基礎醫學機能實驗中心訓練平臺和實驗教學方法的改革與實踐

楊黎黎，韓 毅，房蛟飛

(1.昆明醫學院基礎醫學機能實驗中心，云南 昆明 650031；2.昆明醫學院公共衛生學院，云南 昆明 650500)

1 背景

由于現代醫學模式的轉變、新的醫療形勢、學生擴招等因素的影響，醫學實驗中心逐漸成為培養學生實踐能力、創新能力、科研能力和綜合利用知識能力的基地，是面向各級醫療機構培養復合型、應用型、創新型人才的重要場所。

基礎醫學機能實驗學是一門由生理學、病理生理學和藥理學實驗部課程組成的基礎醫學綜合實驗課程，隨著機能學教學改革的發展，機能實驗學實際上已經形成了一門獨立、完整和系統的課程。過去的機能實驗學是獨立的生理學、病理生理學和藥理學的實驗課程，課程重復設置，占用學時過多。以呼吸系統內容為例，在生理學實驗學習過程中需要完成家兔呼吸運動的調節實驗，來觀察正常的呼吸運動；在病理生理學實驗學習過程中又需要完成家兔缺氧模型的制備，以此來觀察缺氧的病理過程；在藥理學的實驗課程中還需要進行缺氧的治療，這樣一個內容經過三門課程的教學才可以完成，不僅極大的浪費人力物力，而且教學效果并不理想，學科沒有形成綜合體系，學生缺乏對疾病發生發展和治療的整體觀念，與基礎醫學教育的快速發展不相適應。因此，全國各個醫科大學紛紛開始機能實驗學的改革和整合，以求最合理的利用有限的教學資源來獲得最好的教學效果。

經過幾年的摸索和教學實踐，昆明醫學院進行了基礎醫學實驗教學資源的系統建設和整合優化，并配套進行課程和教學內容重組以及實驗教學方法改革，提高了辦學效率，現將相關情況報告如下。

2 機能實驗中心訓練平臺的建立

我中心建立了基礎實驗技能模塊、綜合實驗模塊、多媒體模擬實驗模塊和學生設計性實驗等四大實驗模塊和基礎生理學實驗室、藥理學實驗室、缺氧實驗室、休克和微循環實驗室、高鉀血癥實驗室、ECG和實驗性癲癇實驗室和學生創新實驗室等七大實驗室。

2.1 基礎實驗技能模塊

基礎實驗模塊注重培養學生的良好的實驗操作習慣和準確的實驗技術，涉及實驗器械、實驗藥物、如何做切口、如何縫合等知識。這是一整套的基礎實驗操作課程，不僅包含技術的培養還包含了人文關懷的培養。

2.2 綜合實驗技能模塊

綜合實驗機能模塊把生理學、病理生理學和藥理學重復開設的幾個實驗結合臨床知識，有機地融合在一起，現已開展了四個綜合實驗，包括家兔高鉀血癥實驗，休克實驗，呼吸衰竭實驗和缺氧實驗。在綜合實驗中，學生可以觀察正常的生理指標、造模后的病理指標變化以及藥物治療后機體機能活動變化的觀察。讓學生建立疾病發生發展和治療過程的整體觀念，看到的實驗過程更接近實際臨床發病過程。這樣可以使學生系統、完整和連貫地學習機能知識。同時也為以后臨床知識的學習打下基礎。當然，如何進一步將傳統的三門實驗內容有機結合，如何充分的利用現有的實驗設備來充實綜合實驗的內容，依然是擺在我們面前的課題。

2.3 多媒體模擬實驗模塊

學生實驗課前的預習是非常重要的，可以幫助學生熟悉實驗操作整個過程，使學生在有限的實驗操作時間內很好的完成實驗操作。但以往的經驗證明學生難以進行實驗預習，因為文字抽像的敘述比較枯燥，且難以理解，而多媒體模擬實驗模塊可以很好地解決這一問題[1]。由于多媒體可以進行動態的演示， 將實驗操作的內容用文字、圖像等形式制成動態的多媒體課件呈現在投影屏幕上，把學生的眼、耳、腦等器官都調動起來，使學習內容變得生動有趣，容易記憶、理解和掌握。學生可以通過電腦動畫直觀地進行預習，按順序進行虛擬實驗操作，從實驗準備開始到整個實驗的結束，都可以在虛擬實驗系統中完成，大大提高學生學習效率的同時也降低了教學成本，在真正的實驗過程中少犯錯誤，得到比較理想的實驗結果[2]。

