醫用滅菌紙袋包裝無菌物品成本分析

趙文穎 劉素哲 劉翠霞 邊昭雪 李春娜

消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著各種復用醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。在衛生部出臺的消毒供應中心管理規范中，要求盤、盆、碗等器皿宜單獨包裝［1］。而目前絕大多數醫院對盤、盆、碗等器皿均是與器械一起采用傳統雙層全棉布分兩次進行包裝，但是棉布包裝在使用過程中存在很多問題，如容易造成棉布微絨粒多［2］，棉屑脫落，保存期較短，反復清洗成本較高。為此，我院采用了符合規范并適用于換藥包、診療包、盆、盤、碗等小型和輕型類器械的醫用滅菌紙袋，并對滅菌紙袋包裝與傳統棉布包裝在臨床應用中的使用成本進行對比分析，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

傳統棉布包裝為雙層140支紗制成的50 cm×50 cm的棉布包皮，醫用滅菌紙袋包裝為雙層醫用單面涂膠平板透析紙膠合成的140 mm×75 mm×260 mm醫用滅菌紙袋。

1.2 方法

按單項成本核算的方法，對包裝材料周轉中的各成本構成及總成本，各成本要素在總成本中所占比例、耗損情況進行核算和比較。按包裝材料的成本構成可劃分為直接成本和間接成本兩類［3］，包括6個主要方面:(1)材料成本=材料含稅單價×實際消耗量。(2)人力成本=(月平均工資/月平均工時)×每次耗用工時×人數。(3)設備的折舊與維修成本=(月設備折舊金額/月使用時間)×每次使用時間。(4)作業費用=(人力成本+材料成本+設備費用)/(1－G)×G(G為實際作業費用占總成本的百分比)。(5)行政管理費=(人力成本+材料成本+設備費用+作業費用)×5%［4］。(6)客觀耗損是指在現行條件下不可控制而發生的損耗。

2 結果

2.1 兩種包裝材料每天的成本構成比較(表1)

表1 兩種包裝材料每天的成本構成比較

2.2 兩種包裝材料一天的成本消耗比較(表2)

表2 兩種包裝材料一天的成本消耗比較

由表2可知，使用醫用滅菌紙袋每天為醫院節約175.9元，由此推算，每年可以為醫院節約耗材消耗成本支出175.9×360=63324(元/d)。

3 討論

隨著消毒滅菌技術的不斷發展，用于器械無菌保存的包裝材料日益豐富。滅菌紙袋是近年來應用于臨床的新型包裝材料，由雙層醫用單面涂膠平板透析紙膠合成的專用包裝袋，符合消毒供應中心管理規范要求，能有效隔絕細菌等微生物，使滅菌物品保存較長的無菌時間。目前衛生部在《醫院消毒供應中心管理規范》中要求，醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月。通常認為一次性使用的滅菌紙袋包裝要比可重復使用的棉布包裝成本高。但通過對傳統棉布類包裝和滅菌紙袋包裝實際的臨床使用成本分析比較后得出，滅菌紙袋包裝材料成本較棉布類成本降低了40.11%。滅菌紙袋的使用既能保證無菌物品的質量，降低醫院感染的風險［5］，又降低了包裝材料的成本，推進了消毒供應中心的發展，實現了醫院消毒供應中心滅菌物品質量安全、低耗、高效率的管理理念，從而提高了經濟效益，值得推廣應用。

［1］ 中華人民共和國衛生部.WS310.2－2009醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范，2009:3.

［2］ 陳春蓮.棉布與醫用立體紙袋包裝材料滅菌效果及成本分析，2010，10(11):118 －119.

［3］ 李鴻雁.醫用皺紋紙包裝無菌物品成本分析［J］.中華醫院感染學雜志，2007，17(6):717.

［4］ 宋雁賓，陸 龍.護理服務單項成本核算的研究［J］.中華護理雜志，2005，40(3):172 －173.

［5］ 安培芬.醫療用品滅菌包裝材料臨床應用的進展［J］.齊魯護理雜志，2009，15(19):42 －43.