女性生殖道非淋菌性陰道病和細菌性陰道病的病原體感染分析

周淑賢

（梧州市工人醫院檢驗科，廣西 梧州 543001）

由支原體（UU）和衣原體（CT）引起的非淋菌性陰道病（NGV）和由加德納菌、厭氧菌及一些革蘭氏陰性桿菌（如動彎桿菌）引起的細菌性陰道病（BV）。近幾年來，發病率呈增加趨勢，混合感染亦有上升現象。為了解本地區女性NGV和BV感染情況，筆者對本院婦科門診女性患者生殖道分泌物進行支原體衣原體檢測和BV快速檢測，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 標本來源 2010年1月至2010年12月到本院婦科門診就診的4 516例女性患者。年齡20～48歲，平均34歲。

1.2 標本采集 由婦科醫生采集，嚴格按婦科檢查常規操作。取宮頸分泌物做支原體和衣原體檢測，陰道分泌物做BV快速檢測。

1.3 試劑和方法 采用FQ-PCR檢測支原體、衣原體。CT-DNA、UU-DNA試劑盒均由中山大學達安基因股份有限公司提供。BV快速檢測試劑盒由濰坊市康華技術有限公司提供。所有操作均嚴格按說明書進行。檢測儀器為DA-7600 FQ-PCR儀。

2 結果

2.1 單項感染率 4 516例樣本各種病原體檢出陽性率見表1。由表1可見4 516例樣本中UU單項感染率為42.54%，CT單項感染率為8.99%，BV單項感染率為11.54%，以UU單項感染率為最高。

2.2 混合感染率 4 516例UU、CT、BV陽性樣本合并感染情況見表2。4 516例樣本中（UU+BV）混合感染率為17.54%，（UU+CT）混合感染率為10.7%，（CT+BV）混合感染率為7.20%，（UU+CT+BV）混合感染率為5.74%，以（UU+BV）混合感染率為最高。

表1 4516例樣本各種病原體檢出陽性率(例)

表2 4516例UU、CT、BV陽性樣本合并感染情況(例)

3 討 論

近年來，我國NGV和BV發病率逐年升高[1]。支原體和衣原體是引起NGV的主要病原體。支原體通常作為一種天然的條件致病菌吸附在宿主細胞表面，但在一定條件下又可引起非淋菌性陰道病，如女性輸卵管炎、子宮內膜炎、宮頸糜爛等。衣原體介于細菌和病毒之間，寄生于細胞內繁殖，產生內毒素，導致生殖道炎癥、粘連和阻塞，引起不育。BV是陰道內的乳酸桿菌消失或明顯減少而被大量的陰道加德納菌或混合性厭氧菌所代替而引起。

從表1可看出，4 516例女性患者中檢測出UU陽性共1 921例，陽性率為42.54%，CT陽性406例，陽性率為8.99%，BV陽性521例，陽性率為11.54%，其中UU感染率最高，說明UU是本地女性NGV的主要病原體。與國內陳德芳[2]、唐沛[3]及陳濤[4]所報道的UU陽性率相似。但與樊衛等[5]報道的江蘇省淮安市UU陽性率（52.6%）有一定的差異，這可能是因為本地為經濟欠發達地區流動人口較少，社會相對封閉所致。從表2可看出，三者之間存在有兩種或三種混合感染，其中較為明顯是UU+BV感染率達17.54%。與國內劉愛霞[6]報道相似。這可能是支原體粘附在陰道黏膜表面，一方面使細胞損傷造成炎癥，另一方面其代謝產物引起局部微環境pH升高，抑制了乳酸桿菌，使其他病原微生物大量繁殖，從而產生了重復感染，導致各種癥狀不典型的婦科炎癥。由于女性生殖道感染UU、CT后，癥狀不明顯且缺乏特異性[7]，從而對女性健康構成很大的威脅。因此對女性患者進行多項常見病原體的檢測，有利于提高診斷水平。此研究顯示本地女性UU、CT和BV感染情況不容忽視。因此要在女性中加強性道德教育和大力宣傳性健康知識，以減少女性生殖道的感染。

[1]柯 丹,刁慶春,代祥安,等.100例解脲支原體耐藥性監測分析[J].重慶醫學,2008,37(12):1294-1295.

[2]陳德芳.非淋菌性尿道炎衣原體和支原體的感染狀況分析[J].重慶醫學,2007,36(11):1079-1080.

[3]唐 沛.性病門診患者支原體檢測及藥敏分析[J].海南醫學,2009,20(5):37-38.

[4]陳 濤.非淋菌性尿道炎患者支原體檢出和藥敏結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(3):277-279.

[5]樊 衛,祁金友,陳 平.FQ-PCR檢測女性泌尿生殖道炎性反應患者解脲支原體合并感染情況分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(8):949-950.

[6]劉愛霞.女性性傳播疾病合并細菌性陰道病臨床分析[J].現代預防醫學,2009,36(14):2787-2788.

[7]韋金杏.多西環素和阿奇霉素治療支原體感染76例臨床觀察[J].重慶醫學,2009,37(9):1111-1112.