2.4 學生設計性實驗模塊

學生在學習機能實驗的基本知識后，可通過這一平臺進行科研嘗試。中心通過組織專家評定可行性分析論證后，對優秀的創新實驗課題提供實驗經費和指導教師，讓學生在本科學習階段就可以進行科研實踐，發表科研文章，調動學生的學習主動性和興趣，培養了科研態度和團隊精神，為以后的科研工作打下良好的基礎。學生選擇自己感興趣的實驗項目，有效地延伸了學習過程，拓展了知識面，為他們科研實驗拓寬思路，開闊眼界，并且讓他們以科學的態度、開拓創新的精神去學習，提高自身綜合素質[3]。

3 實驗教學方法的改革與實踐

3.1 雙語教學

英文的學習在醫學生的培養當中的重要性不言而喻，各個高校都在探索適當的雙語教學方法，甚至純英文教學的方法。但如何讓學生在學好公共英語的同時，又可以在專業英語學習上有所突破，依舊是擺在我們面前的課題。在機能實驗課的教學過程中進行雙語教學可以取得很好的效果，優勢有以下幾點：

3.1.1 與實物相結合，減小理解的難度

與實物相結合，是在實驗課中開展雙語教學最大的優勢。在理論課中進行雙語教學，往往比較難以把握，由于理論課內容都是純理論的東西，還涉及一些比較難以理解的原理和機制，用英語表述出來，很多學生不能聽懂，更不要說理解和掌握。但如果僅僅只用英語介紹專業詞匯和名詞解釋的話，學生感到枯燥和乏味，教學效果不盡人意。而在實驗課中，學生們接觸的都是看得見摸得著的實物，從介紹實驗動物和實驗使用的器具和藥品開始，教師一邊說一邊指，讓學生接受英語詞匯的過程直觀、生動、有趣，破除詞匯量的瓶頸，減小理解的難度。

3.1.2 與示教的過程相結合，生動有趣

實驗教學過程中示教是一個關系實驗成敗的重要過程，無論教師是采取播放動畫、播放模擬實驗，或是親自示范的方式，都可以在實驗過程加入英文表述，讓學生一邊看實驗過程，一邊聽英文講解，有不清楚的地方用英文提問，讓課堂教學有互動有交流，氣氛和諧，生動有趣。學生將聽到的詞匯和表達方法活學活用，教學效果比較好。

3.1.3 開辟語言環境，讓同學敢于開口

在實驗課的過程中，教師根據自己的英文水平和所教授班級的接受能力，適當的增減英文內容，有的教師在教授班級基礎較好的前提下，甚至可以嘗試全英文實驗課教學；在實驗課的課程時間內鼓勵學生使用英文提問，同一組同學在實驗過程中用英文交流，創造一個好的語言環境。鼓勵學生不怕說錯話，不怕用錯詞，不怕丟面子，和教師一起相互交流，共同學習，共同進步。

3.2 科研方法和技術的培養

教學過程中通過開設一些新的實用性的課程內容，增加一些基本實驗技能的訓練[4]，并在課程教授過程中加入如何查閱文獻、如何撰寫綜述、如何進行實驗設計、如何分析實驗的可行性等內容，對學生進行初步的科研訓練，培養動手能力[5]。

綜上所述，昆明醫學院基礎醫學機能實驗中學經過多年的改革實踐，進行了教學資源的整合優化、教學內容的重組及教學方法的改革，使機能教學更趨科學化，教學質量上了一個新的層次，但隨著時代的發展，還需進一步的探索、完善，才能取得更大的成績。

[1] 安 英,沈 楠,趙麗晶,等.全面改革提高機能實驗教學層次[J].中國醫藥導報,2009,6(3):114-115.

[2] 王建富.動物實驗教學中運用多媒體技術的探索[J].中國科教創新導刊,2008,(8):29-30.

[3] 趙麗晶,沈 楠,陳 雪.機能實驗中開放性實驗的探索和完善[J].新課程研究,2009,(10):128-129.

[4] 龐文彪,宋國華.改進動物實驗教學模式,提高教學質量[J].山西醫科大學學報,2005,7(5):642-642.

[5] 李振志.實驗課的根本任務是培養能力[J].醫學教育,1981,(3):34.