佛山市零售藥店駐店藥師知識結構調查與研究

李穎儀 顏建峰 陳哲妮

隨著我國醫療體制改革的不斷深入和藥品分類管理制度的實施，零售藥店在醫療實踐中扮演著越來越重要的角色。駐店藥師作為患者購藥用藥的技術指導者，已是開辦現代零售藥店必不可少的條件之一，也是開展競爭、吸引消費者的優勢之一。零售藥店駐店藥師首先必須對醫師的處方進行審核和復核；其次，駐店藥師應對消費者提供用藥指導，向消費者詳細說明用藥知識及注意事項。再次，駐店藥師應細心調劑、提供最佳品質與療效的產品，要依照顧客的需要，主動提供專業的建議與咨詢，并為消費者提供經濟合理的用藥組合，客觀、中立地推薦優質藥品。駐店藥師的知識結構合理與否，直接關系到能否保證消費者用藥安全有效。

1 對象和方法

1.1 對象 隨機抽取佛山市禪城區、南海區、順德區200間零售藥店駐店藥師200名進行調查，其中禪城區82家、南海區65家、順德區53家。男性藥師92名，女性藥師108名。

1.2 方法 自行設計調查問卷，問卷內容為對藥學專業知識、藥事管理與法規知識、臨床醫學和臨床藥學知識、外語知識和微機操作技能、其他社會科學知識的大致了解程度相關，在得到受訪者的同意后，進行單獨訪談或者問卷調查。

1.2.1 直接調查 選取150家零售藥店駐店藥師進行直接調查，并遵循自愿參加的原則邀請藥師進行深入訪談或問卷調查。

1.2.2 間接調查 以問卷形式委托佛山市商業公司代表發放50份對其下屬連鎖加盟單店藥師進行采樣調查。

1.3 數據處理 共發放問卷200份，實際回收198份，有效問卷193份，占96.5%，把所有問卷結果輸入電腦，建立EXCEL表格，對每一道題目進行統計分析，采用SPSS11.0統計軟件包建立數據庫；計數資料各項目組間比較采用x2檢驗,檢驗水平α=0.05。

2 結果

2.1 駐店藥師學歷調查

駐店藥師的學歷水平是衡量藥師知識結構水平高低的一個基本標志，此次調查發現，目前佛山地區零售藥店駐店藥師的總體學歷水平較高，本科（包括函授）、大專以上學歷的藥師占總數的87%。

2.2 藥學專業知識學科的認知程度

藥學基礎理論是衡量藥師技術水平的標志。調查發現駐店藥師對藥學專業知識學科的認知掌握程度不高，在全部的193名藥師中，表示非常清楚31名，清楚45名，一般清楚92名，不清楚25名。

2.3 藥事管理與法規的認知程度

本次調查發現，佛山地區零售藥店駐店藥師法律法規知識缺乏，在全部的193名藥師中對《中華人民共和國藥品管理法》一般清楚和不清楚159名，占82%；對《藥品經營質量管理規范GSP》一般清楚和不清楚的人數有93名，占48%；對《藥品管理法實施條例》一般清楚和不清楚的人數有149名，占77%；對《藥品流通監督管理辦法》一般清楚和不清楚的人數有191名，占99%，對《處方藥與非處方藥分類管理辦法》一般清楚和不清楚的人數有74名，占38%；對《藥品包裝、標簽和說明書管理規定》一般清楚和不清楚的人數有164名，占85%。

2.4 臨床醫學和臨床藥學知識學科的了解狀況

根據此次調查發現，藥師的臨床醫學和臨床藥學知識亟待補充強化。

2.5 英語口語水平調查研究

英語交流能力也是對藥店藥師的一個新的要求，根據此次研究調查發現佛山地區藥店藥師的英語口語交流能力差，在全部的受訪對象中，0人可以用英語熟練交流，8人可以交流但不熟練，185個不能進行交流。

2.6 計算機操作的熟練程度

根據此次調查發現，藥店藥師電腦操作水平較高，56名藥師表示對電腦操作非常熟悉，表示熟悉的人數103名。

2.7 相關社會科學學習狀況

藥師應掌握相關社會科學有關理論知識，對消費者用藥進行效用、效益、效果分析,設計最佳、最經濟的治療用藥方案，此次調查發現在全部193名受調查的藥師中日常對《經濟學》、《信息學》、《市場營銷學》、《心理學》的相關學科的了解人數分別為3、12、22、2名，對其他相關社會科學的學習人數有54名，平時沒有學習補充相關知識的人數107人。

