檢驗師在計劃生育技術服務中的素質要求

李文峰 潘蘭 董艷紅

檢驗醫學在疾病預防、診斷、療效和預后的判斷，健康狀況的評價等方面發揮著巨大的作用。在計劃生育技術服務中，檢驗醫學不但為計劃生育手術和生殖健康提供保障，還為優生優育提供科學的依據。因此，檢驗師素質的高低，直接影響計劃生育優質服務的開展。

1 檢驗師必須具有良好的職業道德

檢驗師職業道德的好壞，直接影響計劃生育技術服務質量和服務站聲譽。檢驗人員職業道德不僅是從業人員在職業活動中的行為標準和要求，而且是計劃生育技術服務對社會所承擔的道德責任和義務，是社會道德在計劃生育技術服務中的具體化。計劃生育服務站檢驗科未來的發展趨勢之一是國際標準化組織（ISO）對檢驗科的認可，而ISO在1999年通過的ISO/DIS15189醫學實驗室的質量管理中，附錄C為檢驗醫學倫理學，其總則第一條明確提出：醫學實驗室專業人員受其各自專業道德準則約束；每個國家對某些或所有專業人員可以有特定的規則和要求；實驗室不應從事法律限制的工作，必須維護他們的職業榮譽。所以要求檢驗師具有良好的職業道德，既要尊重、關心育齡群眾，工作認真，刻苦鉆研，同時又應具有穩定的情緒，精確的語言表達能力和熱情的服務態度。檢驗人員在工作中，要對待育齡群眾如親人，盡力去關心、幫助計劃生育服務對象，熱情地回答她們提出的問題，主動幫助她們解決困難。為了更好地為育齡群眾服務，要加強學習《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《常用計劃生育技術常規》（以下簡稱《常規》）、《醫療事故處理條例》，做到以《常規》為依據，以法律為準繩。理論聯系實際，把育齡群眾的生命健康放在首位，堅持不懈地為育齡群眾辦好事、辦實事，構建和諧的計劃生育氛圍。

2 重視檢驗報告單在計劃生育服務中的重要性

在以往計劃生育技術服務中，對檢驗人員的要求主要是及時、準確地提供實驗室檢測結果，為計劃生育技術服務提供依據。隨著時代的進步、科技的發展，服務站檢驗人員的任務應該是為育齡群眾的生殖健康提供診斷、治療、康復和預防的實驗室依據，并合理選擇檢驗項目，解釋檢驗結果，為計劃生育技術服務有效地應用檢驗結果提供正確的信息，同時提供咨詢服務和早期診斷。故準確的檢測顯得越來越重要，也是避免醫療事故發生的重要環節。而檢驗報告單是病歷的重要組成部分，是鑒定醫療事故的重要依據，可能成為法庭的重要證據之一，在醫療事故舉證倒置中，檢驗報告單的重要性是不容忽視的。如在計劃生育技術服務中，檢驗人員在手術前通過乙肝表面抗原、梅毒抗體等傳染病的檢測，術后她就不可能將自己患病的原因歸于計劃生育手術引起的，因為術前的檢測結果已提供了可靠的證據。但檢驗人員由于責任誤差，如取錯標本，錯檢項目，數據錯誤與計算錯誤，以及對檢驗報告的不正確記錄和保存，或有違《常規》，檢驗報告單都會有如實客觀的記錄。

計劃生育檢驗報告單的真實性亦意義重大，在病殘兒鑒定、醫學要求的性別鑒定等檢驗中，必須客觀真實。檢驗人員在這些大是大非面前要努力做到“慎獨”，切莫為蠅頭小利而危害社會。

一份準確的報告是全程質量控制的結果，同時還要做好檢驗報告的管理和保存，并從專業的角度理解檢驗報告單的重要性。

3 加強對循證檢驗醫學的應用

循證醫學（evidence based medicine EBM），是指在疾病的診治過程中，臨床醫生將最新的及最接近事實的證據與臨床專業知識和患者的價值相結合的基礎上，為每個病人做最佳的診治決策。循證檢驗醫學（evidence based laboratory medicine EBLM）是按照EBM的原則，用臨床流行病學的方法學規范檢驗醫學的研究設計和文獻評價。用當前最好的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和評價，向臨床醫師提供反映患者真實的證據[1]。簡言之，就是一切以患者為中心，讓患者花最少的錢得到最真實可靠和實用的檢測結果。由于各級部門對檢驗科建設重視不夠，各級財政投入不足，除血、尿常規檢測儀器的擁有率超過70%外，其他檢驗設備均在40%以下，系統內資源不豐富且分布不均勻[2]。為了更有效的利用有限的資源，全心全意地為廣大育齡婦女做好服務，檢驗科加強對循證檢驗醫學的應用尤顯重要。作為計劃生育檢驗人員，要避免做開銷大而診治意義不大的檢驗項目，盡量避免做相互重疊的檢查；選擇檢驗試劑時。盡量選擇成本低廉，檢測效果最優的產品，達到當前最好的質價比，而不能為獲取私利而損害廣大群眾和集體的利益。

4 檢驗師必須具有精益求精的技術

檢驗師既要有較深的臨床理論知識，又要有扎實的專業知識和熟練的技術。服務站檢驗科已不再與臨床分開，檢驗人員根據需要，要參與計劃生育手術的會診，解決醫生和患者的問題，充分發揮檢驗指導臨床的作用，升華檢驗在計劃生育技術服務中的價值。另外，檢驗科作為服務性窗口，每天接觸群眾多，需解答不同群眾的問題多而雜，只由擁有較深的臨床知識，才能結合日常檢驗，給群眾滿意的解釋檢驗結果。

檢驗工作是一項復雜、細致、綜合性強、技術要求高而全面的工作。如日常一般的采血操作不熟練，都將直接給群眾帶來痛苦。對每一個檢驗項目，檢驗人員都應掌握其基本原理、實驗操作步驟、影響因素、實際操作時的注意事項。若檢出異常結果，更應檢查儀器是否正常，試劑是否有效，質控是否在控，標本是否異常，測試結果是否符合臨床等，防止出現差錯而損害育齡群眾健康。

隨著電子、機械、光學等新技術的發展，服務站檢驗科自動化的程度正在逐步提高，檢驗人員對儀器的維護、保養、簡單的維修，已成為我們的常規工作，具備這些能力不僅能延長儀器的壽命又能保障檢驗的質量。所以無論在什么情況下，都要加強學習，具備精益求精的技術，不斷完善和提高計劃生育服務質量，確保群眾的生命安全。

[1]劉媛.淺析新形勢下循證檢驗醫學的現實意義[J].西南軍醫，2006，8（2）：63-64.

[2]唐鋒.許凌.浙江省市縣計劃生育指導站化驗室現況調查[J].中國計劃生育學雜志，2004,12（9）：540-542.