急性牙髓炎一次性根管治療的療效觀察

李惠玲

青海大學附屬醫院口腔科，青海 西寧 810001

為探討采用一次性根管對患有牙髓炎的患者進行治療的臨床療效，為今后臨床對該病患者進行更好更有效的治療提供可靠依據和方法，筆者進行了本次研究。在整個研究過程中，筆者隨機抽取2006年5月～2010年5月在筆者所在醫院就診，患有急性牙髓炎的確診患者136例，將其隨機分為兩組，分別采用一次性根管和常規根管進行治療，并對兩組患者的臨床治療效果進行比較，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取2006年5月～2010年5月，在筆者所在醫院就診，患有急性牙髓炎的確診患者136例，男72例，女64例。將其隨機分為A、B兩組，每組68例；患者年齡23～63歲，平均（37.4±4.2）歲。兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治療前均經過臨床相關檢查后確診。

1.2 方法

A組患者采用一次性根管進行治療；B組患者采用常規根管進行治療。對兩組患者的臨床治療效果進行分析。

1.3 操作

在常規局麻下開髓、拔髓、沖洗去凈牙髓、預備并測量根管長度、用3% H2O2及生理鹽水交替清洗根管、用消毒的紙捻吸干根管。用Vitapex糊劑加牙膠尖進行根管充填[1]。

1.4 療效評價標準[2]

近期療效，顯效：患者的疼痛感消失，患牙可以進行正常的咀嚼運動且不會有不適感，叩擊沒有疼痛感，牙齦沒有出現紅腫；有效：患者的疼痛癥狀消失，但是在咀嚼或對其進行叩擊時會有不適感，但程度較輕，沒有牙齦紅腫現象；無效：患者的所有臨床癥狀沒有任何好轉甚至又加重的跡象。遠期療效，成功：符合上述顯效的標準，且X線檢查結果顯示根管填充完好，牙周組織無病變；失敗：符合無效的標準，或X線檢查結果顯示根管填充情況很不理想，牙周組織有病變出現。

1.5 統計學處理

所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義

2 結果

A組患者的近期臨床治療效果明顯優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其遠期療效與B組相比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。兩組患者在治療后均沒有出現不良反應和并發癥現象。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

在口腔科中，急性牙髓炎是一種比較常見的疾病，根管治療術是其中最有效的一種。傳統根管術治療所需時間比較長，包括根管準備、消毒、充填3個步驟，患者需要進行多次就診，治療時間非常長[3]。近幾年來，隨著醫療和科技不斷提高，治療設備和消毒手段不斷更新，臨床上采用一次性根管治療術對患有急性牙髓炎的患者進行治療，使患者的復診次數在很大程度上得以減少，時間明顯縮短，取得了滿意的療效[4]。一次性根管治療在消毒根管后立即進行封閉處理，通過去除髓腔壞死組織，隔離感染源，最大限度地避免復診時再次打開根管時所造成的根管二次感染[5-6]。

[1]李湘明.一次法根管治療術治療急性牙髓炎的療效分析[J].華夏醫學，2005，18（6）：1043.

[2]王磊.急性牙髓炎一次性根管治療療效的臨床研究[J].中華臨床醫學，2010，20（5）：20.

[3]岑紹彭.急性牙髓炎1次性根管治療的療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（14）：97.

[4]盧兆杰，林實.氫氧化鈣根管內封藥預防根管治療期間急癥的效果觀察[J].福建醫藥雜志，2005，25（6）：32.

[5]孫金文.一次性塑化治療急性牙髓炎療效觀察[J].現代口腔醫學雜志，2009，13（3）：235.

[6]李寶珍.一次性根管治療術治療根尖周炎的臨床觀察[J].中國現代醫生，2011，4（5）：142，144.