職業性健康體檢中存在的問題及對策探討

何麗珊

現代很多企業和工廠都忽視了職業性健康體檢的重要性，沒有意識到職業性健康體檢對員工身體、企業經濟效益和社會經濟水平的影響，使就業人員在工作中產生職業病，影響了就業人員的身體健康，最終對企業的經濟效應也產生了不好的影響。因此作為企業想要更好的發展，取得更大的經濟利益，就必須要重視員工的身體健康，真正的理解職業性健康體檢的作用，并積極的開展職業性健康體檢的活動。但是由于領導、員工的不重視，管理制度的不完善等原因［1，2］，另外給職業性健康體檢造成了很多的問題和困擾。想要更好的開展健康體檢，首先要分析以前的問題，再針對性的做出解決方案，才能更好地開展職業性健康體檢，對員工的身體健康和企業的經濟發展有更大的益處。

1 現代職業性健康體檢面臨的問題

1.1 領導階層職業衛生意識低 現代職業性健康體檢面臨著很多的問題，首先就是企業領導的職業衛生意識淺薄、法制觀念不強，忽視了職業性健康體檢的重要性，給員工的身體和企業的經濟效益都造成損害。職業性健康體檢的過程是決定了健康體檢準確性最重要的因素［3］，很多體檢人員都不注重體檢的項目、受檢人員的選擇，最后造成體檢結果的不正確，或者檔案保存不完整，造成遺失，給以后的職業病防治帶來不必要的麻煩。

1.2 不愿意承擔醫藥費用 一些小型企業害怕負擔醫藥費就不給就業人員做健康體檢，而就業人員的文化素質不高，對自身的健康維護意識不強，忽視了職業性健康體檢的重要性［4］。一旦出現職業病等，小企業無疑會推卸責任。尤其是對一些長期接觸煙塵等高職業風險的小企業，員工往往出現疾病嚴重惡化時才到醫院就診，使治療更加困難。

1.3 體檢設備不完善 很多醫療機構為了經濟利益忽視了職業性健康體檢的重要性和規范性，在沒有必須的儀器、設施和技術的條件下為就業人員施行體檢，造成了體檢的不準確。體檢的幾率也不規范、不完整、大大的降低了職業性健康體檢的準確性。而醫療市場競爭越來越大，而人們的職業病也越來越復雜，一些醫療單位為了經濟利益，在沒有完善優良的設施與儀器的條件下為小型企業和工廠做體檢，使職業性健康體檢的準確性與其本身的初衷發生了扭曲，因此，體檢的儀器與設施在體檢過程中是非常重要的。

2 改善職業性健康體檢的對策

2.1 加強企業衛生管理制度 要改善職業性健康檢查中的問題，首先需要加強企業衛生管理制度，建立職業社會健康保險制度［5］，建立監督機制，培養企業領導職業衛生意識和法律意識，并配合企業的衛生管理制度建立監督機制。與此同時更要培養企業領導對于職業衛生的了解，使企業領導能夠重視職業性健康體檢，更積極地開展此項活動。

2.1.1 想要完善職業性健康體檢，企業必須要結合生產實際制定職業衛生責任制、職業病患者工傷待遇管理制度等，只有擁有了完善的規章制度，才能更好的制約企業工作人員的行為，培養工作人員的衛生意識。

2.1.2 在建立完善的管理制度后，就要設立監督機制，在充實管理監督隊伍的同時更要注重培養管理監督人員的自身素質及責任心［6］，讓監督管理人員能更好的起到監督與帶頭作用。在必要的時刻應用法律的手段維護管理制度，以公平、公正、公開的原則實施《職業病防治法》，讓管理制度融入到領導人員和就業人員的生產工作中，時時刻刻遵守衛生管理制度。

2.1.3 用人單位可以根據企業職業病的危害程度、發病幾率、醫療費用和生存情況向保險公司繳納一定的保險金［7］，讓保險公司也承擔一部分職業性健康監護的經費，能夠讓離崗勞動者以后能有生活保障和醫療保障，并可以一定程度地減輕用人單位的經濟負擔。

2.1.4 在企業中企業領導往往起到了帶頭作用，要完善職業性健康體檢，解決其中的問題，就必須先培養企業領導的職業衛生意識和法律意識，只有企業領導知法、懂法、守法、維護遵守《職業病防治法》，才能在企業的衛生管理制度上起到帶頭作用，從而改善職業性健康體檢中的弊端與矛盾。

