內毒素移位在腸淋巴再灌注加劇SMAO休克大鼠多器官損傷中的作用

楊麗娜 牛春雨 趙自剛 韓 瑞 司永華 趙永泉 張 靜

河北北方學院微循環研究所／基礎醫學院病理生理學教研室，張家口 075000

內毒素移位在腸淋巴再灌注加劇SMAO休克大鼠多器官損傷中的作用

楊麗娜 牛春雨 趙自剛 韓 瑞 司永華 趙永泉 張 靜

河北北方學院微循環研究所／基礎醫學院病理生理學教研室，張家口 075000

目的：在已發現腸淋巴再灌注（MLR）加重腸系膜動脈閉塞性（SMAO）休克肺、腎、心、肝等器官功能障礙與組織損傷的基礎上，進一步從內毒素（ET）移位角度探討MLR加劇SMAO休克大鼠多器官損傷的作用機制。方法：SPF級健康Wistar雄性大鼠24只，隨機均分為假手術組（Sham組，僅麻醉與手術）、MLR組（夾閉腸系膜淋巴管1h，再灌注2h）、SMAO休克組（SMAO組，夾閉腸系膜動脈1h，再灌注2h）和SMAO＋MLR組（同時夾閉腸系膜淋巴管和腸系膜上動脈1h，再灌注2h）。在再灌注2h后，腹主動脈取血，留取固定位置的肝、腎、心肌、肺組織，制備組織勻漿。鱟試劑動態濁度法檢測血漿以及肝、腎、心肌、肺等器官組織勻漿ET含量；ELISA法檢測各器官組織勻漿脂多糖結合蛋白（LBP）、脂多糖受體CD14和腫瘤壞死因子（TNF-α）含量。結果：SMAO組及SMAO＋MLR組的血漿ET含量顯著高于Sham組和 MLR組，且SMAO＋MLR組ET水平高于SMAO組；SMAO組及SMAO＋MLR組的肝、腎、心肌、肺組織勻漿的ET含量均顯著高于Sham組及MLR組，且SMAO＋MLR組肝、腎、心肌、肺組織勻漿的ET水平高于SMAO組；SMAO組及SMAO＋MLR組肝、腎、心肌、肺組織勻漿CD14、LBP和TNF—α水平顯著高于Sham組及MLR組，且SMAO＋MLR組均高于SMAO組；MLR組上述各指標與Sham組均無顯著性差異。結論：MLR加劇SMAO休克多器官損傷的機制與ET經過腸淋巴途徑移位、激活多器官組織中作為炎癥級聯反應的關鍵分子及內毒素增敏系統LBP／CD14，促進炎癥反應有關。

本課題為河北省科技支撐計劃11276103D-84、張家口市科技攻關計劃0911021D—1