流動采血車的人性化服務

王珍

流動采血車的人性化服務

王珍

輸血和輸入血液制品是現代醫學非常重要的一種治療手段。血液中心作為我國現有的采供血機構，它的任務之一就是為轄區內的各級醫療機構提供安全和充足的血液及血液制品。國家衛生部為了有效控制經血液傳播的疾病，確保輸血安全，先后頒布并實施了《血液管理條例》、《獻血法》、《血站基本標準》等一系列法律法規，決定了必須將有償獻血變為無償獻血，這種獻血模式的根本性變化為血液安全提供了強有力的保障。現在以流動采血車的形式在人流量大、交通便利的街頭或獻血目標人群集中的大、專院校旁為獻血者提供服務是目前大多數血液中心的主要采血模式[1]。流動采血車作為血站的窗口，它的人性化服務理念應該貫穿采血的全過程。

輸血;獻血;流動采血車;人性化服務

自《獻血法》頒布以來，渭南市無償獻血事業發展迅速，目前已達到臨床用血100%來自無償獻血。無償獻血是公民向血液中心自愿、無報酬的提供自身血液的行為。血液中心作為采供血單位，應該在給獻血者采血的全過程，要力爭人性化服務，把患者、患者家屬、社會對獻血者的崇敬和感激之情傳遞給每一位獻血者，使他們在奉獻愛心的同時也能感受到被人關心、呵護的溫暖。現就我市流動采血車的人性化服務舉措介紹如下。

1 工作人員的準備

為了完成血液中心的采供血任務，要求每一個采供血機構的工作人員必須具備救死扶傷、人道主義、廉潔行醫的職業道德，品德良好、行為端正，工作認真負責、嚴守操作規程，有嫻熟的技術等政治和業務素質。單位對職工要經常進行全面質量管理教育、普及法律知識教育、法定計量知識教育、醫德醫風教育、上崗前的培訓（穿刺技術、無菌觀念、心理學知識、溝通技巧）等繼續教育，使其成為一名合格的工作人員。

2 創造合適的采血環境

2.1 大環境 流動采血車應該停靠在人流量大、交通便利的街頭，或是捐血目標人群集中的大、專院校旁。這些地區人員密度大，利于進行無償獻血的宣傳工作，也便于潛在的有獻血意愿的獻血者前來獻血。

2.2 小環境 就是指流動采血車。它一般是由輕型或大型客車改造而成，應該改善其內部環境，使其布局盡可能合理，設施、環境滿足采血衛生和功能要求。比如為了確保采血時的溫度適宜，車上應該有空調裝置。再有就是為了降低采血時的微生物污染，車內應有紫外線空氣消毒器，車內物表用500mg/L含氯消毒劑擦拭。

3 篩查合格的獻血員

采血前必須對獻血者進行健康體檢，符合國家頒布的健康標準才可獻血。

3.1 供血者體檢標準 年齡18～55周歲，體重男≥50kg，女≥45kg,血壓90～140/60～90mmHg，脈壓30～40mmHg，脈搏60～100次/分，體溫正常，發育正常等。

3.2 供血者化驗標準 初篩：血型、血紅蛋白含量（男＞130g/L，女＞120g/L）、乙肝表面抗原陰性、谷丙轉氨酶（速率法≤40U/L），現一般用快速試紙，約10分鐘就可得到初步結果。以上指標均符合標準即可采血。采血后除了復查前面4項外，還有需檢查丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體。這個過程無須獻血者等待。

篩查獻血者的目的是保護獻血者的自身安全，保證采集到合格的血液。在這個過程中要注意和獻血者的溝通，保護獻血者的隱私。

4 血站應建立健全獻血者信息管理與反饋的標準化體系

要制定獻血者信息反饋體系的標準程序（SOP），要對獻血者的資料全部采用信息化管理，并貫徹在獻血工作的全過程。在對獻血者進行健康征詢、填寫體檢表時，將所需要的獻血者的信息資料完整記錄，并確定獻血者惟一的標識。要嚴格按衛生部《血站基本標準》中規定的獻血者健康標準確認是否合格。對合格獻血者的信息須經過培訓的工作人員以信件或電話在規定的時間內反饋，對不合格獻血者的信息資料應按醫學原因或實驗室檢查進行分類建檔和管理，并由經授權的具有資格的醫師專門負責信息反饋，應做好記錄。這就保障了獻血者的隱私和獻血信息的保密性。

4 采血過程中的人性化服務

4.1 與獻血者交流 可以緩解他們的緊張情緒，了解他們對疼痛的耐受程度。若是很怕痛的獻血者，在征得其同意后可以給其局部麻醉后再行采血。

4.2 樹立無菌觀念，嚴格無菌操作 采血前，工作人員須衣帽整齊，須嚴格消毒采血車內的空氣，須嚴格消毒獻血者采血部位的皮膚，降低所采集血液的微生物污染及獻血者感染率。

4.3 要有過硬的采血技術 采血護士須經過嚴格的崗前培訓，要有良好的心理素質、與人溝通的技巧和過硬的采血技術。采血時要求使用壓脈帶后1分鐘內采血，見回血即松開壓脈帶[2]，盡可能做到一針見血，提高穿刺的成功率。

5 加強采血后的護理

5.1 正確按壓傷口 采血結束后，采血人員要指導獻血者用壓緊針眼上的無菌棉簽約5～10分鐘，直至不出血，然后用彈性繃帶以防血腫。

5.2 注意事項 獻血后囑獻血者原位休息10分鐘，注意觀察其面色，以便及早發現獻血反應的發生。

5.3 要告知獻血者30分鐘后取掉繃帶，針眼處保持干燥，3天內不要洗澡，24小時內不要劇烈運動，不要過勞，適當補充水分，如有不適，及時撥打本站服務電話。

6 獻血后回訪

獻血后要及時進行電話回訪，告知血液檢測情況，讓獻血者感受到被尊重，使其愿意成為固定獻血者。特別是對有獻血反應或個別穿刺失敗的要及時跟蹤回訪，讓他們知道，血站人在關心著他們，惦記著他們，把不滿意消滅在萌芽狀態。

人性化服務是社會發展的必然結果，有人甚至說人性化是服務的最高境界[3]，流動采血車上的人性化服務，讓獻血者在奉獻愛心的同時感受到了血站人對他們無微不至的關心和照顧，真正體會到自己所參與的無償獻血活動是利人益己的行為，是一種值得推崇的行為。我們的無償獻血者就是我們身邊的愛心大使，希望在他們的感召下，我們中間能有更多的人參與到這一無私奉獻愛心的行動中。

[1] 王藝平.流動獻血車內部結構優化設計探討[J].當代護士,2004,08(65):94-95.

[2] 段周琴，黃文華.臨床檢驗標本的正確采集[J].當代醫學，2009,11（33）:60.

[3] 郭燕紅.借鑒國際經驗，加快我國護士立法工作[J].中華護理雜志，2006,41（5）:389.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.111

714000 渭南市中心血站（王珍）