孫元清
(安徽省合肥市肥東縣人民醫(yī)院手術(shù)室 231600)
手術(shù)室是醫(yī)院的中樞性科室,是集手術(shù)、檢查、治療及搶救于一體的重要場(chǎng)所。要把手術(shù)室的各項(xiàng)工作做好關(guān)鍵在于人員素質(zhì)。人員素質(zhì)及管理的好壞直接影響工作績(jī)效和醫(yī)療安全。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展,護(hù)理理論逐步完善,人們對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求越來(lái)越高。手術(shù)室護(hù)士只有不斷加強(qiáng)全面素質(zhì)培養(yǎng),才能吸收和掌握各項(xiàng)新知識(shí)、新技術(shù),提高手術(shù)配合質(zhì)量。下面我結(jié)合工作實(shí)際,將手術(shù)室護(hù)士如何提高身體、心理及業(yè)務(wù)素質(zhì),保證良好的手術(shù)配合,高效安全地完成手術(shù)室護(hù)士工作談?wù)勛约旱捏w會(huì)。
隨著疑難雜癥的不斷增多,開(kāi)展的大型復(fù)雜高難手術(shù)越來(lái)越多。手術(shù)室的工作具有緊迫性、連續(xù)性和不定時(shí)性的特點(diǎn),所以手術(shù)室護(hù)士體力消耗較大,而且多數(shù)是女性,在高強(qiáng)度的工作壓力下,難免有時(shí)身體會(huì)受不了。平時(shí)利用休息時(shí)間,我們要多注意鍛煉身體,如游泳、打球等,勞逸結(jié)合,保持身心健康,增強(qiáng)身體抵抗力。工作中,防止各種利器對(duì)身體造成傷害,如針頭、手術(shù)刀片等,一旦發(fā)生傷害后,要立即對(duì)傷口進(jìn)行處理,避免交叉感染。只有我們具備了健康的身體,才能更好地服務(wù)于患者。
近年來(lái)對(duì)心理方面的研究和討論較多,也越來(lái)越深入,可是大多數(shù)是圍繞病人而進(jìn)行的,實(shí)際上,醫(yī)務(wù)人員的心理問(wèn)題同樣需要關(guān)注。參與手術(shù)配合中人員的心理狀態(tài)可直接影響到手術(shù)進(jìn)展和效果。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員,大多在家為人妻、為人母,肩負(fù)著家庭的重?fù)?dān),在單位還要應(yīng)對(duì)繁忙而緊張的工作,面臨競(jìng)爭(zhēng)、晉升、人際關(guān)系等壓力,很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。如果在術(shù)前不能調(diào)整好心態(tài),決不可能積極主動(dòng)地配合手術(shù)的進(jìn)行。甚至可以說(shuō),很多護(hù)理差錯(cuò)事故都是由不良的心理狀態(tài)引發(fā)的。合理的心理調(diào)適能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,提高人的應(yīng)激能力。
另外,由于手術(shù)配合的主動(dòng)性與對(duì)術(shù)者所需意識(shí)的反應(yīng)是同步的,甚至是超前的,所以要求手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)救治配合中和術(shù)者操作意識(shí)反應(yīng)相呼應(yīng)。因而心理準(zhǔn)備還需包括對(duì)整個(gè)手術(shù)的預(yù)測(cè)和評(píng)估,也就是在了解手術(shù)目的和手術(shù)方式的基礎(chǔ)上,對(duì)術(shù)中可能發(fā)生和出現(xiàn)的護(hù)理配合需要在思維上有一個(gè)超前的心理準(zhǔn)備。即建議手術(shù)室護(hù)士最好提前對(duì)其所準(zhǔn)備配合的術(shù)式及主刀醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣有一個(gè)明確的了解,必要時(shí)與老師之間進(jìn)行一下探討,做到術(shù)前心中有數(shù),這樣才能在手術(shù)進(jìn)展中沉著穩(wěn)定,積極主動(dòng)。
手術(shù)室工作來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,任何疏忽大意都可能造成嚴(yán)重后果,這就要求手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有一絲不茍的工作態(tài)度和精益求精的操作技能及較強(qiáng)的應(yīng)急能力。要全面考慮術(shù)中需要的一切物品,隨時(shí)應(yīng)付術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況。護(hù)士要熟練掌握手術(shù)步驟,準(zhǔn)確及時(shí)的傳遞各種器械,精力高度集中、心中有數(shù),盡量縮短手術(shù)時(shí)間,做到眼快、腦清、手準(zhǔn),充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外,術(shù)前術(shù)后巡回護(hù)士和洗手護(hù)士要認(rèn)真詳細(xì)清點(diǎn)臺(tái)上臺(tái)下手術(shù)器械和物品,并做好記錄。嚴(yán)密觀察病情變化,嚴(yán)格無(wú)菌觀念,并監(jiān)督參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作執(zhí)行情況,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。不斷提高護(hù)理理論水平及實(shí)際工作能力。隨著手術(shù)方式的不斷改進(jìn),手術(shù)室護(hù)士的技術(shù)水平直接影響手術(shù)的質(zhì)量乃至手術(shù)的成功。手術(shù)室是一個(gè)集胸外、泌尿外、普外、骨外、婦產(chǎn)科等科室為一體的綜合場(chǎng)所,所以必須具備各科業(yè)務(wù)知識(shí)。對(duì)年輕護(hù)士來(lái)說(shuō),理論知識(shí)強(qiáng)而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,而且對(duì)各科手術(shù)過(guò)程缺乏足夠的知識(shí)儲(chǔ)備,高年護(hù)士在技術(shù)熟練的基礎(chǔ)上更快的擴(kuò)大知識(shí)面,勇于接受先進(jìn)的醫(yī)療觀念方法手段,以老帶新、以新促老,共同提高護(hù)理理論技術(shù)水平,圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。
[1]鐘小紅,溝通技巧在手術(shù)室中的應(yīng)用。齊魯護(hù)理雜志,2007.13(4).
[2]黃愛(ài)松,范景敏.護(hù)理工作應(yīng)激原因及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(5):54-55.