2.8 目前駐店藥師最想學習掌握的知識學科調查

藥店藥師個人目前最想學習補充知識的調查結果，67人次想學習補充藥學專業知識，24人次想學習補充藥事管理與法規知識，58人次想學習補充臨床醫學和臨床藥學知識，95人次想學習補充外語、計算機知識，24人次想學習補充社會科學知識及其它學科，8人次不想學習補充相關社會科學知識。

2.9 藥師日常學習時間調查

調查發現目前藥師平均每月自發用于學習的時間如上表，100小時至以上的有1名，50～100小時的有9名，20～50小時的有12名，20小時以下的有34名，幾乎沒有學習的137名。

3 討論

3.1 多學科、深層次豐富駐店藥師知識結構，提高駐店藥師專業知識水平

駐店藥師的知識結構更新要與時俱進，與我國藥品零售業的發展同步[1]。此次調查發現，目前佛山地區零售藥店藥師的知識結構明顯跟不上目前零售行業的發展步伐。作為新時期的藥師必須不斷自覺提高自身素質，適應新時期的發展與需求，才能更好地在藥品零售業發展中發揮作用。

3.2 改變駐店藥師知識結構，加強藥學專業知識學科、臨床醫學和臨床藥學學科的學習

掌握藥學專業基本知識是立身之本，學習臨床醫學和臨床藥學知識是發展之源，而這些專業知識也是藥店藥師的立足之本，是每個藥師必須具備的知識[2]。但此次調查的結果卻恰恰反映出藥師這塊知識領域出現盲點，而且其自身重視程度也相當低，只有熟練掌握這些知識，才能指導患者合理用藥、科學用藥。

3.3 嚴格執行藥事法規，完善駐店藥師資格制度，提高藥師學習《藥事管理與法規》知識的積極性

作為藥師，必須強化法律法規意識，帶頭執行法律法規。根據此次調查發現，佛山地區零售藥店藥師法律知曉情況堪憂。政府有必要重新調整藥師資格認證的相關內容，將法規政策的比重加大，全方位提升藥事管理與法規的重要性以及藥師學習的積極性。

3.4 進一步加強駐店藥師的計算機應用技術的普及

目前佛山地區零售藥店駐店藥師的計算機水平普遍較高。藥師可以通過網絡系統進行交流，傳遞藥學信息，實現資源信息共享[3]。

3.5 提高駐店藥師的外語口語交流水平

通過此次調查發現，佛山地區零售藥店駐店藥師的英語口語交流能力低下。

3.6 掌握一定的經濟、營銷管理知識，切實拓寬對多社會學科的接觸和了解

執業藥師應對消費者用藥進行效用、效益、效果分析，設計最佳、最經濟的用藥方案。同時要了解消費者購藥時的心理活動，對疾病、致病因素、治療作解釋，提高消費者對零售藥店的信任度，進而為零售藥店創造經濟效益。執業藥師還要注意知識更新，掌握最新醫藥知識信息，不斷加強學習，豐富自己的知識，提高綜合素質[4]。只有這樣，才能切實承擔起為消費者安全、有效、合理、經濟地用藥提供正確、優質服務的職責。

3.7 完善藥師繼續教育制度，從根本解決藥師學習充實自身知識的主動性問題

藥師自身專業知識掌握與更新及邊緣學科知識的掌握最為關鍵，同時必須通過繼續教育、參加培訓、自學等方式，使知識結構趨于合理，綜合素質迅速提高，成為復合型人材。國家以及社會也應該對這一現象高度重視，完善藥師的繼續教育制度[5]，藥師只有具備了扎實的藥學知識，一定的臨床知識和其他相關知識，具有優良的交流溝通技巧，高度的主觀能動性和責任感[6]，才能保證對藥物治療結果有充分的自信，提高藥學服務的水平，滿足零售藥店發展的需求。

[1]金麗英.零售藥店執業藥師知識結構淺述[J].中國藥事,2004,18(06):354.

[2]周明瑞.執業藥師要做復合型人才[J].中國藥店,2001(04):60.

[3]張恩娟,江敏,曹健.試論我國藥品零售企業開展藥學服務的必要性[J].中國藥房,2005,16(1):41.

[4]趙德雪,潘明寬.非處方藥市場展望與OTC藥房藥師必備技能[J].山東醫藥工業,2002,21(2):56.

[5]馮艷.執業藥師是零售藥店的技術核心[J].中國藥事,2004,18(01):30.

[6]袁慶福,趙陸,金晶.醫院應積極構建和諧醫患關系[J].當代醫學，2010，16（28）：219.