2.2 加大職業性健康體檢的宣傳力度 要讓職業性健康體檢完全的走進就業人員的生活中，必須要加大宣傳力度，培養就業人員的文化素質，培養就業人員自身健康維護意識，只有讓企業和就業人員都了解到健康體檢的益處，才能更好的配合職業健康體檢。

2.2.1 很多小型企業與工廠內的就業人員的文化素質都不高，法律意識也非常淺薄，甚至有些就業人員根本就無法接受職業性健康體檢，害怕由于檢查結果不好而丟失工作或者承擔醫藥費［8］，給家庭帶來更大的負擔。只有培養就業人員的文化素質，讓就業人員了解到職業性健康體檢的重要性，了解與職業性健康體檢相關的一些規定和保護法，才能解決就業人員的排斥心理，接受并配合職業性健康體檢。

2.2.2 培養就業人員對職業病防護的知識，讓就業人員能夠時刻注意對自身健康有害的隱患，并能正確的防治工作中遇到的隱患，減少職業病的發生率，保證身體健康。

2.2.3 培養就業人員對自身健康維護的意識，了解衛生管理制度與一定的補償制度，并學會運用法律保護自身的健康，面對不重視職業性健康體檢的企業，就業人員就要會用法律保護自己。

2.2.4 要讓就業人員完全的接受職業性健康體檢，宣傳是必不可少的途徑，必須加大宣傳力度，讓忽視職業性健康體檢的企業能夠了解到其中的益處以及忽視健康體檢將會造成的后果，讓企業能夠投入到職業性健康體檢中。更要讓就業人員了解到職業性健康的流程、目的及益處，解決就業人員內心的排斥，真正的從內心接受職業性健康體檢，并積極配合健康體檢的過程。

2.3 加強職業性健康體檢隊伍自身建設，完善優良的設施與儀器

2.3.1 體檢人員的自身素質在體檢過程中起到了極大的作用［9］。職業性健康體檢人員必須要培養自身的良好素質，對待受檢者必須要有良好的、真誠的態度，才能讓受檢者從心理上更快地接受職業性健康體檢。體檢人員必須要擁有專業的技術和不斷學習的精神，不斷提升專業技術水平，并不斷提升思想觀念，適應社會的需求，根據社會與人們的需求改變自身的服務方式，使技術、服務更加的完善、人性化，讓職業性體檢真正走進就業人員、企業與社會中。體檢人員更需要有堅定的價值觀，能夠遵循管理制度，并能嚴格地遵守工作流程，注重工作質量，一絲不茍地完成工作任務，保證體檢過程中的準確性。

2.3.2 作為醫療單位必須要遵守《職業病防治法》，真正的重視體檢的準確性和重要性，根據社會的需求引進實用的醫療儀器和設施，并培養出具有專業知識技術的體檢人員，保證職業性健康體檢的準確性。

2.4 嚴格體檢運作，規范填寫體檢項目，注重檔案保存 在健康體檢前，受檢人員的選擇和體檢項目的確定是非常重要的。而體檢項目填寫的規范程度對于體檢的結果、對策的探討和檔案的規劃管理都起到了很大的影響。

2.4.1 為了能夠增強體檢的準確性，受檢人員應該離開有損害的崗位足夠的時間，因此企業必須安排好調度的人員，在不影響生產的情況下進行確定體檢的時間。由于不同的企業、不同的工作崗位將會形成不同的職業病，因此確定受檢對象就是職業健康體檢的首要工作，體檢對象可以根據職業健康危害因素辨識與評價表中界定出來的危險工作崗位選擇，而體檢項目也要根據不同的危害因素，對照《職業健康監護管理辦法》中的體檢項目要求安排體檢。

2.4.2 體檢工作是一項長期的工作，需要長時間的分析判斷才能得出正確的結論，并探討出針對性的方法。因此體檢人員必須規范地填寫體檢項目的結果，以便查詢。

2.4.3 體檢結果是一份十分重要的資料，在體檢結果上報后企業需要進行動態綜合分析，對以前的資料與現在的結果做出一份分析資料，更直觀地了解員工的身體變化，根據結果的變化探討出新的方法。為了能夠準確地了解掌握到員工的身體健康狀況，體檢結果應該由企業各個廠部負責衛生管理的人員專職管理。

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