐操作的空間，限制了學生創新活動的開展。實踐性教學是提高創新能力的基礎，能為學生的創新能力培養提供更多的途徑和空間。我們采取的措施：一是拓展實踐教學內涵，構筑立體型實踐教學體系。根據培養護理應用型創新人才的要求，認真修訂實驗教學大綱，建立科學合理的實踐教學體系。按照專業基礎、專業、專業方向三個方面分別設置綜合性實習課程。構成以醫學基礎課程的校內實驗，專業課程的校內實訓，臨床課程的醫院見習，各科技能的綜合畢業實習四大模塊的校內外立體型實踐教學體系。二是優化實踐教學內容，構建以應用型創新能力掊養為主線的實踐教學體系，緊密結合臨床、科研與社會應用實踐，引入現代科學技術和教學改革成果，更新和豐富實驗教學內容，適度減少示范性、驗證性實驗，增加學生自己設計、自己動手的綜合性實驗，有利于培養學生應用型創新的能力的實驗內容的比重，實現實驗教學方法和手段的現代化。比如，將護理學基礎拆分為護理學基礎理論和護理學基礎實踐兩門課，注重實踐教學，突出實踐能力的培養。三是建立健全創新實踐激勵機制，制定相應的規章制度，對學生的創新業績與成果進行認定，并設立相應學分進行表彰鼓勵，以調動學生創新的積極性。四是加大校外臨床護理實踐基地建設，建立一批相對穩定的、以三甲醫院為主的校外實習基地，從而為學生更好更快地適應護理崗位需要提供良好的條件。

3.4 創新評價方法 創新教育的評價要體現全面性和多元性。評價的全面性就是評價學生的學業成績，評價學生全面發展的水平，評價學生的個性發展水平。評價的多元性就是實現評價主體、評價內容、評價方式和評價標準的多元化。創新教育評價體系分創新意識、創新思維、創新能力和創新人格四個方面，分別用四個量表進行評價。運用“創新觀念量表”通過對學生的基本素質和綜合素質的了解評價學生的創新意識；運用“評判性思維”量表［4］通過對學生評判性思維傾向和評判性思維技能的了解評價學生的創新思維；運用“艾森克人格問卷［5］”了解學生的人格特征，評價學生的創新人格；運用臨床決策能力測評工具［6］通過了解學生的臨床決策能力、自主學習能力、人際交往能力、敏銳的觀察力、護理新知識和新技能的掌握情況，評價學生的創新能力。評價形式上采用多種考核方式，如筆試、口試、開卷、實踐能力等，有學生自評、學生互評、小組評價、教師評價等。

4 小結

我們在構建護理應用型創新人才培養體系的實踐中，深深體會到該項研究變革了傳統的教育思想，建立了以學生為中心的教育理念，轉變了廣大師生教與學的觀念；變革了傳統教學方法，建立了新的教育教學方法，培養了學生的自主學習、人際溝通、團隊協作、評判性思維和臨床決策能力；變革了傳統護理教育模式，設立“四個創新支撐”，促進了立體化護理應用型創新教育模式的形成。

［1］張海峰.培養應用型創新人才的認識和策略［J］.劍南文學（下半月），2009，12：142－144.

［2］龔春燕.創新學習論綱［M］.北京：人民教育出版社，2005：129－131，135－147.

［3］嚴建雯.關于高校創新教育的幾點思考［J］.寧波大學學報（教育科學版），2003，25（3）：49.

［4］彭美滋，汪國成，陳基樂，等.評判性思維能力測評量表的信效度測試研究［J］.中華護理雜志，2004，39（9）：644－647.

［5］龔耀先.艾森克個性問卷（修訂版）［M］.長沙：湖南地圖出版社，1992：28－41.

［6］葉旭春，姜安麗.護理專業本科生臨床決策能力測量工具研制［J］.解放軍護理雜志，2005，22（4）：12－15.

Nursing teaching Applicative style Creative person Education system

R471

A

1002－6975（2011）23－2145－03

湖北省高等學校教學研究項目（編號：2009255）

黃萬琪（1955－），女，湖北武漢，教授，研究方向：護理教育

2011－06－28）