七情致病臨床應用洞見

王一丹

中醫七情致病學說由來已久，七情不暢可導致疾病。

疾病的真正原因是對人生沒有正確的認識、識別、判斷，導致錯誤的行為選擇，日久，情志不暢，傷及臟腑，引起機體代謝功能紊亂所致。心病要用心藥醫，正確的人生信念和選擇是生命健康的基石。

1 七情的概念

七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態[1]，也是七種正常的情志活動。情志是人們對客觀外界事物和現象所做出的情感反應，有高興，有發怒，有悲傷，好像自然界的氣候變化，有時下雨，有時干旱一樣；當突然、強烈、持久的刺激超過了人體自身的生理活動調節范圍，或正氣虛弱、臟腑機能衰退，對情志刺激的調節能力下降，都會引發疾病[2]。

2 七情與內臟的關系

心藏神，心主神志，神志指精神和情志。七情與內臟的關系十分密切，情志的產生以臟腑精氣為物質基礎，情志活動是臟腑功能活動的表現形式之一。如果把人體比喻成一個國家，那么心為主帥，腦則是將軍，其它的臟腑、組織、器官則是守衛國家的多種部隊，在將軍的具體指揮下，相互平衡協調，各盡其責，共同守護著生命的安全與健康！情志致病則主要是干擾了臟腑間的平衡協調關系，使整個人體的氣血、津液代謝功能發生異常而導致疾病。情志內應五臟：心在志為喜；肝在志為怒；脾在志為思；肺在志為憂；腎在志為恐。不同的情志超負荷變化會傷及不同的臟腑，導致臟腑功能失調，氣血不暢。七情當中，以喜、怒、憂思傷及心、肝、脾三臟為多見。

3 形神一體，精神是關鍵

形為神之質，神為形之主[3]。人的形體及有形物質是精神活動的物質基礎，而精神、意識、思維活動是形體功能活動的一種表現，對生命健康具有主宰作用。如果把人的軀體比喻成一輛“寶馬車”，那么，精神就是司機，行駛時，司機必須目標、方向明確，遵守交通規則；平時，及時檢修，做到防微杜漸，“車”才能運行得長久。人的健康也是如此，人生必須要有正確的奮斗目標，努力行為，不斷自省、改正，情志順暢，身體才能健康！

4 典型病例

朱某某，男，52歲，農民。與2007年7月16日因吐字不清，左側肢體活動不靈入院治療。CT:雙側基底節、放射冠，右側半卵圓中心見多發斑片狀低密度影。查體：不完全運動性失語，左側上肢肌力2級，下肢肌力3級，肌張力減弱；心電：心肌缺血；BP:180/120mmHg；吸煙（一盒/d左右），飲酒（最多時1～1.5斤/次），體重：180斤。診斷：①多發腦梗死②高血壓性心臟病（極高危險組）。急性期，采用擴張局部腦血管，改善心肌供血，調整血壓等對癥治療，一周后，病情穩定，開始針刺康復：10次一個療程，以督脈、任脈及心、肝、脾、胃等經經脈中輸、井、絡穴為主穴；配穴：足三里、三陰交等。諸穴相配，隨癥加減，目的是調暢情志，疏通經絡，改善肢體功能。心經經脈中輸穴（神門）作用：促進經脈氣血循環；井穴（少沖）：疏通經脈源頭氣血； 絡穴（通里）一穴通二經，輸、井、絡前后依次取穴，三穴配合，安心神、 通經絡，其它經脈的取穴順序同上。

另外，高血壓是導致心腦血管疾病的重要因素。該患者平時性格急躁、易怒，肝氣郁結，氣郁血逆，使血壓升高；郁久化熱，致肝陰暗耗，肝陽上亢；日久，下及于腎，導致肝腎陰虛，相火亦鼓動血脈而出現血壓升高；平時吸煙、飲酒喜傷心，飽食油膩傷脾胃，已形成多臟腑功能失調、氣血代謝紊亂，發病前因家中瑣事郁悶不樂、生氣，使血壓驟升，引發疾病入院。由此可見，情緒和不良的行為習慣在制約人的健康。改變自我、調暢情志從小事做起，珍惜親情、友情，善待他人；戒煙、酒，適當運動，飲食清淡等養成良好的行為習慣，身、心、境全方位調節，身體才能健康。該患經過3個療程的治療，出院時，患側上、下肢肌力4級，言語略笨，體重降至160斤，血壓：125/85mmHg。

到目前為止，經過4年的跟蹤治療，隨訪至今，狀態良好：每天堅持適當行走鍛煉，可以在田里干些農活；心態平和，吐字清晰；已戒酒，吸煙降至（2～3根/d），家庭和睦。繼續跟蹤治療。

5 體會

世界衛生組織明確指出：“健康是保持在身體上、精神上和社會適應方面的完整狀態，不是指單純的疾病或病弱”。目前，又將人的道德行為列入其中[4]。心理健康、身體健康、道德健康共同構成健康的整體內容。現代醫學模式的轉變和心身醫學的發展，都在強調心理社會因素在醫學研究、疾病病因探討和治療中的作用。中醫學認為，七情不暢直接內傷臟腑，導致疾病。心藏神，心主神志，情志不暢即疾病的真正原因是對人生沒有正確的認識，盲目選擇？巴西著名醫學家馬丁斯研究發現：屢犯貪污、受賄的人易患癌癥、腦出血、心臟病和精神過敏癥。品行端正，心態淡泊，為人正直，心地善良，則心胸坦蕩，遇事不慌不急，有利于身心健康；相反，有悖于社會道德準則，胡作非為，會導致心情緊張、恐懼等不良心態，有損健康。試想，一個食不香，睡不安，惶惶不可終日者，何以能談健康？走向健康的過程，是重新做人的過程。心病要用心藥醫，正確的人生觀是生命健康的必然選擇。地球是我們的家園，國家是我們健康生活的根，要熱愛國家，珍惜地球資源；情是水，是生命之源，珍惜親情和友情，盡自己所能，善待周圍的一切，平凡生活中的真情是行為選擇的力量源泉。貪、嗔、癡、漫、疑，不求甚解、自以為是，懶、散、拖等習慣，都是疾病的種子。筆者經過多年的臨床實踐，深深體會出，平時，性格急躁，大喊大叫、發脾氣，日久則形成高血壓，心腦血管疾病；心不敞開，以自我為中心，經常拿自己的長處比別人的短處，看不到問題的本質，這類性格的人也極易引起臟腑功能紊亂，機體代謝異常[5]。

綜上所述，培養仁愛之心，冷靜、 客觀、全方位處理生活中的一切所遇，不斷凈化自己的心靈，不以善小而不為，不以惡小而為之，自信、堅定的努力，人生才能順暢、身體才能健康。

[1]梁美英.論七情致病與治病[J].光明中醫,2011,26（5）:885-885.

[2]周少林.七情致病說[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,12（10）:71-71.

[3]李冬華,鄒志東.基于中醫心身醫學思想談高血壓病從肝腎論治[J].中國中醫藥信息雜志,2009,16（7）:91-91

[4]周德生.試論情志病的特點[J].河南中醫,2011,31（3）:214-214.

[5]章輝.從氣血失調論精神緊張性閉經[J].當代醫學.2010,16（36）:151-151.